Imunoterapia në trajtimin e kancerit
Terapia e kancerit CAR-NK ka një normë efektive prej 73%, dhe është duke u rekrutuar në provat klinike vendase.
Imunoterapia ka revolucionarizuar mënyrën e trajtimit të kancerit. Imunoterapia e kancerit ndahet në dy kategori: njëra është frenuesit e pikave të kontrollit imunitar dhe PD-1, PD-L1 dhe CTLA-4 janë miratuar për trajtimin e një sërë kanceresh. Dhe Çmimi Nobel 2018 në Fiziologji ose Mjekësi dha kontributin e zhvillimit të frenuesve të pikave të kontrollit imunitar tek njerëzit.
Tjetra është imunoterapia qelizore, në të cilën chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and limfomat.
CAR T Terapia e qelizave
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular imunoterapitë to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory limfoma jo-Hodgkin (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
Të dhëna kërkimore për terapinë e qelizave CAR-NK
Rezultatet e provës u botuan dje në New England Journal of Medicine. Nga 11 pacientë që morën pjesë në studim, 8 (73%) iu përgjigjën trajtimit dhe 7 prej tyre u përgjigjën plotësisht, që do të thotë se ata nuk treguan më shenja të kancerit në një ndjekje mesatare prej 13.8 muajsh, dhe asnjë pacient nuk përjetoi qeliza Sindroma e lirimit të faktorëve ose neurotoksiciteti.
Përgjigja ndaj terapisë së qelizave CD19 CAR-NK ishte domethënëse brenda 1 muaj pas infuzionit, dhe qëndrueshmëria e këtyre qelizave u zbulua ende brenda 1 viti pas infuzionit.
Autori korrespondent Katy Rezvani, Profesor i Transplantimit të Qelizave Staminale dhe Terapisë së Qelizave, tha: "Ne jemi të inkurajuar nga rezultatet e provës klinike, e cila do të kryejë studime të mëtejshme klinike për të studiuar potencialin e qelizave CAR-NK të rrjedhura nga gjaku i kordonit alogjenik si një pacient në nevojë Mundësitë e trajtimit. “
Në MD Anderson Cancer Center, qelizat NK u izoluan nga gjaku i kordonit të kërthizës së dhuruar dhe u përpunuan gjenetikisht për të shprehur CAR-in e kërkuar, i cili mund të identifikojë objektivat specifikë të kancerit. Qelizat CAR-NK gjithashtu duhet të "pajisen" me IL-15, një molekulë e sinjalizimit imunitar e krijuar për të rritur përhapjen dhe mbijetesën e qelizave.
Në këtë studim, qelizat CAR-NK janë alogjene, që do të thotë se këto qeliza merren nga dhuruesit e shëndetshëm që nuk kanë lidhje me pacientin, jo me vetë pacientin. Prandaj, qelizat CAR-NK kanë potencialin të prodhohen dhe ruhen paraprakisht për përdorim të menjëhershëm. Në të kundërt, qelizat aktualisht në dispozicion komerciale CAR-T duhet të përdorin një proces përhapjeje të kulturës shumëjavore për të prodhuar qeliza T që janë të krijuara gjenetikisht bazuar në gjenet e vetë pacientit.
Qelizat CAR-NK kanë përparësi të shumta ndaj qelizave CAR-T
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target tumor cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of sindromi i çlirimit të citokinës.
Përfundimisht, qelizat NK nuk kërkojnë përputhje të rreptë të HLA dhe nuk kanë potencial për të shkaktuar sëmundje të graftit-kundër-hostit, e cila është një rrezik i rëndësishëm për imunoterapinë e qelizave CAR-T.
