Korrik 2021: Terapia me CAR T-Cell në tumoret e ngurta është miratuar në Kinë me indikacione dhe shënues të caktuar. Kohët e fundit, Terapia e qelizave T me CAR është testuar për kancere të ngurta si:
- Kanceri i gjirit
- Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla
- Kanceri i mëlçisë
- Kolangiokarcinoma
- kanceri kolorektal
- kanceri i stomakut
- Kanceri i qumështit
- kanceri i ezofagut
- Kanceri i pankreasit
- Ooforoma
- Kanceri i fshikëzës së tëmthit
- Kanceri i mitrës
Qelizë T-makine për të gjitha këto kancere është i zbatueshëm për pacientët që kanë relapsa pas disa linjave të trajtimit si kirurgjia, kimioterapia dhe radioterapia.
Shtë e para Qelizë T-makine rasti në mbarë botën që një vajzë 5 vjeçare e quajtur Emily me Leukemi u shërua në vitin 2012.
Këtë e bëri të ditur Jimmy Carter, 90 vjeç, një ish-president i SHBA-së melanoma qelizat ishin përhapur në mëlçi dhe tru.
Më 6 dhjetor 2015, me antitrupin PD-1 plus radioterapi, qelizat e kancerit in vivo u zhdukën.
Më 6 Mars 2016, ai nuk kishte më nevojë për trajtim për melanomë.
Më 2 dhjetor 2018, ai gjithashtu u paraqit në varrimin e ish-Presidentit Bush.
Në fund të vitit 2013, imunocitoterapia u vlerësua si një nga dhjetë zbulimet më të mira teknologjike të vitit nga revista Science.
Në vitin 2014, dy konferenca autoritative akademike për kancerin, AACR dhe ASCO, u mbajtën në Shtetet e Bashkuara. Imunoterapia është bërë fokusi i teknologjisë më të avancuar. Në vitin 2014, FDA miratoi listën e nivolumab dhe pembrolizumab.
CAR T Terapia e qelizave në kancerin e tiroides
Në vitin 2015, regjisori i filmit Chen Xunqi u diagnostikua me të padiferencuar kancer tiroide, iu nënshtrua operacionit dhe kimioterapisë së shumëfishtë në Pekin dhe hoqi dorë nga kimioterapia;
Në vitin 2016, rezultati PS është 3 kur ai është në spital, i dobët dhe vendosi të provojë terapinë CAR T pas dy kursesh për të bërë tumor zhduket;
Në vitin 2017, ajo u testua dhe rikontrollua, normale; në vitin 2018, është testuar dhe rikontrolluar, normale;
Çfarë është terapia me qeliza CAR T?
Qelizat T hyjnë në indet e tumorit, sekretojnë antitrupa të pikës së kontrollit imunitar (PD-1, CTLA-4 dhe antitrupa të tjerë) dhe gradualisht ndryshojnë mikromjedisin lokal të imunosupresionit të tumorit.
CAR-T në qelizat T vrasin tumoret e synuara dhe çliron citokina për të përmirësuar shprehjen e MHC dhe për të ekspozuar antigjenet tumorale. Ndërkohë, antitrupat e pikës së kontrollit imunitar reduktojnë frenimin e qelizave T të mikromjedisit lokal të tumorit (TIL) dhe qelizat T të infiltruara fillojnë të fillojnë, aktivizohen dhe shumohen.
CAR-T & TIL prodhojnë një efekt tufë, duke i kthyer tumoret në një fushë beteje imune, duke vrarë të gjitha llojet e qelizave tumorale së bashku dhe duke i shndërruar ato në tumore të nxehtë, duke shkatërruar plotësisht tumoret dhe duke formuar qelizat T të memorjes efektive, duke ulur mundësinë e përsëritjes së tumorit.
Efektet anësore të terapisë me qeliza T CAR në rastet e kancerit të ngurtë
Nga 25 pacientë që kishin kancer të ngurtë, 25 shkuan për prova të CAR T-Cell:
- temperaturë e lartë u konstatua në 6 pacientë
- simptoma të dispnesë dhe pneumonisë në 2 pacientë
- 1 pacient kishte lëkurë të thatë dhe zbokth
- asnjë pacient tjetër nuk tregoi anomali të konsiderueshme.
Rasti A: pacient me kancer të mushkërive që i nënshtrohet terapisë CAR T-Cell
Në nëntor të vitit 2009, pacienti gjeti një masë të mushkërisë së majtë dhe iu nënshtrua të majtës radikale kancer në mushkëri kirurgji radikale. Patologjia: adenokarcinoma e mushkërive;
Nga janari 2013 deri në janar 2017, ndodhën tre metastaza në tru, dhe operacioni dhe terapia me rrezatim u dhanë në mënyrë të njëpasnjëshme me kontroll të dobët;
Nga marsi 2017 deri në shtator 2017, për metastazat e trurit, qelizat mesoCAR-αPD1 që shprehin antitrupin PD-1 iu dhanë gjashtë kurse trajtimi. Pas trajtimit, PR u vlerësua dhe tumoret u tkurrën ndjeshëm me vetëm një sasi të vogël mbetjesh.
Rasti B: Një pacient me kancer testicular që i nënshtrohet terapisë me qeliza T CAR
Në gusht të vitit 2016, pacienti gjeti një masë në skrotumin e djathtë dhe iu nënshtrua trajtimit kirurgjik. Patologjia: rabdomiosarkoma embrionale;
Në mars të 2017, rishikimi i PET-CT, zbuloi se peritoneumi, omentumi dhe zorrët ishin të paqarta, duke marrë parasysh metastazat e shumta në zgavrën e barkut;
Nga qershori deri në shtator 2017, qelizat mesoCAR-αPD1 që shprehnin antitrupin PD-1 u dhanë 4 herë. Efekti ishte CR; të gjitha metastazat në bark u larguan.
Rasti C: Një pacient me karcinom adenosquamous të mushkërive merr terapi me qeliza T CAR
Në nëntor 2017 u zbulua karcinoma adenosquamous e sipërme e mushkërisë së majtë (6.4 “2.9 cm), e shoqëruar me metastaza të klavikulës së majtë dhe nyjave limfatike të qafës së mitrës bilaterale. Ai u shtrua në spital për trajtim, dhe Ⅲ dhe V kockave dhe depresionit të trurit ndodhi pas 3 kimioterapisë, Efektet anësore janë të forta. Zgjidhni të provoni Immunotherapy e kombinuar me kimioterapi.
Më 2 janar dhe 6 shkurt 2018, u kryen dy infuzione me qeliza imune dhe trupi u përmirësua ndjeshëm dhe efektet anësore të kimioterapisë u qetësuan gradualisht. Riekzaminimi nuk tregoi asnjë ri-metastazë të tumorit ose rritje.
Ekzaminimet në fund të Shkurtit 2018 treguan se lezionet në mushkëri ishin tkurrur ndjeshëm dhe gjendja e kancerit ishte tashmë nën kontroll.
Rasti D: Një pacient me kancer të mëlçisë iu nënshtrua terapisë me qeliza T CAR
Më 1 qershor 2017, një tumor 66 mm x 46 mm u zbulua në fundin e sipërm të mushkërisë së lobit të majtë. Më 15 qershor ai u shtrua për mjekim në Spitalin Oriental Hepatobiliary Surgery. Bazuar në rezultatet e biopsisë së punksionit të mushkërive të drejtuar me CT, u zhvillua një plan trajtimi tre në një që kombinon imunoterapinë e qelizave CAR-T, terapinë e synuar + kimioterapinë. Më 29 korrik 2017 u krye terapia e parë me infuzion me qeliza imune. Pas infuzionit, trupi reagoi fuqishëm. Pasi gjendja e tij ishte e qëndrueshme, gjendja e tij fillimisht u përmirësua. Pas më shumë se gjashtë muajsh imunoterapi e kombinuar me terapi të synuar, tumoret në trup kanë qenë dukshëm më të vogla.
Rasti E: Një pacient me kancer të mushkërive me metastaza në tru iu nënshtrua terapisë me qeliza T CAR
Më 26 nëntor 2009, në lobin e sipërm të mushkërisë së majtë u zbulua një tumor 3.03 “2.39 cm, dhe lobi i sipërm i majtë u hoq drejtpërdrejt dhe plotësisht në një fazë të hershme. Më 25 janar 2013, mpirja në ekstremitetin e poshtëm të majtë nuk arriti të zbulojë një tumor metastatik të trurit Rezeksioni i lezioneve të thella në ekran + terapi e synuar me Iressa. 6 Në qershor 2016, një vatër në formë flete, të zgjeruara anormalisht u shfaq në kryqëzimin e lobit të djathtë frontal-parietal për rezeksionin intrakranial të tumorit. ne vitin 2017, tumor në tru Përkeqësimi, në lobin parietal të djathtë është shfaqur një tumor prej rreth 3.3”2.8 cm dhe janë kryer metastaza të shumta meningeale dhe radioterapi. 3Në mars 2017 filloi imunoterapia. Katër herë para dhe pas infuzionit, tumori në tru është përmirësuar ndjeshëm.
Rasti F: Një pacient me kancer të tiroides i padiferencuar merr terapi me qeliza T CAR
Në vitin 2016, ai u diagnostikua me kancer të padiferencuar të tiroides. Kuina është lloji më malinj i kancerit të tiroides dhe mjekët thanë se kishin mbetur vetëm 2 muaj jetë. Pas disa trajtimeve me radioterapi, ajo humbi 30 kile, por trupi i saj nuk u përmirësua. Ajo më pas refuzoi të merrte kimioterapi. Më vonë, shkova të provoj imunoterapi. Pas 2 infuzionesh të qelizave imune, qelizat kancerogjene në trup janë zhdukur plotësisht.
Rasti G: Një pacient me kancer hipofaringeal merr terapi me CAR T-Cell
Në korrik 2014, u diagnostikua me karcinoma hipofaringeale, karcinoma sakrale linare. 2 kurse të kimioterapisë dhe kirurgjisë së kancerit hipofaringeal dhe diseksionit të qafës së djathtë. Pas një viti e gjysmë, ai recidivoi, dhe më pas vazhdoi radioterapinë, gjatë së cilës efektet anësore ishin të dukshme dhe gjendja e tij fizike ishte jashtëzakonisht e keqe. Më 13 janar 2016, u morën me radhë katër infuzione të qelizave imune. Gjendja filloi të stabilizohej dhe situata u përmirësua ndjeshëm. Nga korriku deri në dhjetor 2016 u kryen edhe pesë infuzione me qeliza dhe gjendja fizike u përmirësua gradualisht, me gjumë dhe oreks normal. Në rastin e paralizës në shtrat për disa muaj dhe muskujt u atrofizuan gradualisht, pesha e tij u rrit nga 80 kg në 112 kg.
Rasti H: Një pacient me kancer të gjirit të majtë me metastaza në tru merr terapi me qeliza T CAR
Në janar 2014, ajo u diagnostikua me gjoks të përhapur kancer me mushkëri dhe mëlçi metastaza. Nga janari deri në nëntor 2014 janë kryer 9 seanca kimioterapie. Nga qershori 2015, qelizat kancerogjene dhanë metastaza në tru dhe u kryen 11 trajtime me thikë gama kraniale dhe qelizat e kancerit u përhapën plotësisht. 3Në mars 2017, në Hong Kong, mori trajtim PD-1 dhe sërish dështoi. Duke filluar nga prilli 2018, ne provuam imunoterapinë CAR-T. Pas një kursi trajtimi, efekti ishte i jashtëzakonshëm. Ënjtja e trurit dhe mëlçisë u zhduk. Ënjtja që ishte përhapur në të gjithë mushkëritë ishte vetëm e shpërndarë. Reduktuar në 1.2.
