Имунотерапија у лечењу рака
Cancer CAR-NK therapy has an effective rate of 73%, and is being recruited in domestic clinical trials.
Immunotherapy has revolutionized the way cancer is treated. Cancer immunotherapy is divided into two categories: one is immune checkpoint inhibitors, and PD-1, PD-L1 and CTLA-4 have been approved for the treatment of a variety of cancers. And the 2018 Nobel Prize in Physiology or Medicine awarded the contribution of the development of immune checkpoint inhibitors to humans.
Друга је ћелијска имунотерапија, у којој се chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and лимфоми.
ЦАР Т Ћелијска терапија
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular имунотерапије to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory не-Ходгкинов лимфом (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
Подаци истраживања ЦАР-НК ћелијске терапије
Резултати испитивања објављени су јуче у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. Од 11 пацијената који су учествовали у студији, 8 (73%) је одговорило на лечење, а 7 од њих је одговорило у потпуности, што значи да више нису показивали знаке рака током медијане праћења од 13.8 месеци, а ниједан пацијент није искусио ћелије Синдром ослобађања фактора или неуротоксичност.
Одговор на терапију ћелијама ЦД19 ЦАР-НК био је значајан у року од 1 месеца након инфузије, а постојаност ових ћелија је и даље откривена у року од 1 године након инфузије.
Дописни аутор Кати Резвани, професор трансплантације матичних ћелија и ћелијске терапије, рекла је: „Охрабрују нас резултати клиничког испитивања које ће спровести даља клиничка испитивања како би се проучио потенцијал ЦАР-НК ћелија изведених из алогене крви из пупковине као пацијент у потреби Опције лечења. „
У МД Андерсон Цанцер Центер, НК ћелије су изоловане из дониране крви из пупчане врпце и генетски направљене да изразе потребан ЦАР, који може идентификовати циљеве специфичне за рак. ЦАР-НК ћелије такође треба да буду „опремљене“ ИЛ-15, имуно-сигналним молекулом дизајнираним да појачају ћелијску пролиферацију и преживљавање.
У овој студији, ЦАР-НК ћелије су алогене, што значи да су ове ћелије узете од здравих давалаца који нису у вези са пацијентом, а не са самим пацијентом. Према томе, ЦАР-НК ћелије имају потенцијал да се унапред произведу и ускладиште за тренутну употребу. Супротно томе, тренутно комерцијално доступне ЦАР-Т ћелије морају да користе вишенедељни процес ширења културе да би произвеле Т ћелије које су генетски инжењерски засноване на сопственим генима пацијента.
ЦАР-НК ћелије имају вишеструке предности у односу на ЦАР-Т ћелије
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target тумор cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of синдром ослобађања цитокина.
Коначно, НК ћелије не захтевају строго подударање са ХЛА и немају потенцијал да изазову болест трансплантата против домаћина, што је важан ризик за имунотерапију ЦАР-Т ћелија.
