The occurrence of cancer is ultimately due to genetic abnormalities, which makes the growth of mutant cells into an uncontrolled state, and cancer cells begin to divide and increase in value endlessly. In other words, cancer is a genetic disease. However, external factors such as high life pressure, low immunity, smoking and drinking, and irregular work and rest are the causes of gene errors.
Faktorët që lidhen me kancerin janë:
- moshë
- alkool
- Kancerogjen (aflatoksinë)
- Inflamacion kronik
- Zakonet e të ngrënit
- hormon
- imunosupresive
- Infectious pathogens (hepatitis B virus, Helicobacter pylori)
- trashje
- rrezatim
- ndriçim
- duhani
After more than ten years of development, cancer genetic testing has become the immediate need of a large number of cancer patients. The test report guidance provided by tumor genetic testing perfectly fits the development concept of precision medicine, and has penetrated into all aspects of the diagnosis and treatment of cancer patients, so that patients can choose targeted drugs for precise treatment, avoid detours, and avoid unnecessary side effects bitter.
Statusi aktual i terapisë në shënjestër për kancerin e mëlçisë
Vetëm duke klasifikuar karakteristikat thelbësore të kancerit të mëlçisë nga niveli molekular, diagnoza e hershme dhe gjykimi i prognozës së tumorit mund të jetë më i arsyeshëm dhe i saktë, dhe barnat e synuara molekulare mund të përdoren për të personalizuar dhe trajtuar me saktësi pacientët. Ilaçet e miratuara për kancerin e mëlçisë janë si më poshtë:
1. Sorafenib (Sorafenib, Dorjemi)
Sorafenib është një ilaç i synuar me dy efekte. Njëra është parandalimi i enëve të reja të gjakut të nevojshme për rritjen e tumorit, dhe gjithashtu mund të synojë proteina që nxisin rritjen e qelizave kancerogjene. Synimet kryesore janë VEGFR-1 / 2/3, RET, FLT3, BRAF etj.
Sorafenib can directly inhibit the proliferation of tumor cells, and can also act on VEGFR and PDGFR to inhibit the formation of new blood vessels and cut off the nutritional supply of tumor cells, thereby curbing tumor growth. Sorafenib is suitable for the first-line treatment of advanced liver cancer that cannot be operated or metastasized.
Sorafenib është një ilaç oral, dy herë në ditë. Efektet anësore më të zakonshme të këtij ilaçi përfshijnë lodhjen e pëllëmbëve ose shputave, skuqjen e lëkurës, humbjen e oreksit, diarre, presion të lartë të gjakut, skuqje, dhimbje, ënjtje ose flluska. Efektet anësore serioze (të pazakonta) përfshijnë probleme me rrjedhjen e gjakut në zemër dhe shpimin e stomakut ose zorrëve.
2.regorafenib (Regofenib, Baivango)
Regefenib mund të bllokojë angiogjenezën e tumorit dhe gjithashtu mund të synojë disa proteina në sipërfaqen e qelizave kancerogjene për të parandaluar rritjen e qelizave kancerogjene. Shtë një frenues oral kinazë me shumë shënjestra që mund të pengojë VEGFR-1, 2, 3, TIE-2, BRAF, KIT, RET, PDGFR dhe FGFR, dhe struktura e tij është e ngjashme me sorafenib.
Më 12 Dhjetor 2017, Administrata Shtetërore e Ushqimit dhe Barnave (CFDA) miratoi frenuesin oral të polikinazës regorafenib për pacientët me karcinomë hepatocelulare (HCC) të cilët kishin marrë më parë trajtim sorafenib. Merrni atë me gojë një herë në ditë për 3 javë rresht, pastaj pushoni për një javë, dhe pastaj vazhdoni në ciklin tjetër.
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë lodhje, humbje të oreksit, sindromën këmbë-duar (skuqje dhe acarim të duarve dhe këmbëve), presion të lartë të gjakut, ethe, infeksion, humbje peshe, diarre dhe dhimbje barku. Efektet anësore serioze (të pazakonta) mund të përfshijnë dëmtime të mëdha të mëlçisë, gjakderdhje të rëndë, probleme të rrjedhjes së gjakut në zemër dhe shpim të stomakut ose zorrëve.
3.lenvatinib (Levatinib, Le Weima)
Lenvatinib është një ilaç me shumë shënjestra. Synimet kryesore të levatinibit përfshijnë receptorin e faktorit të rritjes endoteliale vaskulare VEGFR1-3, receptorin e faktorit të rritjes së fibroblastit FGFR1-4, receptorin e faktorit të rritjes me origjinë trombocitet PDGFR-α, cKit, Ret et al. Punoni duke parandaluar që tumoret të formojnë enë të reja të gjakut që duhet të rriten.
Në gusht të këtij viti, Eisai (Eisai) dhe Merck (MSD) e lovastinib u miratuan nga FDA amerikane për marketing. Leweima u përfshi në trajtimin e linjës së parë të kancerit të mëlçisë jo-kirurgjikale të avancuar nga udhëzuesi i kancerit të mëlçisë CSCO (versioni 2018), udhëzimi më autoritativ i diagnozës dhe trajtimit të tumorit në Kinë.
Lenvatinib administrohet oralisht një herë në ditë. Efektet anësore më të zakonshme të këtij ilaçi janë sindroma e skuqjes në këmbë të palmës, skuqja, humbja e oreksit, diarreja, presioni i lartë i gjakut, dhimbja e kyçeve ose muskujve, humbja e peshës, dhimbja e barkut ose flluskat. Efektet anësore serioze (të pazakonta) mund të përfshijnë probleme të gjakderdhjes dhe humbje të proteinave në urinë.
4. Cabozantinib (Cabozantinib)
Cabozantinib (Cabozantinib) është një molekulë e vogël frenues me shumë shënjestra i zhvilluar nga Exelixis i Shteteve të Bashkuara, i cili mund të synojë VEGFR, MET, NTRK, RET, AXL dhe KIT. XL184 ”.
Më 29 maj 2018, FDA miratoi Carbotinib për trajtimin e linjës së dytë të kancerit të përparuar të mëlçisë. Miratimi bazohet në provën klinike Faza III CELESTIAL. Pacientët me karcinomë hepatocelulare të përparuar të cilët kanë përparuar pas trajtimit me sorafenib kanë përmirësuar ndjeshëm mbijetesën e përgjithshme në krahasim me placebo. Mbijetesa pa progres dhe shkalla e përgjigjes objektive janë përmirësuar gjithashtu ndjeshëm.
5. nivolumab (Navumab, Opdivo®)
Opdivo helps the body’s immune system attack cancer cells by targeting the PD-1 / PD-L1 cell signaling pathway ( PD-1 and PD-L1 are proteins present in the body’s immune cells and certain cancer cells). In layman’s terms: By blocking the binding of PD-L1 protein to cancer cells, the camouflage of cancer cells is prevented, and the body’s own immune cells can recognize and eliminate cancer cells.
Më 23 shtator 2017, sipas provës klinike Checkmate-040, FDA amerikane miratoi Opdivo për pacientët me kancer të mëlçisë të përparuar pas dështimit të trajtimit të sorafenib (dojime): shkalla efektive 20%, shkalla e kontrollit të sëmundjes 64%.
6. larotrektinib (Larotinib, emri tregtar Vitrakvi)
Larotrektinib (emri më i njohur mund të jetë LOXO-101) u aprovua nga FDA në 27 Nëntor 2018 për trajtimin e pacientëve të rritur dhe pediatrisë me tumore të ngurta lokalisht të avancuara ose metastatike me bashkimin e gjenit NTRK. Ky ilaç i synuar nuk është vetëm efektiv, por edhe një ilaç anti-kancer me spektër të gjerë, i efektshëm për shumë tumore të ndryshme! Për sa kohë që ju keni kaluar një test gjenetik dhe ekziston bashkimi i gjeneve NTRK1, NTRK2 ose NTRK3, ju mund të zgjidhni këtë ilaç spektral anti-kancer që nuk dallon llojet e tumoreve.
Si të zgjidhni testimin gjenetik për pacientët me kancer të mëlçisë?
Experts from the Global Oncologist Network clearly told their friends that cancer genetic testing and clinical treatment analysis are a systematic project that requires strong laboratory support, high standard testing quality control and a high level of data analysis team. A good genetic test analysis can save the lives of cancer patients, and a patchwork analysis report will make patients lose the chance of treatment. At present, there are dozens of genetic testing institutions on the market, and patients must carefully select genetic testing companies to ensure the accuracy of the test results.
Redaktorët e mëposhtëm do të prezantojnë dy teknologji precize të testimit gjenetik në Shtetet e Bashkuara!
1. Teknologjia e analizës molekulare me shumë platforma Keris
Teknologjia e analizës molekulare me shumë platforma e Careris Cancer Precision Therapy of Careris Life Science në Shtetet e Bashkuara është një zgjedhje optimale për testimin gjenetik të pacientit me kancer, sepse përfshin jo vetëm testimin gjenetik të nivelit të ADN-së, por edhe ARN dhe mo-proteina
testimi lekular. Të gjitha kompanitë e tjera të testimit gjenetik nuk kanë. Për shkak të larmisë së teknikave të analizës, teknologjia e analizës molekulare me shumë platforma mund të analizojë variacionin e tumorit të pacientit në mënyrë më gjithëpërfshirëse dhe gjithëpërfshirëse, dhe udhëzimi i dhënë ilaçeve është më autoritativ.
Sipas të dhënave zyrtare të Keruis, një studim i madh mbi tumorin e ngurtë i 1180 pacientëve të regjistruar, pasi u udhëzua nga analiza molekulare shumë-platformë Keruis, pacientët zgjatën mbijetesën nga 422 dite . Numri mesatar i ilaçeve për pacientët nën udhëzim është 3.2, dhe numri i ilaçeve për pacientët pa udhëzim është 4.2. Më shumë ilaçe do të thotë që pacientët mund të kenë nevojë të pësojnë më shumë efekte anësore dhe humbje të panevojshme ekonomike. Ajo që pacientët nuk mund ta imagjinojnë është se, përveç udhëzimit të përzgjedhjes së barnave në shënjestër, Kerrys gjithashtu mund të analizojë se cilat ilaçe kimioterapeutike janë të përshtatshme për pacientët. Në fakt, zgjedhja e barnave kimioterapeutike gjithashtu kërkon udhëzim dhe nuk mund të kopjohet në përputhje me udhëzimet e trajtimit. Analiza molekulare me shumë platforma Keris është një teknologji e tillë gjithëpërfshirëse e analizës gjithëpërfshirëse për t'u ofruar pacientëve opsionet më të sakta dhe të përshtatshme të trajtimit.
Analiza molekulare me shumë platforma e karrierës udhëzon trajtimin e saktë për të mbuluar pothuajse të gjitha llojet e kancerit
The most common targets of Keruis molecular analysis such as EGFR, ALK , ROS1 , MET , mTOR , BRAF , HER2 and so on, as well as immunotherapy targets PD-L1 , TMB and MSI-H , the test report can guide patients to choose targets Precise treatment of medicines helps patients avoid detours and avoid unnecessary side effects. Even if there is no mutation target and no opportunity to choose targeted drugs, Keruis can also guide the use of chemotherapy drugs and hormone drugs based on the analysis results, and also provide the opportunity to participate in the latest clinical trials in the United States.
2. FondacioniOne®CDx
FoundationOne®CDx u miratua nga FDA si produkti i parë diagnostikues shoqërues i tipit pan-tumor. Si një mjet kërkimi, ai ndihmoi në zbulimin e rezultateve të panumërta kërkimore shkencore dhe grumbulloi një sasi të madhe të dhënash gjatë kësaj periudhe. Mbulimi aktual i testit përfshin 324 gjene dhe dy shënues molekularë (MSI / TMB) që mund të parashikojnë efikasitetin e frenuesve të pikave të kontrollit imunitar. Mund të mbulojë të gjitha tumoret e ngurta (përveç sarkomës) dhe mund të korrespondojë drejtpërdrejt me 17 terapi të synuara të miratuara nga FDA!
In clinical evaluation of cancer genes, commonly used techniques include Sanger sequencing, mass spectrometry genotyping, fluorescence in situ hybridization ( FISH ) and immunohistochemical analysis ( IHC ). “Standard single marker detection” such as FISH , IHC and multi-gene hotspot detection ( hotspot panel ) can only find one or two types of clinically significant genetic abnormalities (such as only base substitutions). Studies have shown that the latest comprehensive next-generation sequencing technology for cancer comprehensive genetic testing can detect all four types of genetic abnormalities (base replacement; insertion and deletion; copy number variation and rearrangement), and is more accurate than traditional, standard tests.
