Çfarë është MRD në trajtimin e kancerit?
Sëmundja e mbetur e matshme, ose MRD, është emri për shumë pak qeliza kanceroze që qëndrojnë në trup pas ose gjatë trajtimit. Citometria e rrjedhës, reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) ose sekuenca e gjeneratës së ardhshme janë teknika shumë të ndjeshme që mund t'i gjejnë këto qeliza kanceroze edhe kur metodat standarde të diagnostikimit, si skanimet e imazhit, nuk munden.
Monitorimi i MRD është shumë i rëndësishëm për të vendosur se si të trajtohen lloje të ndryshme të kancerit të gjakut, si p.sh Leuçemia akute limfoblastike (ALL), leuçemia mieloide akute (AML), leuçemia mieloide kronike (CML), limfomat dhe mieloma e shumëfishtë. Ndihmon për të kuptuar se sa gjasa ka që dikush të kthehet dhe mund të përdoret për të ndryshuar planet e trajtimit sipas nevojës.
Kur dikush ka kancer, testimi MRD përdoret për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi dhe për të ndihmuar në planifikimin e më shumë trajtimeve. Për shembull, nëse MRD gjendet pas trajtimit të parë, mund të nënkuptojë se kanceri nuk po i përgjigjet mirë trajtimit aktual dhe duhen bërë ndryshime. Nëse, nga ana tjetër, MRD ndalon së gjeturi pas trajtimit, kjo do të thotë se kanceri nuk po rritet më dhe se trajtimi po funksionon.
Për ta përmbledhur, MRD është një ide e rëndësishme në trajtimin e kancerit, sepse ndihmon të kuptojmë se sa mirë po funksionon trajtimi dhe ndihmon në planifikimin e trajtimeve të ardhshme. Është e nevojshme të mbahen gjurmët e rritjes së njerëzve me lloje të ndryshme të kanceri i gjakut dhe mund të përdoret për të marrë me mend se sa gjasa ka që kanceri të kthehet.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia e qelizave T CAR në Kinë
Si zbulohet MRD tek pacientët me kancer?
Citometria e rrjedhës, reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) ose sekuenca e gjeneratës së ardhshme janë metoda shumë specifike që përdoren për të gjetur Sëmundja e mbetur e matshme (MRD) në pacientët me kancer. Mënyrat tradicionale të diagnostikimit të kancerit mund të humbasin një numër shumë të vogël të qelizave kancerogjene që këto metoda mund të gjejnë. Testimi për MRD është shumë i rëndësishëm për të mbajtur gjurmët se sa mirë po funksionon trajtimi i kancerit dhe për të planifikuar trajtime të reja.
Në tumoret e ngurta, identifikimi i MRD është i nevojshëm për të gjetur pacientë që kanë ende lezione pas operacionit. Rreth 10 deri në 15 për qind e këtyre pacientëve duhet të shikohen më nga afër. Është shumë e rëndësishme të mbash një sy në MRD tek njerëzit me kancer të gjakut si p.sh ALL, AML, CML, limfomat dhe mieloma e shumëfishtë në mënyrë që mjekët të mund të bëjnë zgjedhje për trajtimin dhe të hamendësojnë se si do të veprojë pacienti.
Në përgjithësi, gjetja e MRD në pacientët me kancer nënkupton përdorimin e metodave moderne dhe të ndjeshme për të gjetur qeliza kanceroze që mund të mos gjenden me metodat e vjetra. Ky gjurmim është shumë i rëndësishëm për të kuptuar se sa mirë po funksionon trajtimi dhe cilat hapa të tjerë terapeutikë duhet të ndërmerren.
Cilat janë metodat e zakonshme që përdoren për të zbuluar MRD në pacientët me kancer?
Disa mënyra të zakonshme për të gjetur Sëmundja e mbetur e matshme (MRD) në pacientët me kancer janë:
1. Rrjedhin cytometry: Kjo metodë shikon tiparet e qelizave në një kampion për të gjetur qeliza anormale që mund të nënkuptojnë se MRD është e pranishme.
2. Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR): PCR është një metodë molekulare e përdorur për të gjetur dhe kopjuar modele specifike të ADN-së, e cila i lejon shkencëtarët të gjejnë sasi të vogla të qelizave kancerogjene në një mostër.
3. Sekuenca e gjeneratës së ardhshme (NGS): NGS është një mjet renditjeje me performancë të lartë që mund të gjejë ndryshime gjenetike të lidhura me kancerin. Kjo ndihmon në gjetjen e MRD me ndjeshmëri dhe specifikë të lartë.
Këto metoda janë shumë të rëndësishme për të mbajtur në sy pacientët me kancer gjatë dhe pas trajtimit. Ato ndihmojnë për të kuptuar se sa mirë ka funksionuar trajtimi, të merret me mend se çfarë do të ndodhte dhe të planifikohet për më shumë trajtime.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Kostoja e terapisë me qeliza T CAR në Kinë
Cila është rëndësia e MRD në terapinë me qeliza CAR T?
Sëmundja e mbetur e matshme (MRD) është një pjesë shumë e rëndësishme e Terapia e qelizave T CAR sepse i ndihmon mjekët të kuptojnë se sa mirë do të funksionojë trajtimi dhe çfarë rezultatesh duhet të presin. Studimet kanë treguar se heqja e MRD pas Terapia me qeliza T CAR mund të rrisë mundësinë e jetës, veçanërisht te njerëzit, përgjigja e të cilëve MRD nuk ishte aq e mirë sa mund të ishte. Studiuesit po shikojnë gjithashtu testet MRD si një mënyrë për të parashikuar rikthimin e hershëm dhe për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi pas Terapia me qeliza T CAR.
Për leuçeminë limfoblastike akute (ALL), MRD është bërë një shënues i rëndësishëm për parashikimin e rezultatit të kërkimit dhe për të kuptuar se kush është në rrezik, veçanërisht kur bëhet fjalë për trajtimin e qelizave T CAR. Testimi pozitiv i MRD para transplantimit është lidhur me rezultate më të mira klinike në terapinë CAR-T të ndjekur nga transplantimi haploidentik i qelizave staminale hematopoietike për leuçeminë akute limfoblastike të recidivuar ose refraktare. Kjo tregon se sa i rëndësishëm është testimi MRD për suksesin e trajtimit.
Në përgjithësi, vlerësimi i MRD është një pjesë e rëndësishme e Terapia e qelizave T CAR sepse i ndihmon mjekët të gjurmojnë reagimet e trajtimit, të parashikojnë rikthimin dhe të personalizojnë planet e trajtimit për të marrë rezultatet më të mira për çdo pacient.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia me qeliza T CAR për mielomë të shumëfishtë në Kinë
A është thelbësore MRD negative përpara terapisë me CAR T Cell?
Heqja e MRD-së është e rëndësishme përpara terapisë me qeliza CAR T, sepse është treguar se përmirëson rezultatet e pacientit dhe shkallën e mbijetesës. Studimet tregojnë se terapia CAR-T mund të shpëtojë me sukses nga MRD dhe të rrisë mbijetesën tek njerëzit, përgjigja e të cilëve MRD nuk është aq e mirë sa mund të ishte. Gjithashtu, pasja e një testi MRD negativ përpara një transplanti është lidhur me rezultate më të mira klinike në terapinë CAR-T për leuçeminë akute limfoblastike që ka rikthyer ose ka ndaluar t'i përgjigjet trajtimit. Gjithashtu, nëse MRD qëndron ose kthehet pas trajtimit, mund t'i ndihmojë mjekët të hamendësojnë se kur pacientët me leuçemi limfoblastike akute me qeliza B do të kenë një rikthim tjetër. Në rastin e mielomës, matja e hershme e statusit MRD të palcës kockore është një tregues i mirë i mbijetesës në terapinë CAR-T. Pra, duke marrë negative për MRD më parë Terapia e qelizave T CAR është një pjesë e madhe e përmirësimit të trajtimit dhe përmirësimit të rezultateve të pacientit.
