Një përmbledhje sistematike dhe unë e Sakuraba dhe raporteve të tjera nga Universiteti i ÇikagosRezultatet e analizave tregojnë se pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë kanë një rrezik më të lartë të kancerit kolorektal (CRC), edhe nëse këta pacientë marrin transplantim të mëlçisë, ky rrezik ende ekziston. (Gastrointestinal Endosc. Versioni online më 21 dhjetor 2016)
Sakuraba tha se pavarësisht nga shkaku i sëmundjes së mëlçisë, pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë kanë një rrezik më të lartë të CRC, dhe ky rrezik ekziston ende pas transplantimit të mëlçisë. Prandaj, pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë duhet të kontrollohen ose monitorohen me intensitet më të madh për të zvogëluar rrezikun e CRC.
Sakuraba etj. Vlerësoi rrezikun e CRC në pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë para dhe pas transplantimit të mëlçisë. Studiuesit kërkuan studime mbi rrezikun e sëmundjes kronike të mëlçisë dhe CRC përmes një baze elektronike të të dhënave dhe shqyrtuan gjithsej 55 991 pacientë në 50 studime. According to Sakuraba, in studies that included patients with hepatitis and cirrhosis, the total standardized incidence rate (SIR) was 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), and the heterogeneity was moderate (I2 = 49.2%) This is most likely due to differences in disease subgroups and research intensity.
Tre studime kanë treguar se pacientët me kolangit sklerozant primar (PSC) kanë një rrezik në rritje të CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001), dhe heterogjenitet të moderuar (I2 = 36.3%), Padyshim që kjo është për shkak të deri te ndryshimi në intensitetin e hulumtimit. Në ato studime që përfshinin pacientë që iu nënshtruan transplantimit të mëlçisë, SIR ishte 2.16 (95% CI 1.59 deri 2.94, P <0.0001) dhe heterogjeniteti ishte mesatar (I2 = 56.4%).
Në muaNë analizën ta, përqindja e sëmundjeve të mëlçisë të lidhura me autoimune ishte e lidhur me rrezikun e KRC. Sakuraba tha, “Më parë mendohej se vetëm pacientët me PSC do të kishin një rrezik në rritje të KRC, por hulumtimi ynë ka treguar se rreziku i KRC tek pacientët me sëmundje të tjera kronike të mëlçisë do të rritet gjithashtu. E njëjta rritje është shumë e rëndësishme. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for kanceri i zorrës së trashë, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Boland tha se këto zbulime nuk janë të reja, sepse inflamacioni dhe imunosupresioni janë faktorë rreziku për kancerin e zorrës së trashë. Ai beson se kolonoskopia mund të jetë pjesë e ekzaminimit kirurgjikal të metastazave të mëlçisë, veçanërisht për pacientët me PSC. Ai gjithashtu përmendi që për shkak se tumoret që ndodhin në pjesë të ndryshme të zorrës së trashë kanë ndryshime të mëdha biologjike, do të jetë interesante të studiohet më tej nëse rreziku i sëmundjes lidhet kryesisht me zorrën e trashë ose të djathtë.
