Bartilmaameedka dawooyinka sida cetuximab iyo pantumumab ayaa si weyn loogu isticmaalay rugaha caafimaadka sida dawooyinka daweynta waxtarka leh ee kansarka mindhicirka. Xogta caafimaadku waxay muujinaysaa in bukaanada qaba isku-bedelka KRAS aysan saameyn weyn ku yeelan daawadan monoclonal antibody, oo kaliya bukaanada duurjoogta ah ayaa ka faa'iideysan kara. Sidaa darteed, heerka is-beddelka hidda-wadaha KRAS waxaa loo arkaa inuu yahay calaamad daweyn oo muhiim ah, kaas oo xiriir xooggan la leh saadaasha iyo saameynta daaweynta kansarka mindhicirka. Shabakadda Guud ee Kansarka Qaranka ee 2009 (NCCN) Tilmaamaha Dhaqanka Kansarka Midabaynta Kansarka ayaa qeexaya in dhammaan bukaannada qaba kansarka mindhicirka dheef-shiid kiimikaadka ay tahay inay ogaadaan heerka isbeddelka hidda-wadaha KRAS, iyo nooca duurjoogta ah ee KRAS oo keliya ayaa lagula talinayaa inay helaan daawaynta la beegsaday EGFR. Isla sanadkaas, Ururka Maraykanka ee Oncology Clinical (ASCO) ayaa sidoo kale soo saaray talooyin isku mid ah oo daaweyn ah oo la mid ah calaamadda molecular ee daaweynta buro-bartilmaameedka, taas oo muujinaysa muhiimada hagida muhiimka ah. Waqtigan xaadirka ah, baaritaanka hidda-socodka ee KRAS ayaa si ballaaran loo sameeyay bukaan-socod. Waxaan inta badan qiimeynaa hababka ogaanshaha hidde-sidaha KRAS ee gudaha si loogu tixraaco xulashada bukaan-socodka.
1. Heerka togan ee isu beddelka hidda-wadaha KRAS ee kansarka mindhicirka
Kansarka mindhicirka, heerka beddelka ee hidda-wadaha KRAS waa mid aad u sarreeya ilaa 35% ilaa 45%, goobta beddelka khatarta sare lehna waa codons 12 iyo 13 ee exon 2, welina waxaa jira kuwo naadir ah sida 61 iyo 146. Mutation goobta. Waxaa jira habab badan oo lagu ogaanayo isbeddellada hidda-wadaha KRAS, oo ay ku jiraan isku xigxiga tooska ah, falanqaynta qalooca dhalaalka ee xallinta sare (HRM), pyrosequencing, PCR tirada, habka cod-weyneysiinta mutation-ka (amplinc atio) nidaamka nrefractorymutation (ARMS), xaddidaadda jajabka dhererka polymorphism (RFLP), Falanqaynta silsiladda polymerase-hal-strand conformation polymorphism falanqaynta (PCR-singlestrand confomation polymorphism (PCR-SSCP), wada-xoojinta heerkulka denaturation PCR hoose (COLD-PCR) iyo falanqaynta chromatography dareere waxqabadka sare leh, iwm.
2. Qiimaynta hababka ogaanshaha isbeddelka ee KRAS
1. Habka isku xigxiga tooska ah: Waa habka ugu caansan ee lagu ogaado isbeddellada hidda-wadaha KRAS, sidoo kale waa heerka dahabka ee lagu ogaanayo isbeddellada hidda-wadaha. Habka isku xigxiga tooska ah ee ku salaysan mabda'a isku xigxiga dideoxy waxa ay si dareen leh u muujin kartaa isbeddelka isku xigxiga hiddo-wadaha ee qaabka khariidadda ugu sarreysa. Nooca ogaanshaha ayaa ah mid aad u dhammaystiran, sidoo kale waa habka ugu horreeya ee lagu ogaado isbeddelka. In kasta oo ay soo ifbaxeen jiilka cusub ee isku xigxiga, culimada dalka iyo dibadda ayaa weli isticmaala natiijada isku xigxiga tooska ah miisaan ahaan si ay u cabbiraan oo ay u ogaadaan isku halaynta habka cusub. Gao Jing iyo al. Codsaday isku xigxig toos ah oo lagu ogaanayo isbeddellada hidda-wadaha KRAS iyo BRAF ee 966 bukaan oo qaba kansarka mindhicirka. Tani sidoo kale waa falanqaynta isku-beddelka hidde-sidaha KRAS oo leh muunadda ugu weyn ee gudaha laga soo sheegay suugaanta. Ling Yun iyo kuwa kale waxay aaminsan yihiin in habka isku xigxiga tooska ah uu yahay habka ugu toosan uguna waxtarka badan ee lagu ogaanayo fahamka heerka isbeddelka hidde kasta, kaas oo caddayn kara nooca isbeddelka, gaar ahaan ogaanshaha isbeddellada aan la garanayn. Inkasta oo dareenka habkani uu yahay mid hooseeya, waxaa lagu hagaajin karaa hababka sida microdissection si loo kobciyo unugyada burooyinka. Habka isku xigxiga tooska ah ayaa sidoo kale lagu dabaqay ogaanshaha KRAS ee cabbirrada muunada waaweyn ee kooxaha kale ee cilmi-baarista gudaha. Si kastaba ha ahaatee, dareenka hoose ayaa ah khasaaraha ugu weyn ee isku xigxiga tooska ah. Marka la eego natiijooyinka laga soo sheegay Shiinaha, heerka ogaanshaha isbeddelka ee isku xigxiga tooska ah ma hooseeyo. Liu Xiaojing iyo al. Marka la barbardhigo isku xigxiga tooska ah iyo peptide nucleic acid clamp PCR (PNA-PCR) oo la ogaaday in 43 kiis oo isbeddellada hidda-wadaha KRAS lagu ogaaday isku xigxig toos ah. Ka sokow isbeddelladan, PNA-PCR sidoo kale waxaa lagu ogaadey isku xigxig toos ah. Toban isbedel ayaa laga helay nooca duurjoogta ah, waxaana la soo jeediyay in la go'aamiyo bukaanka nooca duurjoogta ah PCR iyo habka tooska ah ee isku xigxiga si loo go'aamiyo bukaannada mutant. Qiu Tian iyo al. Waxaa lagu ogaaday 131 nooc oo kansarka mindhicirka ah iyadoo loo eegayo habka fluorescent PCR-optimized oligonucleotide probe method iyo habka isku xigxiga ee tooska ah, iyo heerarka togan ee isku dhafka hidda-wadaha KRAS waxay ahaayeen 41.2% (54/131) iyo 40.5% (53/131) ). Bai Dongyu ayaa sidoo kale ka hadlay dareenka ogaanshaha ee hababka kala duwan. 200 ka mid ah bukaannada kansarka mindhicirka, 63 waxaa lagu ogaaday isbeddellada RT-qPCR, iyo heerka ogaanshaha isbeddelka wuxuu ahaa 31.5%; 169 muunado ayaa si guul leh loo tixgeliyay iyadoo si toos ah loo raacay 50 xaaladood oo isbedel ah, heerka ogaanshaha isbeddelka 29.6%. In kasta oo habka isku xigxiga tooska ah uu si sax ah, ulajeedo ah iyo si gaar ah u ogaan karo heerka beddelka hidda-wadaha KRAS, cilladihiisa sida shuruudaha farsamo ee sare, hababka hawlgalka ee adag, si fudud u sababi kara faddarayn, iyo tarjumaad waqti-qaadasho iyo hawlkar ah oo natiijooyinku sidoo kale aad ayay u badan yihiin. cad. Inta badan ma jiraan qalab isku xigxig ah, iyo shaybaarka ayaa loo baahan yahay in loo diro shirkadda u dhiganta si ay u tijaabiso, taas oo qaadata waqti dheer oo qiimo sare leh, sidaas darteed waxay leedahay xaddidaadyo waaweyn.
Habka daadad:
Habka Pyrosequencing sidoo kale waa hab ku habboon ogaanshaha hidda-wadaha KRAS marka la eego isku xigxiga dareenka, qiimaha ogaanshaha iyo waqtiga warbixinta. Ku celcelinta habkan ayaa ka wanaagsan. Marka loo eego khariidadda ugu sarreysa ee la helay Daraasadda tirada ah ee inta jeer ee isbeddelka goob gaar ah iyo isbarbardhigga inta jeer ee isbeddelka ee goobo kala duwan ayaa cad marka la eego. Sanadihii la soo dhaafay, Ogino et al., Hutchins et al. Ma isticmaaleen tignoolajiyada pyrosequencing si ay u tijaabiyaan isu beddelka KRAS ee bukaannada qaba muunado waaweyn oo kansarka mindhicirka ah. Natiijooyinku waxay muujinayaan in tignoolajiyada pyrosequencing ay tahay aalad awood badan oo lagu baadho bukaanka daawaynta la beegsaday. Baadhitaanka molecular ee burada waxay leedahay rajooyin codsi oo ballaaran. Culimada guduhu waxay sidoo kale adeegsadeen tignoolajiyada pyrosequencing si ay bukaan-socod caafimaad ahaan u ogaadaan isbeddellada KRAS ee kansarka mindhicirka, iyagoo leh saxnaan iyo isku hallayn wanaagsan. Habkani wuxuu leeyahay gaar gaar ah oo wanaagsan iyo dareen sare. SundstrÖm iyo al. Marka la barbardhigo PCR-ga allelic-gaar ah iyo pyrosequencing ee codsiyada kiliinikada waxaana lagu ogaaday in 314 xaaladood oo isbeddellada KRAS ee bukaannada kansarka mindhicirka, gaar ahaan pyrosequencing ayaa ka sarreeya tan alleles. PCR, oo waxay dareen fiican u leedahay unugyo ay ku jiraan unugyada burooyinka hoose. Ku milmi saamiga unugyada burooyinka ilaa 1.25% ilaa 2.5%. Pyrosequencing weli waxay ogaan kartaa calaamadaha isbeddelka. Marka nuxurka ugu yar ee alleles mutant ee muunadku u baahan yahay inuu gaadho 20% si loo ogaado isku xigxiga Sanger, waxa lagu ogaan karaa habka HRM marka uu gaadho 10%, iyo pyrosequencing kaliya isbedelada ayaa lagu ogaan karaa 5%. Alleles. Waxaan isticmaalnay pyrosequencing si aan u ogaano isbeddellada KRAS ee bukaannada 717 ee qaba kansarka mindhicirka waxaana ogaanay in inta jeer ee isbeddellada KRAS ay ahayd 40.9%. Heerka isu beddelka codadka 12 wuxuu ahaa 30.1%, heerka beddelka codadka 13 wuxuu ahaa 9.8%, heerka isku beddelka codka 61 wuxuu ahaa 1.0%. Waxa aanu ku hodminay unugyada buro sare oo badan anagoo adeegsanayna microdissection-ka ka hor inta aan la baadhin, taas oo natiijada ka dhigaysa mid la isku halayn karo. Habka ayaa leh dareen wanaagsan iyo gaar ahaaneed, waana ay fududahay in lagu horumariyo waxqabadka bukaan-socodka. Khasaarada pyrosequencing waa qiimaha sare ee ogaanshaha, iyo habka diyaarinta DNA-da hal-xadhigleed ee muunado isku xigxiga waa dhib badan. Mustaqbalka, pyrosequencing waxaa lagu go'aamin karaa horumarinta tignoolajiyada si loo ogaado si toos ah alaabada PCR-da laba-geesoodka ah, taas oo si weyn u fududeyn doonta hawlgalka. Oo si wax ku ool ah loo dhimo qiimaha isku xigxiga si loo gaaro kor u qaadida dhamaystiran ee baaritaanka caafimaad
3. Habka GACAN:
Farsamadani waxay adeegsataa aaladaha aasaasiga ah si ay u kala soocdo nooca duurjoogta ah iyo hiddo-wadaha mutant, wh
ich waxa la soo sheegay horraantii 1980-yadii. Faa'iidada ugu weyn ee habkan ayaa ah in uu leeyahay dareenka ilaa 1.0% oo uu ku ogaan karo hiddo-wadaha mutant ee muunadaha ilaa 1.0%. Naqshadeynta, dhererka badeecada la beegsanayo waa la soo gaabin karaa ilaa xadka ugu badan, iyo dhibaatada in natiijada ogaanshaha saxda ah aan la heli karin sababtoo ah inta badan DNA-da laga soo saaro muunada nudaha paraffin-ku-xiran yahay waa kala jajaban yihiin. Farsamadani waxay isku daraysaa madal PCR ee wakhtiga-dhabta ah si loo gaadho hawlgalka tuubbada xidhan inta lagu jiro cod-weyneysiinta. Qalliinku waa mid fudud oo aan u baahnayn ka-hortagga badeecada, taas oo ka fogaan karta faddaraynta badeecada la xoojiyay ilaa xadka ugu badan. Waqtigan xaadirka ah, habka Dabagaal-ARMS ee isku-darka baaritaanka Dabaqaalaha iyo habka isku-bedelka kordhinta ayaa inta badan laga isticmaalaa adduunka. Isku darka labada tignoolajiyada ayaa kor u qaadi kara dareenka iyo gaarnimada labada dhinac. Gao Jie iyo al. Waxa loo adeegsaday habkan si loo ogaado heerka beddelka hidda-wadaha KRAS ee 167 bukaan oo qaba kansarka mindhicirka, taasoo soo jeedinaysa in habkani yahay mid la isku halayn karo oo sax ah. Wang Hui iyo al. Sidoo kale loo adeegsaday ARMS si loo ogaado isbeddellada KRAS ee 151 xaaladood oo ah unugyo ku dhex jira formaldehyde iyo paraffin. Gudaha Mareykanka, xirmada COBAS (Roche) ee ay FDA u ansixisay baaritaanka bukaan-socodka ee KRAS iyo xirmada Therascreen RGQ (Qiagen) oo ay shahaado ka heshay Midowga Yurub In Vitro Diagnostics (CE-IVD) dhammaantood waxay isticmaalaan mabda'a ARMS. Hababka caadiga ah waxaa ka mid ah, habka ARMS waa kan ugu xasaasisan, kharashkuna waa mid macquul ah. Sidaa darteed, qayb weyn oo ka mid ah ogaanshaha kiliinikada ee hiddo-wadaha KRAS ee gudaha iyo dibedda ayaa isticmaalaya habka ARMS, laakiin sababtoo ah habka wuxuu ku salaysan yahay tignoolajiyada PCR, cilladeeda ayaa ah in la ogaan karo oo kaliya Isbeddellada goobta la yaqaan.
4. Habka PCR ee wakhtiga-dhabta ah ee fluorescence:
Waa hab ogaanshaha PCR-ku-salaysan si loo go'aamiyo isu-beddelka qiimaha Ct. Waxay leedahay faa'iidooyinka gaar ahaanshaha xooggan, dareen sare, qiyaas sax ah, hawlgal sahlan, iyo falcelin si buuxda u xiran. Kooxo badan oo tijaabo ah ayaa u qaatay habkan lagu ogaanayo isbeddellada KRAS ee kansarka mindhicirka. Marka la barbar dhigo habka isku xigxiga tooska ah, PCR tirada badan ayaa faa'iido weyn ku leh dareenka. Inta badan culimada isbarbardhiga labada hab waxay aaminsan yihiin in tirada PCR ay aad u xasaasisan tahay. Liu Wei iyo al. Waxaa loo adeegsaday laba hab si loo sameeyo falanqayn faahfaahsan oo ku saabsan natiijooyinka ogaanshaha 280 xaaladood ee kansarka mindhicirka ee KRAS hiddo-wadaha, 94 kiis ee isbeddellada hidda-wadaha KRAS, heerka togan wuxuu ahaa 33.57% (94/280), kuwaas oo, tirooyinka fluorescence ee waqtiga-dhabta ah. PCR wuxuu ahaa mid togan 91 xaaladood ayaa lahaa dareen dareen 96.8% (91/94). 186 ka mid ah kiisaska nooca duurjoogta ah ee isku xigxigay, 184 waxay ahaayeen taban marka loo eego PCR-ta-waqtiga-dhabta ah, oo leh gaar ahaan 98.9% (184/186). Heerka isku beegnaanta ee u dhexeeya habka cabbirka PCR-ga ee waqtiga-dhabta ah iyo habka isku xigxiga hiddo-wadaha tooska ah wuxuu ahaa 98.2%. Labada hab ee lagu ogaanayo, heerarka isku beegnaanta togan iyo kuwa taban ee goob kasta oo isbeddelku waxa ay ka sarreeyeen 90%, heerka isku beeg ee afar gooboodna waxa uu gaadhay 100%. Natiijooyinka ogaanshaha labada hab waxay ahaayeen kuwo iswaafaqsan oo aad u sarreeya, taasoo muujinaysa PCR tireed fluorescent Waa hab la isku halayn karo oo lagu ogaanayo isbeddellada. Si kastaba ha ahaatee, hababka PCR-ku salaysan waxay u baahan yihiin inay naqshadeeyaan aasaasayaasha iyo baarayaasha ku salaysan noocyada isbeddelka ee la yaqaan, sidaas darteed dhammaan isbeddellada suurtagalka ah lama ogaan karo, oo kaliya goobo gaar ah ayaa la ogaan karaa. Haddii goob gaar ah aan lagu darin qiyaasta ogaanshaha ee xirmada, xitaa haddii ay dhab ahaantii jirto isbeddel, natiijada xirmada weli waa taban. Intaa waxaa dheer, in kasta oo dareenka PCR ee tirooyinka uu sarreeyo, haddii ay jiraan waxyaabo been abuur ah ayaa weli loo baahan yahay in lagu xaqiijiyo tignoolajiyada taxanaha DNA, ama dib-u-eegis iyo tijaabooyin caafimaad oo la filayo oo leh cabbirro muunad oo waaweyn si loo xaqiijiyo xiriirka ka dhexeeya heerka isbeddelka KRAS iyo waxtarka la beegsaday. daroogada . Sidaa darteed, dareenka sare ee ogaanshaha isu-beddelka waa in aan si indho la’aan ah loo daba gelin, halka gaar ahaan iyo saxnaanta ogaanshaha ay tahay in la iska indho tiro. Xaalado shaybaar oo kala duwan, habka ugu wanaagsan ee lagu ogaan karo isu-beddelka muunadaha ayaa waliba ka duwanaan kara. Muunadaha leh saamiga sare ee isbeddellada, habka isku xigxiga ee Sanger wuxuu leeyahay saxnaan sare oo lagu ogaanayo isbeddellada hidda-wadaha, halka muunadaha saamiga hoose ee isbeddellada, Sanger habka isku xigxiga xumaanta beenta ah ayaa dhici karta, iyo habka ogaanshaha iyadoo la adeegsanayo PCR fluorescent sida madal farsamo waxaa lagu tilmaami karaa dareen sare.
5. Habka HRM:
Waa mid ka mid ah hababka ogaanshaha hidda-wadaha ee aadka loo isticmaalo sannadihii u dambeeyay. Waxay leedahay faa'iidooyinka fudud, degdegsan, xasaasiga ah, iyo tuubo keli ah si looga fogaado wasakhowga. Si loo sahamiyo suurtogalnimada isticmaalkeeda baaritaanka bukaan-socodka, Liu Liqin iyo kuwa kale waxay isticmaaleen habka HRM si ay u ogaadaan isbeddellada hidda-wadaha KRAS ee bukaannada 64 ee qaba kansarka mindhicirka, ka dibna waxay isticmaaleen taxane toos ah si loo xaqiijiyo natiijooyinka. Natiijooyinka HRM iyo isku xigxiga tooska ah ayaa la ogaaday inay yihiin kuwo joogto ah. Marka la barbardhigo isku xigxiga tooska ah, ogaanshaha isbeddellada hidda-wadaha KRAS ee HRM waa mid fudud oo sax ah, oo soo jeedinaysa in ay tahay hab la isku halayn karo oo ku habboon baaritaanka bukaan-socodka. Chen Zhihong iyo al. Waxay isticmaashay habka HRM si ay u tijaabiso muunado isku dhafan oo taxane ah oo ka kooban qaybo kala duwan ee KRAS mutant plasmids si loo qiimeeyo dareenkooda. Waxaa la ogaaday in saamiga isbeddellada plasmid ee muunadyada isku dhafan ay ahayd 10%, iyo dareenka ayaa gaadhay 10%. Ka dib, habka ayaa loo isticmaalay in lagu ogaado isbeddellada hidda-wadaha KRAS ee 60 muunadaha unugyada kansarka mindhicirka. Marka la barbardhigo habka isku xigxiga tooska ah, dareenka habka HRM wuxuu ahaa 100%, gaar ahaanna wuxuu ahaa 96% (43/45). Khasaaraha habka HRM waa in aysan suurtagal ahayn in si sax ah loo bixiyo nooca isbeddelka gaarka ah iyo kan codonka la beddelay. Haddii cillad aan caadi ahayn laga helo qalooca dhalaalka, habka isku xigxiga ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo nooca isbeddelka. Kooxda cilmi-baarista Harlé waxay isticmaaleen 156 xaaladood oo kansarka mindhicirka ah si ay u barbar dhigaan hababka PCR, ARMS iyo HRM. Natiijooyinku waxay soo jeedinayaan in inkasta oo saddexda hab ay ku habboon yihiin baaritaanka kiliinikada, isku halaynta HRM maaha mid u fiican sida labada hab ee kale.
6. Hababka kale:
Marka lagu daro hababka kor ku xusan, hababka kale ee ogaanshaha waxay leeyihiin faa'iidooyin iyo faa'iidooyin u gaar ah codsiga, sida PCR-SSCP, chromatography dareere waxqabadka sare, fluorescent PCR-optimized oligonucleotide habka baaritaanka, Habka PCR ee buul leh iyo isku-darka ARMS, COLD-PCR Habka, iwm. Waxqabadka sare ee chromatography dareeraha wuxuu leeyahay gaar gaar ah, laakiin baahida muunado waa weyn tahay; PCR-SSCP waa ku yar yahay kharash iyo dhaqaale, laakiin qalliinku waa adag yahay; Tiknoolajiyada ogaanshaha isbeddelka ee ku salaysan fluorescent PCR waxay leedahay gaar gaar ah oo xoog leh, dareen sare leh, iyo tiro sax ah, Hawlgal sahlan, falcelin si buuxda loo xannibay iyo faa'iidooyin kale, laakiin dhammaantood waxay u baahan yihiin inay naqshadeeyaan asalka iyo baaritaanka sida waafaqsan nooca isbeddelka loo yaqaan, sidaas darteed kaliya goobo gaar ah ayaa noqon kara la ogaado, iyo dhammaan isbeddellada suurtagalka ah lama ogaan karo.
3. Summary
Marka la soo koobo, sababtoo ah goobaha isbeddelka iyo hababka ogaanshaha ee shaybaarrada kala duwan maaha mid isku mid ah, xajmiga shaybaarada burooyinka ayaa la falanqeeyay iyo tayada soo saarista DNA-da sidoo kale waa mid aan sinnayn, taasoo keentay jiritaanka natiijooyin tijaabo ah oo waaweyn ama yar oo u dhexeeya shaybaarada Kala duwanaanshaha, jaangooyooyinka Ogaanshaha isu-beddelka hidda-wadaha KRAS wuxuu noqday arrin ogaanshaha bukaan-socod ee welwelka laga qabo waddamo kala duwan. Waqtigan xaadirka ah, waxaa jira habab badan oo lagu ogaanayo isbeddellada ku jira hiddaha KRAS. Dareenka sare ilaa hoose waa ARMS, pyrosequencing, HRM, PCR-ta dhabta ah, iyo isku xigxiga tooska ah. Laga soo bilaabo Xaqiiqda kiliinikada, dareenka hooseeya maaha mid ku haboon daaweynta kiliinikada, laakiin hababka xasaasiga ah waxay keeni doonaan calaamad muujinaysa in ay hoos u dhacdo, iyo natiijooyinka aan loo baahnayn ee been abuurka ah ayaa dhici karta oo saameyn ku yeelan kara daaweynta bukaanka ee xiga. Iyadoo la tixgelinayo dhinacyada kore, oo lagu daray habka ay ansixisay FDA, habka ARMS ayaa lagu talinayaa. Dabcan, marka laga eego dhinaca suuqa, ogaanshaha molecular waa in aanay i xoojin
thods, laakiin diiradda saaraan natiijada saxda ah kama dambaysta ah. Shaybaarada kala duwani waxay qaadan karaan habab tijaabo ah oo ku habboon iyadoo loo eegayo xaaladda dhabta ah, laakiin waa haddii ay haystaan shahaadooyin hawl-wadeen oo wanaagsan iyo nidaamyada xakamaynta tayada gudaha. Marka la eego xaaladaha deegaanka shaybaadhka gudaha ee hadda jira, waxaa lagama maarmaan ah in lagu sameeyo baadhitaan shaybaadhka PCR-ga caadiga ah lagana qayb qaato hawlaha ilaalinta tayada qolalka gudaha iyo kuwa caalamiga ah si loo hubiyo tayada shaybaadhka la isku halayn karo. Maareynta jaangooyooyinka waa xaalad lagama maarmaan ah si loo xaqiijiyo natiijooyin joogto ah. Dalka Shiinaha, waxaa jirta baahi degdeg ah oo loo qabo in la mideeyo oo la habeeyo baaritaanka bukaan-socodka ee hidda-wadaha KRAS, iyo in la abuuro barnaamij tijaabo ah oo la jaan-qaadaya oo la jaanqaadaya baahiyo kala duwan, waxaana barnaamijkan lagu kordhin karaa ogaanshaha BRAF, PIK23450_3CA, EGFR iyo hiddo-wadaha kale si kor loogu qaado baaritaanka pathology molecular Clinical.
