kanceri pankreatik

Çfarë është kanceri i pankreasit?

Kanceri i pankreasit fillon kur qelizat jonormale në pankreas rriten dhe ndahen jashtë kontrollit dhe formojnë një tumor. Të pankreas is a gland located deep in the abdomen, between the stomach and the spine. It makes enzymes that help digestion and hormones that control blood-sugar levels. Organs, like the pancreas, are made up of cells. Normally, cells divide to form new cells as the body needs them. When cells get old, they die, and new cells take their place. Sometimes this process breaks. New cells form when the body does not need them, or old cells do not die. The extra cells may form a mass of tissue called a tumor. Some tumors are dashamirës. Kjo do të thotë se ato janë jonormale, por nuk mund të pushtojnë pjesë të tjera të trupit. A i keq tumori quhet kancer. Qelizat rriten jashtë kontrollit dhe mund të përhapen në indet dhe organet e tjera. Edhe kur kanceri përhapet në zona të tjera të trupit, ai quhet ende kancer i pankreasit nëse aty filloi. Kanceri i pankreasit shpesh përhapet në mëlçi, murin e barkut, mushkëritë, kockat dhe / ose nyjet limfatike.

Llojet e kancerit të pankreasit

Kanceret ekzokrine janë larg lloji më i zakonshëm i kancerit të pankreasit. Nëse ju thuhet se keni kancer të pankreasit, ka shumë të ngjarë të jetë një kancer pankreatik ekzokrin. Adenokarcinoma e pankreasit: Rreth 95% e kancereve të pankreasit ekzokrin janë adenokarcinoma. Këto kancere zakonisht fillojnë në kanalet e pankreasit. Më pak shpesh, ato zhvillohen nga qelizat që bëjnë enzimat e pankreasit, në këtë rast ato quhen karcinomat e qelizave acinare. Llojet më pak të zakonshme të kancerit ekzokrin: Kanceret e tjera ekzokrine më pak të zakonshme përfshijnë karcinoma adenoskvamoze, karcinoma të qelizave skuamoze, karcinoma të unazave të shenjave, karcinoma të padiferencuara dhe karcinoma të padiferencuara me qeliza gjigande. Kanceri ampular (karcinoma e ampulës së Vater): Ky kancer fillon në ampulën e Vaterit, ku kanali biliar dhe kanali pankreatik bashkohen dhe derdhen në zorrën e hollë. Kanceret ampulare nuk janë teknikisht kancere të pankreasit, por ato përfshihen këtu sepse trajtohen pothuajse njësoj. Kanceret ampulare shpesh bllokojnë kanalin biliar ndërsa janë ende të vegjël dhe nuk janë përhapur larg. Ky bllokim shkakton grumbullimin e biliare në trup, gjë që çon në zverdhje të lëkurës dhe syve (verdhëz). Për shkak të kësaj, këto kancere zakonisht gjenden më herët se shumica e kancereve të pankreasit dhe zakonisht kanë një prognozë (përspektivë) më të mirë.

Tumoret beninje të pankreasit

Disa rritje në pankreas janë thjesht beninje (jo kancer), ndërsa të tjerët mund të bëhen kancer me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen (i njohur si pararendësit) Për shkak se njerëzit po marrin teste të imazhit si CT skanimet më shpesh sesa në të kaluarën (për një numër arsyesh), këto lloje të rritjeve të pankreasit tani gjenden më shpesh. Neoplazmat cistike ceroze (SCN) (E njohur edhe si cistadenomat seroze) janë tumore që kanë qeska (cista) të mbushura me lëng. SCN-të janë pothuajse gjithmonë beninje dhe shumica nuk kanë nevojë të trajtohen nëse nuk rriten të mëdha ose nuk shkaktojnë simptoma. Neoplazitë cistike mukinoze (MCN) (E njohur edhe si cistadenomat mukoze) janë tumore me rritje të ngadaltë që kanë ciste të mbushura me një substancë si pelte të quajtur mukina. Këto tumore ndodhin pothuajse gjithmonë tek gratë. Ndërsa nuk janë kancer, disa prej tyre mund të kalojnë në kancer me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen, kështu që këto tumore zakonisht hiqen me operacion. Neoplazitë mukoze papilare intraductale (IPMN) janë tumore beninje që rriten në kanalet e pankreasit. Ashtu si MCN, edhe këta tumore bëjnë mucin, dhe me kalimin e kohës ata nganjëherë bëhen kancer nëse nuk trajtohen. Disa IPMN thjesht mund të ndiqen nga afër me kalimin e kohës, por disa mund të kenë nevojë të hiqen me operacion nëse kanë karakteristika të caktuara, të tilla si nëse janë në kanalin kryesor pankreatik. Neoplazitë e ngurta pseudopapilare (SPN) janë tumore të rrallë, me rritje të ngadaltë që pothuajse gjithmonë zhvillohen tek gratë e reja. Edhe pse këta tumorë kanë tendencë të rriten ngadalë, ato nganjëherë mund të përhapen në pjesë të tjera të trupit, kështu që trajtohen më mirë me operacion. Perspektiva për njerëzit me këto tumore është zakonisht shumë e mirë.

Shkaqet e kancerit të pankreasit

Nuk është e qartë se çfarë e shkakton kancerin e pankreasit. Mjekët kanë identifikuar disa faktorë që mund të rrisin rrezikun e këtij lloji të kancerit, përfshirë pirjen e duhanit dhe mutacionet e caktuara të gjenit të trashëguar.

Kuptimi i pankreasit tuaj

Pankreasi juaj është i gjatë rreth 6 inç (15 centimetra) dhe duket diçka si një dardhë i shtrirë në anën e tij. Lëshon (sekreton) hormonet, përfshirë insulinën, për të ndihmuar trupin tuaj të përpunojë sheqerin në ushqimet që hani. Dhe prodhon lëngje tretëse për të ndihmuar trupin tuaj të tretet ushqimi dhe të thithë lëndët ushqyese.

Si formohet kanceri i pankreasit?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic adenokarcinoma or pancreatic exocrine cancer. Less frequently, cancer can form in the hormone-producing cells or the neuroendocrine cells of the pancreas. These types of cancer are called pancreatic neuroendocrine tumors, islet cell tumors or pancreatic endocrine cancer. Changes in your DNA cause cancer. These can be inherited from your parents or can arise over time. The changes that arise over time can happen because you were exposed to something harmful. They can also happen randomly. Pancreatic cancer’s exact causes are not well understood. About 5% to 10% of pancreatic cancers are considered familial or hereditary. Most pancreatic cancer happens randomly or is caused by things such as smoking, obesity and age. You may have an increased risk of developing pancreatic cancer if you have:

• Dy ose më shumë të afërm të shkallës së parë që kanë pasur kancer të pankreasit
• Një i afërm i shkallës së parë që zhvilloi kancer të pankreasit para moshës 50 vjeç
• Një sindrom gjenetik i trashëguar që lidhet me kancerin e pankreasit

Nëse keni ndonjë nga këto, Rrjeti i Veprimit për Kancerin e Pankreasit rekomandon fuqimisht konsultimin me një këshilltar gjenetik për të përcaktuar rrezikun dhe përshtatshmërinë tuaj për një program shqyrtimi. Një person gjithashtu mund të ketë më shumë gjasa të preket nga kanceri i pankreasit për shkak të:

• Diabeti i përhershëm
• Pankreatiti kronik dhe i trashëgueshëm
• pirje duhani
• Raca (etnia): çifut afrikano-amerikan ose askenas
• Mosha: mbi moshën 60 vjeç
• Gjinia: meshkujt pak më shumë të ngjarë
• Dietat me mish të kuq dhe të përpunuar
• Trashje

Kjo e bën nuk do të thotë që të gjithë që kanë këta faktorë rreziku do të marrin kancer të pankreasit ose që të gjithë ata që marrin kancer të pankreasit kanë një ose më shumë nga këta.

Faktorët e rrezikut të kancerit të pankreasit

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e kancerit të pankreasit përfshijnë:

• pirje duhani
• Diabet
• Inflamacion kronik i pankreasit (pankreatiti)
• Family history of genetic syndromes that can increase cancer risk, including a BRCA2 gene mutation, Lynch syndrome and familial atypical mole-malignant melanoma (FAMMM) syndrome
• Histori familjare e kancerit të pankreasit
• Trashje
• Mosha më e vjetër, pasi shumica e njerëzve diagnostikohen pas moshës 65 vjeç

Një studim i madh demonstroi se kombinimi i pirjes së duhanit, diabetit për një kohë të gjatë dhe një diete të dobët rrit rrezikun e kancerit të pankreasit përtej rrezikut të vetëm një prej këtyre faktorëve.

Simptomat e kancerit të pankreasit

Shenjat dhe simptomat e kancerit të pankreasit shpesh nuk ndodhin derisa sëmundja të përparojë. Ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje barku që rrezaton në shpinë
• Humbja e oreksit ose humbja e padëshiruar e peshës
• Zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve tuaj (verdhëz)
• Jashtëqitje me ngjyra të lehta
• Urinë me ngjyrë të errët
• Lëkura itchy
• Diagnoza e re e diabetit ose diabetit ekzistues që bëhet gjithnjë e më e vështirë për tu kontrolluar
• Grupe të gjakut
• Lodhje

Komplikimet e kancerit të pankreasit

Ndërsa kanceri i pankreasit përparon, ai mund të shkaktojë komplikime të tilla si:

• Humbje peshe. A number of factors may cause weight loss in people with pancreatic cancer. Weight loss might happen as the cancer consumes the body’s energy. Nausea and vomiting caused by cancer treatments or a tumor pressing on your stomach may make it difficult to eat. Or your body may have difficulty processing nutrients from food because your pancreas isn’t making enough digestive juices.
• Verdhëza. Kanceri i pankreasit që bllokon kanalin biliar të mëlçisë mund të shkaktojë verdhëz. Shenjat përfshijnë lëkurë dhe sy të verdhë, urinë me ngjyrë të errët dhe jashtëqitje me ngjyrë të zbehtë. Verdhëza zakonisht ndodh pa dhimbje barku. Mjeku juaj mund të rekomandojë që një tub plastik ose metalik (stent) të vendoset brenda kanalit biliar për ta mbajtur atë të hapur. Kjo bëhet me ndihmën e një procedure të quajtur kolangiopankreatografi retroskore endoskopike (ERCP). Gjatë ERCP një endoskop kalohet në fyt, përmes stomakut dhe në pjesën e sipërme të zorrëve tuaja të vogla. Një bojë injektohet më pas në kanalet e pankreasit dhe të tëmthit përmes një tubi të vogël të zbrazët (kateteri) që kalon përmes endoskopit. Më në fund, janë marrë imazhe nga kanalet.
• Dhimbje. Një tumor në rritje mund të shtypë nervat në bark, duke shkaktuar dhimbje që mund të bëhet e rëndë. Medikamentet kundër dhimbjeve mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më rehat. Trajtimet, të tilla si rrezatimi dhe kimioterapia, mund të ndihmojnë në ngadalësimin e rritjes së tumorit dhe të ofrojnë një lehtësim të dhimbjes. Në raste të rënda, mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë për të injektuar alkool në nervat që kontrollojnë dhimbjen në bark (blloku i pleksusit celiac). Kjo procedurë ndalon nervat që të dërgojnë sinjale dhimbjeje në trurin tuaj.
• Pengimi i zorrëve. Kanceri i pankreasit që rritet ose shtyp pjesën e parë të zorrës së hollë (duodenum) mund të bllokojë rrjedhën e ushqimit të tretur nga stomaku juaj në zorrët tuaja. Mjeku juaj mund të rekomandojë që një tub (stent) të vendoset në zorrën tuaj të vogël për të mbajtur hapet Në disa situata, mund të ndihmojë të bëni një operacion për të vendosur një tub të përkohshëm të ushqyerjes ose për të bashkuar stomakun tuaj në një pikë më të ulët në zorrët tuaja që nuk është e bllokuar nga kanceri.

Diagnostikimi i kancerit të pankreasit

Pas heqjes së historisë tuaj shëndetësore dhe kryerjes së një ekzaminimi fizik, mjeku mund të urdhërojë disa teste për të përcaktuar shkakun e problemit tuaj ose shtrirjen e gjendjes, duke përfshirë:

• Skanimi me CT (tomografia e kompjuterizuar)
• MRI (Imazhe të rezonancës magnetike)
• Ekografia endoskopike (EUS)
• Laparoskopia (procedura kirurgjikale për të parë organet)
• Cholangiopancreatography endokopik retrograd (ERCP)
• Kolangiografia transhepatike perkutane (PTC; procedura e përdorur për rrezet X të mëlçisë dhe rrugëve biliare)
• Biopsia (heqja e indeve për ta parë nën mikroskop).

Fazat e kancerit të pankreasit

Kur zbulohet kanceri i pankreasit, mjekët ka të ngjarë të kryejnë teste shtesë për të kuptuar nëse ose ku është përhapur kanceri. Testet imazherike, të tilla si skanimi PET, i ndihmojnë mjekët të identifikojnë praninë e rritjeve kancerogjene. Mund të përdoren gjithashtu teste gjaku. Me këto analiza, mjekët po përpiqen të përcaktojnë fazën e kancerit. Skenimi ndihmon në shpjegimin se sa i avancuar është kanceri. Ai gjithashtu i ndihmon mjekët të përcaktojnë opsionet e trajtimit. Pasi të jetë bërë një diagnozë, mjeku juaj do të caktojë një fazë bazuar në rezultatet e testit:

• faza 1: tumoret ekzistojnë vetëm në pankreas
• faza 2: tumoret janë përhapur në indet e afërta të barkut ose nyjet limfatike
• faza 3: kanceri është përhapur në enët kryesore të gjakut dhe nyjet limfatike
• faza 4: tumoret janë përhapur në organe të tjera, të tilla si mëlçia

Faza e kancerit të pankreasit 4

Kanceri i pankreasit në fazën 4 është përhapur përtej vendit origjinal në vende të largëta, si organet e tjera, truri ose kockat. Kanceri i pankreasit shpesh diagnostikohet në këtë fazë të vonë sepse rrallë shkakton simptoma derisa të përhapet në vende të tjera. Simptomat që mund të përjetoni në këtë fazë të avancuar përfshijnë:

• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut
• dhimbje në shpinë
• lodhje
• verdhëz (zverdhja e lëkurës)
• një humbje e oreksit
• humbje peshe
• depresion

Kanceri i pankreasit në fazën 4 nuk mund të shërohet, por trajtimet mund të lehtësojnë simptomat dhe të parandalojnë ndërlikimet nga kanceri. Këto trajtime mund të përfshijnë:

• kimioterapia
• trajtime paliative
• operacioni i bajpasit të kanalit biliar
• stent i kanalit biliar
• kirurgji anashkaluese stomakut

Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për fazën 4 të kancerit të pankreasit është 3 për qind.

Faza e kancerit të pankreasit 3

Kanceri i pankreasit në fazën 3 është një tumor në pankreas dhe ndoshta në zona të afërta, të tilla si nyjet limfatike ose enët e gjakut. Kanceri i pankreasit në këtë fazë nuk është përhapur në vende të largëta. Kanceri i pankreasit quhet kancer i heshtur sepse shpesh nuk diagnostikohet derisa të arrijë një fazë të avancuar. Nëse keni simptoma të kancerit të pankreasit të fazës 3, mund të përjetoni:

• dhimbje në shpinë
• dhimbje ose ndjeshmëri në pjesën e sipërme të barkut
• një humbje e oreksit
• humbje peshe
• lodhje
• depresion

Kanceri i pankreasit në fazën 3 është i vështirë për t’u kuruar, por trajtimet mund të ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së kancerit dhe lehtësimin e simptomave të shkaktuara nga tumori. Këto trajtime mund të përfshijnë:

• operacioni për heqjen e një pjese të pankreasit (procedura Whipple)
• ilaçe kundër kancerit
• terapi rrezatimi

Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për kancerin e pankreasit në fazën 3 është 3 deri në 12 përqind. Shumica e njerëzve me këtë fazë të kancerit do të kenë një përsëritje. Kjo ka të ngjarë për shkak të faktit se mikrometastazat, ose zona të vogla të rritjes së pazbulueshme të kancerit, janë përhapur përtej pankreasit si koha e zbulimit.

Faza e kancerit të pankreasit 2

Kanceri i pankreasit në fazën 2 është kanceri që mbetet në pankreas dhe mund të jetë përhapur në disa nyje limfatike aty pranë. Nuk është përhapur në indet ose enët e gjakut aty pranë dhe nuk është përhapur në vende të tjera në trup. Kanceri i pankreasit është i vështirë për t'u zbuluar në fazat e hershme, duke përfshirë fazën 2. Kjo sepse nuk ka gjasa të shkaktojë simptoma të dallueshme. Nëse keni simptoma në këtë fazë të hershme, mund të përjetoni:

• verdhëz
• ndryshimet në ngjyrën e urinës
• dhimbje ose ndjeshmëri në pjesën e sipërme të barkut
• humbje peshe
• humbja e oreksit
• lodhje

Trajtimi mund të përfshijë:

• kirurgji
• rrezatim
• kimioterapia
• terapi të synuara të ilaçeve

Mjeku juaj mund të përdorë një kombinim të këtyre qasjeve për të ndihmuar në tkurrjen e tumorit dhe parandalimin e metastazave të mundshme. Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për njerëzit me kancer të pankreasit në fazën 2 është rreth 30 për qind.

Trajtimi i kancerit të pankreasit

Trajtimi për kancerin e pankreasit varet nga faza e kancerit. Ka dy qëllime: të vrasë qelizat kancerogjene dhe të parandalojë përhapjen e sëmundjes.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during Kanceri i pankreasit trajtim.

Kirurgji

Vendimi për të përdorur kirurgjinë për të trajtuar kancerin e pankreasit vjen në dy gjëra: vendndodhjen e kancerit dhe fazën e kancerit. Kirurgjia mund të heqë të gjithë ose disa pjesë të pankreasit. Kjo mund të eliminojë tumorin origjinal, por nuk do të largojë kancerin që është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Kirurgjia mund të mos jetë e përshtatshme për njerëzit me kancer pankreatik në fazë të avancuar për këtë arsye.

Terapia e rrezatimit

Mundësitë e tjera të trajtimit duhet të hulumtohen sapo kanceri të përhapet jashtë pankreasit. Terapia me rrezatim përdor rrezet X dhe rrezet e tjera me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene.

kimioterapia

Në disa raste, mjeku juaj mund të kombinojë trajtime të tjera me kimioterapi, e cila përdor barna vrasëse të kancerit për të ndihmuar në parandalimin e rritjes së qelizave kancerogjene në të ardhmen.

Terapia e synuar

Ky lloj i trajtimit të kancerit përdor barna ose masa të tjera për të synuar në mënyrë specifike qelizat kancerogjene dhe për të shkatërruar ato. Këto barna janë krijuar për të mos dëmtuar qelizat e shëndetshme ose normale.

Parandalimi i kancerit të pankreasit

Ju mund të zvogëloni rrezikun e kancerit të pankreasit nëse:

• Ndal duhani. Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Flisni me mjekun tuaj rreth strategjive për t'ju ndihmuar të ndaloni, duke përfshirë grupe mbështetëse, ilaçe dhe terapi zëvendësimi me nikotinë. Nëse nuk pini duhan, mos filloni.
• Ruaj një peshë të shëndetshme. Nëse jeni në një peshë të shëndetshme, punoni për ta mbajtur atë. Nëse keni nevojë të humbni peshë, synoni një humbje të ngadaltë dhe të qëndrueshme të peshës - 1 deri në 2 paund (0.5 deri në 1 kilogram) në javë. Kombinoni ushtrimet ditore me një dietë të pasur me perime, fruta dhe drithëra integrale me pjesë më të vogla për t'ju ndihmuar të humbni peshë.
• Zgjidhni një dietë të shëndetshme. Një dietë e mbushur me fruta dhe perime shumëngjyrëshe dhe drithëra mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të kancerit.

Merrni parasysh takimin me një këshilltar gjenetik nëse keni një histori familjare të kancerit të pankreasit. Ai ose ajo mund të rishikojë historinë e shëndetit tuaj familjar me ju dhe të përcaktojë nëse mund të përfitoni nga një test gjenetik për të kuptuar rrezikun e kancerit të pankreasit ose kancereve të tjera.

Për detaje mbi trajtimin e kancerit të pankreasit dhe mendimin e dytë, na telefononi në +91 96 1588 1588 ose shkruani nëancerfax@gmail.com.