Синдром стечене имунодефицијенције (СИДА) је потенцијално опасно по живот стање узроковано вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ) и преноси се са човека на човека као полно преносива болест, путем контакта са зараженом крвљу, и са мајке на дете током трудноће, порођаја, и дојење. ХИВ оштећује имуни систем људског тела, и самим тим имамо мању способност или неспособност да се боримо против било које инфекције или болести. До данас не постоји лек за ХИВ/АИДС, али смо сигурно успели да зауставимо напредовање болести ефикасним лековима.
Као што сви знамо, наш урођени имунитет игра главну улогу у настанку и напредовању рака у људском телу, тако да није изненађење да ХИВ/СИДА долази са повећаном осетљивошћу на различите врсте и облике рака. Рак повезан са АИДС-ом односи се на сваки рак за који је већа вероватноћа да ће се појавити код особе која је заражена ХИВ-ом. Листа укључује, али није ограничена на, Капосијев сарком (КС), лимфом, укључујући не-Ходгкинов лимфом (НХЛ) и Ходгкинов лимфом (ХЛ/ХД), рак грлића материце и рак уста, грла, јетре, плућа и чмар. Ова листа се може даље проширити на ангиосарком, рак пениса, канцер тестиса, колоректални рак и различите врсте карцинома коже, укључујући карцином базалних ћелија (БЦЦ), карцином сквамозних ћелија (СЦЦ) и меланом. Од њих, три врсте карцинома, наиме, КС, НХЛ и рак грлића материце, се називају карциноми који дефинишу АИДС, што значи да развој било ког од ових карцинома код ХИВ позитивног пацијента означава прогресију ХИВ позитивности до потпуног развоја. СИДА. Овај трио карцинома је описан у наставку
- Капосијев сарком: Капосијев сарком је сарком меког ткива (сарком = рак који настаје из везивног ткива тела), који се може поделити на ендемски КС и епидемијски КС. Ендемични КС није повезан са ХИВ/АИДС-ом и традиционално се повезује са младим афричким мушкарцима, онима јеврејског или медитеранског порекла, или особама које су на имуносупресивној терапији након трансплантације органа. Епидемија КС је повезана са ХИВ/АИДС-ом и типично, хомосексуални мушкарци са ХИВ/АИДС-ом повезаним са инфекцијом хуманим херпесвирусом (ХХВ) типа 8.
- Не-Ходгкинов лимфом: Лимфни систем је мрежа лимфних судова и лимфних чворова у људском телу која носи безбојни ултрафилтрат крви назван лимфа, који обично садржи лимфоците, врсту белих крвних зрнаца. Лимфни систем има важну улогу у одбрамбеним механизмима нашег тела. Поред лимфних канала и лимфних чворова, део лимфног система чине и слезина (филтрира крв и ствара лимфоците), тимус, крајници и коштана срж. НХЛ је врста рака лимфног система где се здраве ћелије лимфног система брзо умножавају, расту ван контроле и могу, али и не морају да формирају тумор. Иако постоји много различитих типова НХЛ-а, они који се најчешће повезују са ХИВ/АИДС-ом су агресивни Б ћелијски лимфоми, посебно дифузни лимфом великих Б ћелија (ДЛБЦЛ) и Буркитов лимфом; примарни лимфом централног нервног система (примарни лимфом ЦНС) који утиче на мозак; и примарни ефузиони лимфом, који узрокује накупљање течности око плућа (плеурални излив), срца (перикардни излив) и трбушне дупље (асцитес).
- Рак грлића материце / рак грлића материце: Грлић материце, обично познат као грлић материце, је најдоњи део материце, који излази у вагиналну шупљину и тако формира порођајни канал. Жене са ХИВ/АИДС-ом имају већу склоност ка развоју преканцерозног стања грлића материце познатог као цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН). Постоје различити степени ЦИН-а и његове повезаности са хуманим папилома вирусом (ХПВ); углавном типови 16 и 18, доказано је коначно. ЦИН високог степена (ЦИН – ИИИ) може напредовати у инвазивни рак грлића материце. Обично су потребне деценије да ЦИН напредује до инвазивног карцинома грлића материце, али коинфекција са ХИВ-ом/АИДС-ом може убрзати процес развоја и прогресије до инвазивног карцинома за само неколико година.
Управљање и лечење карцинома повезаних са АИДС-ом не разликује се од прихваћених протокола лечења ових карцинома без повезаности ХИВ-а / АИДС-а, али морамо додатно третирати ХИВ / АИДС истовремено и бити на опрезу у вези са додатном имуносупресијом због рака, болест (ХИВ / АИДС) и она изазвана лечењем.
написао Др Партха Мукхопадхиаи
