kanceri kolorektal
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve shkalla e mbijetesës së kanceri kolorektal
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Profesori Guy van Hazel i Universitetit të Australisë Perëndimore tha: "Gjetjet tona kërkojnë vërtetim të mëtejshëm, kështu që ne mund të konsiderojmë opsionet e përdorimit të hershëm për pacientët me tumore primare të mëlçisë me kancer metastatik të zorrës së trashë (mCRC) që kanë vetëm metastaza në mëlçi ose kryesisht metastaza në mëlçi. Radioterapia seksuale in vivo (SIRT). “Ai shtoi:” Këto gjetje janë një lajm i mirë për pacientët me tumore në anën e djathtë. Ata kanë një prognozë më të keqe dhe më pak mundësi trajtimi sesa pacientët me tumore të anës së majtë. "
Vendndodhja e tumorit primar të mCRC është një faktor i rëndësishëm prognostik dhe parashikues i përgjigjes së trajtimit. Për shembull, një studim i vitit 2016 tregoi se pacientët me tumore primare në anën e djathtë kishin përgjigje dhe prognozë më të dobët sesa pacientët me tumore primare në anën e majtë.
Testimi i efikasitetit dhe sigurisë së SIRT
SIRT është një formë e radioterapisë in vivo për mikrosferën e rrëshirës Y-90, e cila administrohet përmes një kateteri arterie intrahepatike. Mikrosferat rrezatuese beta preferenciale arrijnë sistemin mikrovaskular përreth tumorit, i cili mund të zvogëlojë efektet sistemike.
Studimet globale SIRFLOX, FOXFIRE dhe FOXFIRE u përdorën për të vlerësuar efikasitetin dhe sigurinë e kimioterapisë së linjës së parë me bazë oksaliplatine plus SIRT për mCRC të parezikueshme. Në analizën e kombinuar, 554 pacientë morën kimioterapi plus SIRT, dhe 549 pacientë morën vetëm kimioterapi. Koha mesatare e mbijetesës së përgjithshme ishte përkatësisht 22.6 dhe 23.3 muaj. Në analizën pas vdekjes, vendndodhja e tumorit primar u mor në mënyrë të mundshme në formularin e raportit të rastit. Tumori i djathtë u përcaktua si çdo tumor primar në fundin proksimal të përkuljes së shpretkës, dhe tumori i majtë u përcaktua si çdo tumor në përkuljen e shpretkës, më larg nga zorra e trashë ose tumori Primar në rektum.
SIRT plus kimioterapia mund të zgjasë kohën e mbijetesës
Rezultatet treguan se koha mesatare e mbijetesës së përgjithshme e pacientëve me mCRC të lënë tumore ishte 24.6 muaj në kimioterapinë plus grupin SIRT dhe 26.6 muaj vetëm në grupin e kimioterapisë. Sidoqoftë, koha mesatare e mbijetesës së përgjithshme e pacientëve me tumor të djathtë me mCRC ishte 22 muaj në kimioterapinë plus grupin SIRT dhe 17.1 muaj vetëm në grupin e kimioterapisë. Testi standard statistikor i efektit të trajtimit në kohën e mbijetesës së përgjithshme sipas vendndodhjes gjithashtu dëshmon se ana e tumorit është më e rëndësishme.
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
Mungesa e rezultateve pozitive në analizën e përgjithshme mund të jetë për shkak të përfshirjes së pacientëve me metastaza ekstrahepatike të tumorit. Megjithëse SIRT mund të kontrollojë çrregullimet e mëlçisë, nuk mund të kontrollojë çrregullimet ekstrahepatike.
