Kontrollimi i kancerit të qafës së mitrës
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive Kanceri i qafës së mitrës and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
Udhëzimet për shqyrtimin e kancerit të qafës së mitrës kanë ndryshuar, veçanërisht me vaksinën HPV. Edicioni i 2015 i udhëzimeve të ACOG rekomandon që testimi HPV mund të përdoret si një metodë alternative e shqyrtimit për gratë mbi 25 vjeç. Rekomandohet që të bëhet citologjia çdo 3 vjet. Gjithashtu theksohet se citologjia e kombinuar dhe testimi i HPV janë më të preferuara. Draft-udhëzuesi i USPSTF rekomandon testimin e vetëm nënllojeve të HPV me rrezik të lartë. Si një alternativë ndaj citologjisë së thjeshtë për gratë mbi 30 vjeç, testimi i përbashkët nuk rekomandohet më.
Studiuesit theksuan se nuk ka shumë prova kërkimore mbi efikasitetin e testimit HPV, dhe shumica e studimeve të shqyrtimit të testimit HPV bazohen në një raund të shqyrtimit. Studiuesit analizuan 990013 gra që kishin kaluar testime të përbashkëta nga 2003 në 2014 dhe analizuan ndryshimin në rrezikun e kancerit të qafës së mitrës pasi rezultatet e testeve të njëpasnjëshme të përbashkët ishin negative.
Analiza zbuloi se me rritjen e rezultatit negativ të testit të kombinuar, rreziku i kancerit të qafës së mitrës dhe lezioneve ≥CIN3 vazhdoi të ulet dhe efekti negativ i testit të parë të kombinuar pati ndikimin më të madh në uljen e rrezikut. Në çdo raund shqyrtimi, efekti i rezultateve të pastra të testit HPV në rrezikun e kancerit është i qëndrueshëm, pavarësisht nga rezultatet e testit citologjik, pavarësisht nga rezultatet e testit të kombinuar. Ata që ishin negativë për testin e parë të HPV-së kishin një reduktim 5-vjeçar të rrezikut të kancerit invaziv të qafës së mitrës prej 0.0092%, dhe ata që kishin një rezultat negativ të testit të tretë kishin një ulje të rrezikut prej 0.0015%; Rreziku 3-vjeçar për kancerin invaziv të qafës së mitrës ishte negativ për testin e parë dhe të tretë, Rënie me 0.0081% dhe 0.0015%. Rreziku citologjik negativ tre-vjeçar i kancerit u reduktua përkatësisht me 0.0140% dhe 0.0023%.
Një studiues komentoi se studimi tregoi se në testin e parë të përbashkët, gratë me teste negative HPV kishin vetëm një rrezik pak më të lartë të kancerit sesa ato me teste të kombinuara negative, dhe ato me rezultate negative të HPV në testin e dytë të kombinuar ulin më tej rrezikun për të e treta Pas negativit të dytë, ajo në thelb u zhduk. Në zbulimin e lezioneve CIN3, përparësitë e testimit të kombinuar mbi testimin e HPV janë shumë të vogla. Testimi i përbashkët vetëm shtoi kolposkopinë dhe biopsinë e panevojshme dhe mbi trajtimin.
