Maj 2022: Matthew është një pacient 27-vjeçar me Leuçemia akute limfoblastike i cili u diagnostikua në vitin 2015. Fatkeqësisht, trajtimi standard i kimioterapisë dhe transplantit të palcës kockore dështoi. Ai u kualifikua për një provë klinike në Spitalin Kings College të Londrës, ku iu nënshtrua Terapia CAR-T. Matthew ndan historinë e tij personale se si ky trajtim novator i shpëtoi jetën. “Jam i shqetësuar se qelizat e shpërthimit përbëjnë pothuajse gjysmën e palcës suaj të eshtrave.” Pasi iu nënshtruat induksionit UKALL14, dy raundeve të FLAG-Ida dhe një transplanti të palcës kockore të donatorëve jo të lidhur për të trajtuar leuçeminë tuaj akute limfoblastike, nuk është saktësisht lajmi që dëshironi të dëgjoni.
Pavarësisht, këto ishin fjalët që dëgjova. Në vend që të acarohesha, fillova të mendoja menjëherë se si mund ta zgjidhja këtë sfidë. Ndërsa njerëzit rreth meje ishin të shtangur dhe të mërzitur, unë e mora këtë si një sfidë.
Me përjashtim të pionierëve Terapia CAR-T Kisha dëgjuar aq shumë në shtyp, saqë i shpërfilla të gjitha opsionet e mia pasi u paraqita me to. Ky nuk ishte vetëm trajtimi që dëshiroja, por ishte edhe trajtimi që kërkoja! Problemi i vetëm ishte se ishte ende në fazën e parë dhe të dytë të provave klinike, shumica e të cilave ishin në Shtetet e Bashkuara dhe kushtonin afërsisht 500,000 £, të gjitha këto duhet të paguheshin nga pacienti!
I was recommended to two doctors who were conducting clinical trials, but neither of them were appropriate for me. Meanwhile, I was taking vincristine and prednisone to keep the disease at bay. My consultant worked hard to put together a protocol and ensure the proper care was in place for me to receive blinatumomab, but it was not to be.
I found a link to the Leukemia & limfoma Society in the United States after doing a lot of research and contacting many relevant people. I went to the website and discovered that there was an immediate chat facility. I typed in a message describing my condition and my desire for CAR-T therapy. I received a response within a few minutes, much to my amazement. A trial was running in London, according to the message, and there was a link to the experiment on the clinical trials website! It was unbelievable!
Studimi kishte selinë në Londër, dhe unë dukej se kualifikohesha në bazë të përshkrimit. E njoha emrin e mjekut kryesor dhe i dërgova email.
E shkrova emailin të shtunën pasdite, kështu që nuk prisja një përgjigje deri në javën tjetër, por u befasova këndshëm kur mora një të njëjtën ditë! Aty thuhej se dukesha i përshtatshëm, por që nuk mund të jepeshin garanci dhe se trajtimi ishte shumë eksperimental sepse përdorte qelizat T donatore në vend të trajtimeve të tjera.
Mora një biopsi të palcës së eshtrave dhe analiza të ndryshme gjaku për të konfirmuar se i plotësova kriteret e studimit pas disa bisedave midis mjekut dhe specialistëve të mi. Të gjitha testet zbuluan se isha i përshtatshëm për gjykimin, gjë që më dha lehtësim të madh.
Por kishte edhe një pengesë. Profilaksia antimykotike m'u dha kur isha me vincristine dhe prednisone. Një nga leximet e mia të enzimës së mëlçisë ishte rritur mbi kufirin e lejuar të provës. Fatkeqësisht, humba vendin tim, por nivelet e enzimës së mëlçisë u përmirësuan gjatë dy javëve të ardhshme dhe pata fatin të më ofrohet një pozicion tjetër.
Kur mbërrita në spitalin Kings College në Londër, iu nënshtrova pesë ditëve kimioterapie për të përgatitur trupin tim për qelizat CAR-T. Pas kësaj, mora një ditë pushim para se të merrja qelitë të nesërmen. Ishte një moment i mrekullueshëm për mua pas gjithë formimit. Teksa i shikoja ato qeliza duke u injektuar në linjën time PICC, ndjeva një rritje të shpresës se ato mund të ishin thjesht çelësi për të rifituar jetën time.
Nuk kishte asnjë gjurmë aktiviteti nga qelitë për rreth një javë. Pastaj, rreth një javë pas infuzionit, pata temperaturë. Vetëm paracetamoli mundi të ulë temperaturën, e cila zgjati disa ditë. Kur temperatura ime filloi të rritet ndërsa paracetamoli mbaroi, mbaj mend që ishte e pakëndshme, por jo e padurueshme.
Pasi përjetova dhimbje në pjesën e poshtme të barkut disa ditë më vonë, u referova për një ekografi. Kam zhvilluar apendiksit, për habinë e të gjithëve! Unë isha anemike, neutropenike dhe kisha një numër të ulët të trombociteve në këtë pikë, kështu që operimi ishte i rrezikshëm, por një apendiks i këputur gjithashtu nuk ishte ideal.
Kirurgët dhe mjekët hematologë patën një bisedë të shkurtër. Hematologjia donte të më jepte antibiotikë për të parë nëse do të ndihmonte apendiksin tim të qetësohej sepse menduan se ishte një efekt anësor i qelizave CAR-T, por kirurgët donin të operonin.
U transferova në terapi intensive. Më kujtohet se shkova atje me një ngrohtësi të mbytur dhe duke u përpjekur të qëndroja i freskët me peshqirë letre të lagur. Unë isha në gjumë kur mbërrita në terapi intensive, duke pritur plotësisht të zgjohesha pas disa orësh me rritjen e temperaturës. Temperatura ime, megjithatë, mbeti normale. Mjekët u habitën kur vunë re se nuk kisha më temperaturë dhe se shqetësimi në krahun tim ishte zhdukur kur erdhën për të më vizituar mëngjesin tjetër; Kisha bërë një shërim të mrekullueshëm!
U lirova nga kujdesi kritik disa ditë më vonë. Pas rreth një jave më shfaqi një skuqje në anën e pasme të dorës. Pas disa ditësh, skuqja filloi të përhapet në të gjithë trupin tim. U përshkruan kremra steroide, por dukej se nuk ndihmonin shumë. Ndihesha mjaft e pakëndshme për shkak të skuqjes dhe e kisha të vështirë të mos gërvishtja.
Vura re se pjesa e poshtme e shpinës sime ishte e fryrë dhe u ndjeva plot lëngje një fundjavë. Telefonova hematologun në gatishmëri, i cili më rekomandoi të shkoja te A&E. U shtrova në spital pasi u ekzaminova nga një mjek, vetëm disa ditë përpara afatit për transplantin e dytë të palcës kockore. Më dhanë steroide orale, të cilat ndihmuan në uljen e skuqjes.
Më në fund munda të kthehesha në shtëpi pas një transplanti tjetër të mundimshëm të palcës kockore. Që atëherë, kam vazhduar të rivendos shëndetin dhe energjinë time mendore dhe fizike. Unë pata fatin të shmangja infeksione të rëndësishme deri në 11 muaj pas transplantit të dytë, kur mora një infeksion mykotik në gjoks që më kërkoi të kthehesha në spital për 10 ditë. Përveç kësaj, unë kam vazhduar të rindërtoj jetën time, duke u kthyer në punë, duke filluar të ushtrohem dhe duke gjetur normalitetin tim të ri, i cili është i ndryshëm nga ai i mëparshmi, por po aq fantastik!
Së fundi, dua të shpreh mirënjohjen time për të gjithë të përmendurit në këtë rrëfim. Të gjithë ata që më ndihmuan, duke përfshirë familjen dhe miqtë e mi. Të gjithë mjekët, infermierët dhe personeli mjekësor që kujdeseshin për mua. Të gjithë shkencëtarët dhe studiuesit që kontribuan në zhvillimin e barnave dhe terapive që mora. Të gjithë dhuruesit e gjakut, dy donatorët e mi të qelizave staminale dhe ata që dhurojnë dhe punojnë për organizatat që krijojnë regjistrin e qelizave burimore.
