Трансплантација коштане сржи у Индији
Bone marrow stem cell transplants in India are performed by some of the leading cancer centres. To date, more than 10,000 successful bone marrow stem cell transplants have been performed in India. Patients from across the world visit India for bone marrow stem cell transplant.
Шта је трансплантација матичних ћелија коштане сржи?
As per NCI dictionary of cancer terms bone marrow transplant is a procedure in which a patient receives healthy blood-forming cells (stem cells) to replace their own stem cells that have been destroyed by disease, radiation or high doses of anticancer drugs that are given as part of the procedure. The healthy stem cells may come from the bone marrow of the patient or a donor. A bone marrow transplant may be autologous (using a patient’s own stem cells that were collected from the marrow and saved before treatment), allogeneic (using stem cells donated by someone who is not an identical twin), or syngeneic (using stem cells donated by an identical twin). Also called BMT.
Једноставним речима, када је коштана срж оштећена или уништена болешћу, инфекцијом или хемотерапијом, тада је замењују нове матичне ћелије које путују до коштане сржи где производе нове крвне ћелије и подстичу раст нове сржи.
Коштана срж је један од најважнијих делова тела и ствара следеће делове крви:
- црвене крвне ћелије, које преносе кисеоник и хранљиве материје по целом телу
- бела крвна зрнца, која се боре против инфекције
- тромбоцити, који су одговорни за стварање угрушака
Трансплантација коштане сржи замењује ваше оштећене матичне ћелије здравим ћелијама. Ово помаже вашем телу да направи довољно белих крвних зрнаца, тромбоцита или црвених крвних зрнаца да би избегли инфекције, поремећаје крварења или анемију.
Зашто се врши трансплантација матичних ћелија коштане сржи?
Bone marrow transplants, also knows as BMT, are performed when a patients marrow isn’t healthy enough to function properly. Some of the reasons of bone marrow transplant are :
- Апластична анемија: in this disorder, the bone marrow stops making new blood cells.
- Cancers like leukemia, lymphoma & multiple myeloma affect the bone marrow badly.
- Коштана срж је оштећена због хемотерапије.
- Конгенитална неутропенија, која је наследни поремећај који узрокује понављајуће инфекције
- Анемија српастих ћелија, која је наследни поремећај крви који узрокује деформисане црвене крвне ћелије
- Thalassemia is an inherited blood disorder where the body makes an abnormal form of hemoglobin, an integral part of red blood cells.
How is a bone marrow stem cell transplant performed?
Prior to bone marrow transplant, several tests are performed to determine what type of stem cells are required. There is a possibility that the patient undergo chemotherapy or radiation therapy to kill all the cancer cells or marrow cells before they get the new stem cells.
During the course of treatment, there is a huge vulnerability to immune system of the body. This causes the body to fight any kind of infections. Hence, patients are kept in a very special section of the hospital that’s reserved for people receiving bone marrow transplants.
The procedure of a bone marrow transplant is similar to that of a that of a blood transfusion.
If the patient is going for an allogenic transplant, bone marrow cells will be harvested from the donor a day or two before your procedure. If own cells are used, then they are retrieved from the stem cell bank.
During a bone marrow harvest, cells are collected from both hipbones through a needle. You’re under anesthesia for this procedure, meaning the patient will be asleep and free of any pain.
Леукафереза
Leukapheresis is a process in which a donor is given five shots to help the stem cells move from the bone marrow into the bloodstream. Blood is then drawn through an intravenous (IV) line, and a machine separates out the white blood cells that contain stem cells.
A needle called a central venous catheter, or port, will be installed on the upper right portion of the patient’s chest. This allows the fluid containing the new stem cells to flow directly into the patient’s heart. The stem cells then disperse throughout the patient’s body. They flow through the patient’s blood and into the bone marrow. They’ll become established there and begin to grow.
The port is left in place because the bone marrow transplant is done over several sessions for a few days. Multiple sessions give the new stem cells the best chance to integrate themselves into the patient’s body. That process is known as engraftment.
Преко овог порта ћете такође добити трансфузију крви, течности и можда хранљиве материје. Можда ће вам требати лекови да бисте се борили против инфекција и помогли новој сржи да расте. Ово зависи од тога колико добро поступате са третманима.
Током овог периода, пацијент се пажљиво прати због било каквих компликација.
Врсте трансплантације матичних ћелија коштане сржи
Постоје две главне врсте трансплантације коштане сржи. Врста потребне трансплантације зависи од разлога због којих је БМТ потребан.
Аутологне трансплантације
Autologous transplant use the own bone marrow to replace damaged stem cells. This is done by harvesting your cells before beginning a damaging therapy for them, like chemotherapy or radiation. However, this type of transplant can only be done if you have healthy bone marrow.
Алогене трансплантације
Allogenic transplant is done when patient’s bone marrow is completely damaged and unable to function properly. This involves use of cells from the donor. Donor must be close genetic match. HLA typing test is conducted on the donors and patient and then it is matched. However, these patients have very high risk of complications, such as GVHD. Patient is also put on medications to suppress the immune system so that body doesn’t attack the new cells. The success of an allogenic transplant depends on how closely donor cells match the patient’s cells.
Компликације повезане са трансплантацијом матичних ћелија коштане сржи
Bone marrow transplant or BMT, is a major medical procedure and lot of precision and care is required along with requisite infrastructure in the hospital to carry out the procedure. One may experience following after BMT –
- пад крвног притиска
- главобоља
- мучнина
- бол
- кратак дах
- мрзње
- грозница
Осим ове, може изазвати и неке друге компликације, али генерално зависи од старости, укупног здравља, болести од које се лечи и врсте трансплантације.
Компликације могу бити благе или веома озбиљне, и они
може да укључује:
- болест графт-версус-хост (ГВХД), која је стање у којем ћелије донора нападају ваше тело
- неуспех графта, који се дешава када трансплантиране ћелије не почну да производе нове ћелије како је планирано
- крварење у плућима, мозгу и другим деловима тела
- катаракта, коју карактерише замућење у очном сочиву
- оштећење виталних органа
- рана менопауза
- анемија, која се јавља када тело не производи довољно црвених крвних зрнаца
- инфекције
- мучнина, дијареја или повраћање
- мукозитис, што је стање које узрокује упалу и бол у устима, грлу и стомаку.
Најбоље болнице за трансплантацију матичних ћелија коштане сржи у Индији
- Болница БЛК, Њу Делхи
- Болница Артемис, Гуруграм, НЦР у Делхију
- Америчка онкологија, Хајдерабад
- Мазумдер Схав Нараиана, Бангалор
- Нараиана Мултиспециалти Хоспитал, Ховрах
- Болница Фортис, Гургаон
- Институт за рак Аполо, Хајдерабад
- Институт за рак Аполло, Цхеннаи
- Меданта медицина, Гургаон
- Болница Дхарамсхила, Делхи
Цена трансплантације матичних ћелија коштане сржи у Индији
An allogenic, fully matched bone marrow stem cell transplant in India cost approximately $ КСНУМКС УСД у Индији.
Алогено полуподударање би коштало између 29,000 и 35,000 долара
Аулогна трансплантација матичних ћелија коштаће између $ 16,000 and $20,000 USD
Bone marrow stem cell transplant in India are commonly performed now. Patients from many countries like USA, UK, Europe, Africa, Bangladesh, Afghanistan, UAE etc now a days come to India for bone marrow stem cell transplant.
НАЈБОЉИ ЛЕКОРИ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЈУ МАТИЧНИХ ЋЕЛИЈА КОШТАНЕ СЖИ У ИНДИЈЕ
Др Дхарма Цхоудхари - БЛК центар за трансплантацију коштане сржи, Њу Делхи је вероватно водећи лекар у Индији за трансплантацију матичних ћелија коштане сржи са више од 2000 успешних трансплантација за његову заслугу. Познат је по својој успешној каријери као врхунски БМТ хирург, стручности др Чоудхарија у трансплантацији коштане сржи таласемије, трансплантацији матичних ћелија таласемије. Др Дхарма Цхоудхари је пионир у Индији за свој рад на алогеној трансплантацији коштане сржи за велику таласемију и апластичну анемију током свог периода у болници Сир Ганга Рам у Делхију. Др Дхарма Цхоудхари је доспела на листу 10 најбољих хематолога и специјалиста за трансплантацију коштане сржи ове генерације у Индији. Познат по својим високим стопама успеха у трансплантацији коштане сржи, др Дхарма Цхоудхари је доживотни члан Индијског друштва за хематологију и трансфузијску медицину. Такође је популаран међу међународним пацијентима из различитих крајева света, углавном из Авганистана, Ирака, Омана, Узбекистана, Судана, Кеније, Нигерије и Танзаније.
Др Сањеев Кумар Схарма је хематолог са искуством од 19 година. Налази се у Њу Делхију. Др Сањеев Кумар Схарма ради у БЛК Супер Специјална болница у Њу Делхију. Болница БЛК Супер Специалти налази се на адреси 5, Радха Соами Сатсанг Рајендра Плаце, Пуса Роад, Њу Делхи. Сањеев Кумар Схарма је цењени члан регистрованог члана Индијског друштва за хематологију и трансфузију крви (ИСХТМ), регистровани члан Медицинског удружења Делхија (ДМА) Регистровани члан Индијског друштва за хематологију и трансфузију крви (ИСХТМ), регистровани члан Медицинског удружења Делхија ( ДМА) и члан Индијског друштва за истраживање атеросклерозе (ИСАР).
МББС је завршио 1999. године на Универзитету у Делхију у Делхију. Докторирао је 2006. године на Универзитету у Делхију у Делхију. Такође је дипломирао 2012. године на Алл Индиа Институте оф Медицал Сциенцес, Нев Делхи.
.Др Сањеев је награђен наградом за најбољег грађанина Индије.
Др Реватхи Рај је хематолог и педијатар у Болница Аполло, Теинампет, Цхеннаи и има 24 године искуства у овим областима. Др Ревати Рај ради у Аполо специјалној болници за рак у Тејнампету у Ченају и Аполо дечјим болницама у Тһоусанд Лигһтс, Цһеннаи. Завршила је МББС на Универзитету Мадрас, Цһенаи, Индија 1991. године, диплому из здравља деце (ДЦҺ) са Медицинског универзитета Тамил Наду Др. МГР (ТНМГРМУ) 1993. и ФРЦ.ПАТҺ. (УК) са Краљевског колеџа патолога 2008. Она је члан Индијског медицинског удружења (ИМА). Неке од услуга које пружа лекар су: лечење еозинофилије, лечење болова у врату, һелациона терапија, биоһемија и трансфузија крви итд. Др Ревати је заслужан за једну од највећиһ серија трансплантација коштане сржи у земљи. Успешно је лечила һемофилију и болест српастиһ ћелија. Она је специјалиста за болести крви код деце.
Др Схарат Дамодар - центар за трансплантацију коштане сржи Нараиана, Бангалоре Др Схарат Дамодар је завршио МББС на медицинском колеџу Ст. Јохнс у Бангалору, а касније је завршио МД на ДНБ колеџу. Тренутно је потпредседник медицинског центра Мазумдар Схав, Нараиана Хеалтх Цити. Он је прослављени онколог који је извршио више од 1000 трансплантација коштане сржи и матичних ћелија, а такође је освојио и председникову награду за најбољег доктора у 2015. Област експертизе др Шарата је трансплантација коштане сржи и матичних ћелија, трансплантација крви пупчаника и лимфом. Кључне процедуре које изводи др Схарат Дамодар су трансплантација коштане сржи и матичних ћелија, трансплантација крви пупчаника, леукемија/лимфом. Доктор Шарат је у својој каријери до данас извршио више од 1000 успешних трансплантација матичних ћелија коштане сржи.
Др Рамасвами НВ at Астер Медцити, Кочи је хематолог са више од 18 година искуства, др Рамасвами је стручњак за лечење малигних и немалигних болести крви, код пацијената свих узраста. Области његовог посебног интересовања су хемато онкологија и трансплантација матичних ћелија. Др Рамасвами је стручњак за трансплантацију матичних ћелија коштане сржи, рак простате, рак плућа, рак желуца, рак дебелог црева и поремећаје повезане са крвљу. Посебно је заинтересован за имуносупресивне лекове, циљану терапију, Хоџкинсов лимфом, мијелом, лимфом, строцитом, остеосарком, стереотактичку радиохирургију, рак крви, леукемију, анемију српастих ћелија, тумор герминативних ћелија (ГЦТ), таласоходемију и све облици, врсте и стадијуми рака.
Др Паван Кумар Сингх - Артемис, Гуруграм, Делхи (НЦР) има искуство у извођењу више од 300 трансплантација коштане сржи (укључујући аутологну/алогену/хапло/МУД) за малигне и немалигне поремећаје крви, укључујући таласемију и апластичну анемију. Успешан Хапло БМТ за СЦИД код детета од 8 месеци. Успешно урађен МФД БМТ за ХЛХ код детета од 2 године.
Индивидуално поставио БМТ јединицу у болници Јаипее и направио СОП за сваки важан корак за успешно вођење БМТ јединице. Направио је БМТ УНИТ у болници Јаипее као центар за трансплантацију за МУД трансплантацију и добио ПБСЦ производ из националног (Датри) и међународног регистра (ДКМС).
Извршио 50 БМТ у последњих 18 месеци у болници Јаипее (МСД/МФД-20; Хапло-6; Ауто-2 и МУД-4).
Др Јоидееп Цхакрабартти – Колката завршио МББС на познатом универзитету у Калкути, а затим отишао у Уједињено Краљевство на постдипломске студије. Током своје каријере добио је акредитиве МРЦП (УК) и ФРЦ ПАТХ (УК) и ФРЦП (Гласгов). Потоњи је награђен за улогу у вођењу и успостављању услуга у медицини. Он је посебно заинтересован за подручја трансплантације коштане сржи (БМТ), посебно неусклађене врхунске трансплантације за све услове, посебно за акутне леукемије. Радио је у познатим институтима у Великој Британији, укључујући болницу Ст Бартхоломевс и у престижној стипендији за трансплантацију коштане сржи на Империал Цоллеге у болници Хаммерсмитх у Лондону.
Др Јоидееп Цхакрабартти је много година радио у медицини иу реномираним јединицама интензивне неге пре него што је почео да се бави хематологијом. Сусрео се и управљао је не само свим хематолошким хитним случајевима и стањима, већ му је његова претходна општа медицина и излагање на интензивној нези дају предност у збрињавању веома болесних пацијената, тј. пацијената који су подвргнути трансплантацији коштане сржи, акутној леукемији итд. Такође је веома компетентан у лабораторијском дијагностичком делу. од хематолошких болести. По повратку, др Чакрабарти је помогао у формирању и успешном вођењу многих одељења за трансплантацију коштане сржи широм земље. Др Јоидееп Цхакрабартти је написао многе чланке за водеће часописе и такође је написао поглавља у уџбеницима.
Др Радхесхиам Наик at бангалоре је пионир у области медицинске онкологије са више од 25 година јаког академског искуства у својој области. Похађао је напредну обуку у водећим светским институцијама, укључујући МД Андерсон Институте оф Цанцер, САД, Међународну школу за негу рака, Окфорд, УК, Универзитет Нови Јужни Велс, Аустралија, да набројимо само неке.
Сматран еминентним онкологом и има искуство посете реномираним болницама за лечење рака широм света, др Радхесхиам је имао одличну академску каријеру у управљању свим врстама карцинома и хематолошких поремећаја, са неколико рецензираних публикација у водећим часописима. Пионир је у провођењу различитих испитивања лекова спроведених преко 50 хемотерапијских лекова у националним и међународним испитивањима.
Посебно га занима програм трансплантације коштане сржи и такође је прошао напредну обуку на универзитету Хадассах, Израел; Медицински центар Детроит, њујоршка болница САД, медицински центар Цорнелл и болница Харпер, Мичиген, САД.
Доктор Радхесхиам је дао велики допринос у развоју поља хематологије и трансплантације коштане сржи у Карнатаки. Обавио је прву интраартеријску хемотерапију кроз луку у Карнатаки, а такође је заслужан за прву трансплантацију коштане сржи у Карнатака.
Др Схринатх Ксхирсагар је хематолог / хемато-онколог и лекар за трансплантацију коштане сржи са седиштем у мумбаи. Има преко 8 година искуства у овој области. Завршио је суперспецијалну обуку у престижном медицинском центру Тата. Био је део тима који је током две године урадио више од 200 трансплантација коштане сржи. Има много домаћих и међународних публикација. Био је главни истраживач у једном од клиничких испитивања у области леукемије. Кључне процедуре које изводи др Сринатх су трансплантација коштане сржи и матичних ћелија, трансплантација крви пупчаника, леукемија/лимфом. Током последњих неколико деценија направљен је значајан напредак у разумевању биологије леукемије. Ово је довело до препознавања нових циљева за терапију, нових терапијских опција и циљане терапије које су заузврат значајно побољшале клиничке исходе пацијената са леукемијом. Др Схринатх Схирсагар је искусан доктор за тако напредну терапију леукемије и лимфома у Мумбаију. Са 8 година искуства посебно га занимају имуносупресивни лекови, циљана терапија, ходгкинсов лимфом, мијелом, лимфом, строцитом, остеосарком, стереотактичка радиохирургија, рак крви, леукемија, анемија српастих ћелија, тумор заметних ћелија (ГЦТ), таласемија, нон ходгкин лимфом, и сви облици, врста и стадијуми рака.
