Систематски преглед и ја Сакурабе и других извештаја са Универзитета у ЧикагуРезултати анализе показују да пацијенти са хроничним обољењем јетре имају већи ризик од колоректалног карцинома (ЦРЦ), чак и ако ови пацијенти добију трансплантацију јетре, овај ризик и даље постоји. (Гастроинтестинал Ендосц. Онлине верзија 21. децембра 2016.)
Сакураба је рекао да без обзира на узрок болести јетре, пацијенти са хроничном болешћу јетре имају већи ризик од ЦРЦ-а, а овај ризик и даље постоји након трансплантације јетре. Због тога би пацијенте са хроничном болешћу јетре требало прегледати или пратити већим интензитетом како би се смањио ризик од ЦРЦ-а.
Сакураба и сар. Процењен ризик од ЦРЦ код пацијената са хроничним обољењем јетре пре и после трансплантације јетре. Истраживачи су тражили студије о ризику од хроничних обољења јетре и ЦРЦ путем електронске базе података и прегледали су укупно 55 991 пацијента у 50 студија. Према Сакураби, у студијама које су укључивале пацијенте са хепатитисом и цирозом, укупна стандардизована стопа инциденције (СИР) била је 2.06 (95% ЦИ 1.46 ~ 2.90, П <0.0001), а хетерогеност је била умерена (И2 = 49.2%). највероватније због разлика у подгрупама болести и интензитету истраживања.
Три студије су показале да пацијенти са примарним склерозирајућим холангитисом (ПСЦ) имају повећани ризик од ЦРЦ (СИР = 6.70, 95% ЦИ 3.48-12.91; П <0.0001) и умерену хетерогеност (И2 = 36.3%), очигледно је то због на разлику у интензитету истраживања. У оним студијама које су укључивале пацијенте којима је подвргнута трансплантација јетре, СИР је износио 2.16 (95% ЦИ 1.59 до 2.94, П <0.0001), а хетерогеност је била умерена (И2 = 56.4%).
У та анализи, удео аутоимуних болести јетре био је повезан са ризиком од ЦРЦ. Сакураба је рекао: „Раније се сматрало да ће само пацијенти са ПСЦ имати повећан ризик од ЦРЦ, али наше истраживање је показало да ће се ризик од ЦРЦ међу пацијентима са другим хроничним обољењима јетре такође повећати. Исто повећање је веома важно. “
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for канцер дебелог црева, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Боланд је рекао да ови налази нису нови, јер су запаљење и имуносупресија фактори ризика за рак дебелог црева. Он сматра да колоноскопија може бити део хируршког прегледа метастаза у јетри, посебно код пацијената са ПСЦ. Он је напоменуо и да ће због тога што тумори који се јављају у различитим деловима дебелог црева велике биолошке разлике бити занимљиво даље проучавати да ли је ризик од болести углавном везан за лево или десно дебело црево.
