kanker payudara
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive kanker payudara treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
Métastasis otak kanker payudara
Dina taun-taun ayeuna, kalayan ningkatna diagnosis sareng perawatan anu mayeng, waktos salamet pasién parantos berkepanjangan sacara signifikan, sareng kajadian metastasis uteuk (metastasis otak, BM) ogé ningkat sacara signifikan. Sakitar 30% pasien antukna bakal ngembangkeun metastasis uteuk, sareng waktos salamet saatos metastasis uteuk nyaéta 2 ~ 14 bulan. Kanker payudara ngagaduhan insiden tinggi tina metastasis otak sareng ramalan goréng. Éta parantos janten faktor anu penting mangaruhan kualitas kahirupan sareng salamet. Prognosis sareng perlakuan BM parantos sering janten fokus sareng kasusah tina kalangan akademik. Penting analisa ciri klinis na sareng mendakan pangobatan anu épéktip. Sareng tugas anu mendesak. Tulisan ieu marios ramalan klinis sareng pengobatan BCBM.
Faktor pangenal pikeun metastasis uteuk tina kanker payudara
Sababaraha panilitian nunjukkeun yén ramalan BCBM aya hubunganana sareng faktor sapertos umur, klasifikasi molekular, metastasis ékstrakranial, jumlah lesi BM, luas lesion maksimum, sareng skor KPS. Panaliti parantos netepkeun modél evaluasi prognostik anu béda dumasar kana faktor anu mangaruhan di luhur, nyobian langkung épéktip ngabédakeun pasién anu béda-béda metastasis otak prognostik pikeun ngabantosan pilihan stratégi klinis.
Perawatan kanker payudara metastatik uteuk
Perlakuan metastasis uteuk tina kanker payudara kedah dievaluasi sacara lengkep dumasarkeun kana faktor-faktor sapertos kaayaan umum pasien, lokasi lesi, sareng kontrol ekstrakranial sateuacan mutuskeun rencana pangobatan. Ayeuna, operasi, WBRT, sareng SRS masih mangrupikeun perlakuan liniér mimiti BCBM. Kamajuan ogé parantos dilakukeun dina kémoterapi sareng terapi anu ditargétkeun molekul.
Terapi hormon pikeun kanker payudara metastatik
Ubar anu biasa dianggo nyaéta dexamethasone, sareng terapi hormon henteu diperyogikeun pikeun pasien anu metastase otak asimtomatik. Dexamethasone tiasa ngagentos gejala anu disababkeun ku busung lapar dina waktos anu pondok ku cara mulangkeun élastisitas pembuluh darah arteri sareng ngirangan perméabilitas kapilér. Dosis awal dexamethasone anu disarankeun nyaéta 4 ~ 8mg / d; nalika metastase otak sekundér pikeun busung lapar cerebral parah sareng tekanan intrakranial anu luhur, disarankeun ngagunakeun dexamethasone dina dosis 16mg / d atanapi langkung ageung, anu kedah dikirangan laun nalika dihentikan. jumlahna.
Perawatan bedah kanker payudara metastatik
Utamana cocog pikeun penderita nembak tunggal sareng KPS> 70. Sacara klinis, 20% -30% pasien cocog pikeun pangobatan. Kauntungannana nya éta tiasa gancang ngagentos gejala, kéngingkeun spésimén patologis, sareng ningkatkeun tingkat kontrol lokal. Status operasi dina sababaraha metastasis uteuk masih kakurangan data sareng kasimpulan anu aya hubunganana.
Radioterapi otak utuh
Pikeun penderita lesi intrakranial> 3, total tingkat efektif tina radioterapi sakabeh-otak nyalira nyaéta 60 dugi ka 80%. Sakitar 70% pasien parantos ningkat gejala sareng manjangkeun waktos kasalametan rata-rata 3 dugi ka 6 bulan. Stereotactic Radiosurgery (SRS)Umumna dipercaya yén SRS utamana cocog pikeun penderita 3 atawa kirang lesions, diaméter <3.0 cm, sarta pangaruh spasi leutik, utamana pikeun tumor nu teu gampang diakses salila bedah jeung lokasina di penting. wewengkon fungsional. Tapi SRS geus diajarkeun beuki loba di sababaraha metastases otak, sarta sigana meujeuhna.
Kémoterapi pikeun kanker payudara metastatik
Éféktivitas kémoterapi dina BCBM diwatesan kumargi ubarna sesah nyebrang halangan getih-otak. Sababaraha studi dina taun panganyarna geus ditémbongkeun yén kombinasi kémoterapi jeung radiotherapy bisa ningkatkeun efficacy nu. Kusabab terapi radiasi muka panghalang getih-otak, ubar bisa asup kana tangkorak pikeun exert épék anti tumor. Sanajan ubar chemotherapeutic hese ngahontal éfék antitumor jelas dina tangkorak, kontrol éféktif lesions extracranial bisa ngaronjatkeun kualitas hirup jeung manjangkeun waktu survival pasien.
Terapi sasaran pikeun kanker payudara metastatik
With the continuous understanding of the mechanism of tumor formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of glioma, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
Terapi éndokrin pikeun kanker payudara metastatik
Aya saeutik pisan data panalungtikan ngeunaan terapi éndokrin dina pengobatan BCBM. Kusabab terapi endokrin ngagaduhan awal tindakan anu langkung laun, sareng kalolobaan pasien kalayan BM gaduh prognosis anu goréng sareng kedah ngontrol gejala lokal pas-gancang, terapi endokrin henteu disarankeun salaku pangobatan lini munggaran pikeun BCBM. Ringkesanana. Insiden anu luhur sareng prognosis goréng tina metastase otak dina kanker payudara parantos janten masalah anu sesah sacara klinis. Hal ieu umumna dipercaya yén faktor kayaning umur, skor KPS, status reséptor, jumlah metastases otak, sarta stabilitas lesions extracranial mangaruhan prognosis pasien, tapi model assessment prognostic ayeuna boga kakuatan prediksi kawates sarta perlu salajengna ningkat jeung ningkat. . Dina hal pengobatan, bedah sareng terapi radiasi masih mangrupikeun metode perawatan utama, sareng status kémoterapi sareng ubar sasaran molekular laun-laun ningkat.
