Ka vetëm probleme të dukshme dietike për pacientët me kancer të stomakut. Të gjithë tumoret ndërhyjnë në marrjen dhe/ose përdorimin e lëndëve ushqyese në shkallë të ndryshme, duke shkaktuar mosushqim. Incidenca e kequshqyerjes ndryshon midis tumoreve të ndryshëm. Sipas statistikave, përqindja e i kequshqyer pacientët në kancer të stomakut përbëjnë 87%, dhe incidenca e kaheksia është deri në 65% në 85%, që është më e lartë se ajo e të gjithë tumoreve të tjerë. Të gjithë zënë vendin e parë në të gjitha tumoret.
Pesë shkaqet kryesore të kequshqyerjes së kancerit të stomakut
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksi dhe të lidhura me depresionin anoreksi të shkaktuara nga vetë sëmundja zvogëlojnë marrjen e ushqimit.
Intake Marrja e vështirë për shkak të faktorëve mekanikë.
③ Çrregullime të përthithjes dhe të tretjes të shkaktuara nga toksiciteti i barnave të kimioterapisë.
Kombinuar me faktorë që rrisin katabolizmin, të tilla si infeksioni ose trajtimi kirurgjik.
⑤ Efektet specifike të kirurgjisë gastrike: Nga të gjitha operacionet gastrointestinale, kirurgjia gastrike ka më shumë ndërlikime, ndikimin më të madh në të ushqyerit dhe metabolizmin dhe kohëzgjatjen më të gjatë. Pacientët që rrallë shohin obezitet dhe diabet pas operacionit gastrik janë më të mirët. provoj. Midis tyre, ndryshimet metabolike dhe çrregullimet e përthithjes të shkaktuara nga rezeksioni dhe devijimi gastrointestinal nuk bënë që njerëzit t'i kushtonin vëmendjen e duhur, siç janë hekuri, kalciumi, vitamina A, vitamina B12, çrregullimet dhe mungesa e përthithjes së vitaminës D, si yndyrat, proteinat dhe karbohidratet. çrregullime të tretjes. Pesë faktorët e mësipërm e bëjnë kequshqyerjen të rëndë, të shpeshtë, afatgjatë dhe të ndërlikuar pas operacionit të kancerit të stomakut, kështu që për shumicën e pacientëve me kirurgji të kancerit të stomakut, koha për mbështetje ushqyese duhet të zgjatet.
Efektet negative të kequshqyerjes së kancerit të stomakut
Si me çdo kequshqyerje, efektet negative të kequshqyerjes së lidhur me kancerin e stomakut reflektohen gjithashtu në trup dhe funksion. Redukton efikasitetin e radioterapisë dhe kimioterapisë, rrit rrezikun e reaksioneve të padëshiruara të barnave, zvogëlon masën dhe funksionin e muskujve skeletik, rrit mundësinë e komplikimeve postoperative dhe infeksioneve spitalore, zgjat kohëzgjatjen e qëndrimit në spital dhe rrit incidencën e komplikimeve dhe vdekshmërisë. Përkeqësimi i cilësisë së jetës së pacientëve dhe rritja e kostove mjekësore. Kequshqyerja gjithashtu kufizon zgjedhjen e opsioneve të trajtimit për pacientët me kancer gastrik, duke i bërë ata të duhet të zgjedhin disa opsione trajtimi jo optimale ose të papërshtatshme. Me pak fjalë, kequshqyerja është e lidhur ngushtë me prognozën e dobët.
Udhëzues gjithëpërfshirës i dietës për kancerin e stomakut
1) Pas operacionit të kancerit të stomakut, pjesa më e madhe e stomakut është prerë dhe vëllimi i stomakut të mbetur bëhet më i vogël, gjë që shkakton ndryshimin e funksioneve tretëse dhe absorbuese të pacientit. Kujdesi i mirë pas operacionit dhe udhëzimet shëndetësore për kancerin e stomakut mund të zvogëlojnë simptomat. Në 2 deri në 3 javë pas operacionit, disa pacientë mund të përjetojnë simptoma të tilla si palpitacion, djersitje, marramendje, nauze dhe parehati në pjesën e sipërme të barkut pas ngrënies së ëmbëlsirave. Zakonisht zgjidhet vetë për 15 deri në 30 minuta. Shenjë. Për ta parandaluar këtë, duhet të hani ëmbëlsira, ushqime të kripura me tretje të moderuar dhe të kontrolloni shpejtësinë e të ngrënit. Dieta duhet të jetë sasiore dhe e përshtatshme. Duhet të jetë i lehtë dhe të shmangë ushqimet irrituese si të papërpunuara, të ftohta, të forta, pikante dhe alkooli. Hani më shumë perime dhe fruta, mos hani gaze dhe ushqime të yndyrshme, është mirë që të shtriheni dhe të pushoni për 15-20 minuta pas ngrënies.
2) Sasia e ngrënies duhet të përshtatet gradualisht nga e vogla në të mëdha, nga e hollë në e trashë. Kur hani, duhet të përtypni ngadalë për të zvogëluar barrën në stomak. Hani më pak dhe hani më shumë, zakonisht 5 deri në 6 herë në ditë. Çdo vakt është rreth 50 g, dhe rritet gradualisht. Pas 6 deri në 8 muaj, 3 vakte në ditë rikthehen, dhe çdo vakt është rreth 100 g. Pas 1 viti, është afër dietës normale. Shmangni ngrënien e ushqimit shumë të ëmbël, pushoni 30 minuta pas vaktit para se të lëvizni.
3) Për shkak të efekteve toksike dhe anësore të ilaçeve gjatë kimioterapisë, oreksi i pacientëve do të ndikohet. Rëndësia e trajtimit dietik dhe rëndësia e të ushqyerit shpesh duhet të reklamohen tek pacientët dhe pacientët duhet të udhëzohen të hanë proteina të larta, të larta -vitamin, ushqim i lehtë për t’u tretur, më pak i yndyrshëm dhe vakte të vogla. Bëni një punë të mirë për të shpjeguar para kimioterapisë, forconi kujdesin dietik dhe jepni ushqime të lëngshme ose gjysëm të lëngshme me kalori të larta, me shumë vitamina, me proteina të larta, të tretshme lehtë dhe ushqime të vogla.
4) Zakonisht udhëzoni pacientët të hanë më shumë fruta, perime dhe të pinë shumë ujë për të mbajtur jashtëqitje të lëmuar dhe të vëzhgojnë nëse ka feçe të zeza dhe jashtëqitje në gjak dhe të shkoni në klinikë ose në departamentin e urgjencës në kohë për të gjetur anomali.
5) Nëse keni dhimbje barku, zbaticë acidi, belbëzim apo edhe të përziera dhe të vjella, kontrolloni me kohë dhe mjekojini sa më shpejt të jetë e mundur.
Udhëzime dietike postoperative për kancerin e stomakut!
The principle of eating for patients with tumoret gastrointestinale: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Shmangni ushqimin shumë të ftohtë ose të nxehtë. Agjërimi i të gjitha ushqimeve të skuqura, irrituese dhe të papërpunuara, fibrave dhe gazrave që prodhojnë. Kufizoni sheqernat e thjeshta si saharoza, lëngu i ëmbël etj. për të parandaluar komplikime të tilla si hipoglikemia ose sindroma e dumpingut pas ngrënies.
Faza 1: Agjërimi. Periudha e traumës kirurgjikale është brenda 1 deri në 3 ditë pas operacionit, anastomoza nuk është shëruar ende dhe funksioni gastrointestinal gradualisht po rikuperohet. Dekompresimi i vazhdueshëm gastrointestinal jepet para ventilimit gastrointestinal, i cili zvogëlon stimulimin e përmbajtjes gastrike në anastomozë, zvogëlon tensionin gastrik dhe parandalon edemën anastomotike dhe fistulën anastomotike. Në këtë fazë, nevojat fiziologjike të trupit mirëmbahen duke furnizuar venë me lëndë ushqyese dhe ujë.
Faza 2: dieta e lëngët. Periudha e traumës postoperative në thelb ka kaluar 4-10 ditë pas operacionit dhe funksioni gastrointestinal ka filluar të rikuperohet, duke treguar se anusi është shfryrë dhe ka oreks. Ndaloni dekompresimin gastrointestinal, pini 20 ~ 30 ml ujë të vluar të ngrohtë çdo herë, 2 herë në ditë. Në ditën e 4-të pas operacionit, jepni një dietë të pastër të lëngshme, supë orizi 40 ml çdo herë, 2 herë në ditë; në ditën e 5-të, supë orizi 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 herë / ditë; në ditën e 6-të, supë orizi dhe lëng perimesh çdo herë 80 ~ 100ml, 4-5 herë në ditë; në ditën e shtatë, jepni dietë të zakonshme të lëngshme, supë orizi, lëng perimesh, supë pule, supë rosë dhe supë peshku, etj., 100200ml çdo herë, 4-6 herë / ditë. Sa më sipër duhet të bazohet në dallimet individuale Rritni sasinë dhe vaktet kur është e përshtatshme.
Faza 3: Dieta gjysmë e lëngshme. Nëse nuk ka ndonjë shqetësim të dukshëm në dy fazat e mësipërme, mund të jepet supë orizi, miell orizi, krem krem veze, etj. Duke filluar rreth ditës së 10-të pas operacionit, tubat e ndryshëm të kullimit që banojnë në këtë pacient janë hequr në thelb, sasia e infuzionit intravenoz gradualisht ulet dhe marrja e ushqimit gradualisht u rrit. Duhet të hani një numër të vogël të vakteve, 57 vakte në ditë, 150-200 ml çdo herë, kryesisht ushqime të tretshme dhe më pak të mbetura, të tilla si qull orizi, petë, petë, elb, një sasi e vogël pure, truri tofu, topa peshku dhe kështu me radhë. Disa pacientë me oreks të madh nuk mund të nxitojnë për të arritur sukses. Mos hani shumë për të shmangur fistulën anastomotike.
Faza 4: Ushqim i butë. Në përgjithësi nga java e tretë pas operacionit, funksioni i tretjes së shumicës së pacientëve u kthye në normalitet dhe simptomat e ndryshme të shqetësimit u zhdukën. Ushqimi i butë është një dietë e butë, e lehtë për t’u përtypur dhe e tretshme, e ekuilibruar me një larmi ushqyesish, të tilla si orizi i butë, ëmbëlsira për flokë, tufa në avull, zierje të ndryshme, avull, mish të pjekur, produkte soje, pete, buke, tender perime etj., shmangni perimet që përmbajnë më shumë celulozë dhe ushqime të skuqura.
Dieta gjatë kimioterapisë së kancerit të stomakut
(1) Para dhe pas kimioterapisë
Karakteristikat e performancës së pacientit: Oreksi në thelb është normal, tretja dhe thithja janë normale, pa ethe. Kjo periudhë është koha më e mirë që pacientët të plotësojnë ushqimin e tyre. Nuk ka përgjigje të kimioterapisë dhe dietë normale. Ushqimi i mirë mund të rrisë imunitetin dhe të përmirësojë aftësinë e trupit për t'i rezistuar reagimeve anësore ndaj kimioterapisë. Për sa i përket rregullimeve të dietës, ushqimi i përgjithshëm është shtylla kryesore.
Parimet: kalori të larta, proteina të larta, vitamina të larta; hekur i lartë (anemi nga mungesa e hekurit) sasi e moderuar e yndyrës; me bazë tre vakte, vakte të përshtatshme. Kërkesat: Kaloritë dietike duhet të jenë të mjaftueshme për të mbajtur ose për të fituar peshë. Proteina është më e lartë se njerëzit e zakonshëm dhe duhet të rrjedhë nga proteina me cilësi të lartë (mish, shpendë, vezë). Duhet të hamë më shumë ushqime që përmbajnë hekur, acid folik dhe vitaminë C, si mëlçia e kafshëve, mishi, veshkat, vezët, maja dhe perime me gjethe jeshile, banane, mandarina, mandarina, portokall, pomelo, kivi, hurma të freskëta, dardha me gjemba, etj .; dieta është kryesisht e lehtë, më pak vaj dhe ushqime me yndyrë të lartë, shmangni ushqimin e skuqur. Hani më shumë perime dhe fruta (rreth 500 gram perime, 200 ~ 400 gram fruta).
(2) Faza fillestare e kimioterapisë
Karakteristikat e performancës së pacientit: mund të shfaqen humbje të oreksit, ulçera orale, djegie stomaku, dhimbje të lehtë të barkut dhe diarre. Megjithëse kanë filluar të shfaqen reaksione anësore ndaj kimioterapisë, pacientët ende mund të hanë dhe ushqimi duhet të plotësohet sa më shumë që të jetë e mundur. Dieta mund të përdorë ushqim gjysmë të lëngshëm.
(3) Faza ekstreme e përgjigjes së kimioterapisë
Karakteristikat e performancës së pacientit: reaksione të rënda anësore, të përziera dhe të vjella, ulçera të forta orale dhe peptike, dhimbje të forta të barkut, diarre, madje edhe ethe. Nuk mund të ha më normalisht, madje as rezistencë ndaj të ngrënit. Kjo fazë është faza e mirëmbajtjes së të ushqyerit. Ai siguron vetëm një sasi të vogël kalorish dhe ushqimi për të mbrojtur funksionin e traktit gastrointestinal. Nëse koha e përgjigjes tejkalon 3 ditë, ajo duhet të marrë mbështetjen e të ushqyerit parenteral. Ushqimi i lëngshëm përdoret në rregullimin e dietës.
Terapia profesionale e të ushqyerit
Pacientët me kancer, për çfarëdo arsye, kanë reduktuar marrjen e ushqimit dhe nuk mund të mbajnë kërkesat normale ushqyese dhe peshën e shëndetshme. Ata duhet të marrin mbështetje ushqimore profesionale, duke përfshirë suplemente ushqimore orale dhe mbështetje ushqimore parenteral.
Shtesat ushqyese orale janë ushqime me dendësi të lartë të energjisë ose përgatitje ushqyese enterale që zëvendësojnë pjesërisht ushqimet ditore, ose si shtesa të dietave ditore të pamjaftueshme për të plotësuar hendekun midis marrjes ditore të dietës dhe kërkesave të synuara. Ushqimet e vogla rekomandohen për të zvogëluar lëngjet. Ushqimet me dendësi të lartë të energjisë përfshijnë gjalpë kikiriku, fruta të thata, djathë, kos, vezë, bollgur, fasule dhe avokado.
Kur marrja ditore dhe plotësimi oral i ushqimit ende nuk mund të përmbushin nevojat e trupit, rekomandohet të merrni trajtim shtesë mbështetës të ushqimit parenteral për të plotësuar pjesën joadekuate të dietës ditore dhe ushqimit enteral me ushqimin parenteral. Një pjesë e të ushqyerit parenteral ka një rëndësi të madhe për pacientët me tumore të përparuar që kanë efekte të rënda toksike dhe anësore gjatë radioterapisë dhe nuk mund të hanë normalisht.
Së fundmi, në lidhje me trajtimin e ndihmës ushqyese të kancerit, ju rekomandojmë që të konsultoheni me një ekspert të ushqyerit onkologjik me autoritet.
