Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ayaa cusbooneysiiyay isticmaalka la oggolaaday ee pembrolizumab (Keytruda, Merck) oo ay weheliso trastuzumab, fluoropyrimidine, iyo platina-ku jira chemotherapy loogu talagalay daawaynta HER2-gaastric ama gastroesophageal isgoysyada adenocarcinoma kaas oo ah deegaan horumarsan, aan la qarin karin, ama jirro ku dhaca bukaanada ma helin daaweyn hore. Oggolaanshaha dib loo eegay ayaa xaddidaya isticmaalka tilmaantan bukaannada qaba burooyinka muujinaya PD-L1 (CPS ≥ 1) sida lagu ogaaday baaritaanka FDA-ansixisay, iyadoo weli u hoggaansamaya sharciyada oggolaanshaha la dedejiyey.
FDA waxay ansixisay Agilent PD-L1 IHC 22C3 pharmDx sidii qalab ogaanshaha saaxiibka si loo aqoonsado bukaanada qaba caloosha ama GEJ adenocarcinoma ee burooyinkoodu ay leeyihiin muujinta PD-L1 (CPS ≥ 1).
Waxtarka waxaa lagu qiimeeyay KEYNOTE-811 (NCT03615326), daraasad lagu sameeyay xarumo badan, halkaas oo bukaannada qaba HER2-positive maxalli ah ama dheef-shiid kiimikaad ama GEJ adenocarcinoma kuwaas oo aan loo marin daawaynta habdhiska jirrada dheef-shiid kiimikaadka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay inay helaan daawaynta ama placebo qaab laba indhoole ah. Bukaannada ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay inay qaataan pembrolizumab 200 mg oo xidid ah ama placebo 2 toddobaad kasta oo ay weheliso trastuzumab iyo midkood fluorouracil iyo cisplatin ama capecitabine oo lagu daray oxaliplatin ee saamiga 1: 1.
Qodobbada ugu dambeeya ee waxtarka leh ee KEYNOTE-811 waa badbaadada guud (OS) iyo badbaadada-horumar la'aanta (PFS). Oggolaanshaha Maajo 5, 2021, ayaa la bixiyay ka dib markii la qiimeeyay falanqaynta ku meel gaadhka ah ee heerka jawaabta ujeeddada (ORR) iyo muddada jawaabta (DOR). ORR iyo DOR ayaa lagu qiimeeyay 264 ka qaybgalayaasha bilowga ah ee wakhtigaas. Heerka jawaabta ujeeddada (ORR) waxay ahayd 74% (95% CI: 66, 82) ee pembrolizumab oo lagu daray kooxda kemotherabi iyo 52% (95% CI: 43, 61) ee placebo iyo kooxda kiimoterabiga (p-qiimaha <0.0001) . Muddada dhexdhexaadka ah ee jawaab-celinta waxay ahayd 10.6 bilood (qiyaastii: 1.1 ilaa 16.5) iyo 9.5 bilood (xaddiga: 1.4 ilaa 15.4) ee kooxaha kala duwan.
Falanqaynta ku meel gaadhka ah ee tijaabo si buuxda u diiwaangashan oo ay ka qaybqaateen 698 ayaa muujisay in qayb ka mid ah 104 bukaan oo qaba PD-L1 CPS <1, saamiga khatarta (HR) ee badbaadada guud (OS) iyo badbaadada-horumar la'aanta (PFS) ay ahaayeen 1.41 (PFS). 95% CI 0.90, 2.20) iyo 1.03 (95% CI 0.65, 1.64) siday u kala horreeyaan.
Astaanta badbaadada bukaanada lagu daweeyay pembrolizumab iyo trastuzumab + kiimoterabiga KEYNOTE-811 waxay la mid tahay astaamaha badbaadada ee trastuzumab + kiimoterabiga keligiis ama pembrolizumab monotherapy.
Qiyaasta la soo jeediyay ee pembrolizumab waa 200 mg 3 toddobaad kasta ama 400 mg 6dii toddobaadba mar ilaa uu cudurku ka sii socdo, suntan aan loo dulqaadan karin, ama ugu badnaan 24 bilood. Maamul pembrolizumab ka hor trastuzumab iyo kiimoterabi haddii la siiyo isla maalintaas.
Kansarka
Lutetium Lu 177 dotatate waxa ansixisay USFDA bukaanada carruurta 12 sano iyo ka weyn ee GEP-NETS
Lutetium Lu 177 dotatate, oo ah daawayn hor leh, ayaa dhawaan ogolaansho ka heshay Maamulka Cunnada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) ee bukaanada carruurta, taas oo calaamad u ah guul muhiim ah oo ku saabsan kansarka carruurta. Oggolaanshahani waxa uu u taagan yahay iftiin rajo u ah carruurta la dagaallamaysa burooyinka neuroendocrine (NETs), oo ah nooc naadir ah laakiin adag oo kansar ah kaas oo inta badan caddeeya u adkaysiga daaweynta caadiga ah.
Alysha Mendossa
Waxaa laga yaabaa 11, 2024
