Kaj je MRD pri zdravljenju raka?
Merljiva rezidualna bolezen ali MRD, je ime za zelo malo rakavih celic, ki ostanejo v telesu po ali med zdravljenjem. Pretočna citometrija, verižna reakcija s polimerazo (PCR) ali sekvenciranje naslednje generacije so zelo občutljive tehnike, ki lahko odkrijejo te rakave celice, tudi če jih standardne diagnostične metode, kot je slikanje, ne morejo.
Spremljanje MRD je zelo pomembno za odločanje o zdravljenju različnih vrst krvnega raka, kot npr akutna limfoblastna levkemija (ALL), akutna mieloična levkemija (AML), kronična mieloična levkemija (CML), limfomi in multipli mielom. Pomaga ugotoviti, kako verjetno je, da se bo nekdo vrnil, in ga je mogoče uporabiti za spremembo načrtov zdravljenja, kot je potrebno.
Ko ima nekdo raka, se testiranje MRD uporablja za ugotavljanje, kako dobro zdravljenje deluje, in za pomoč pri načrtovanju več zdravljenj. Na primer, če se MRD odkrije po prvem zdravljenju, lahko to pomeni, da se rak ne odziva dobro na trenutno zdravljenje in da je treba narediti spremembe. Če pa se MRD po zdravljenju preneha pojavljati, to pomeni, da rak ne raste več in da zdravljenje deluje.
Če povzamemo, MRD je pomembna zamisel pri zdravljenju raka, ker pomaga ugotoviti, kako dobro zdravljenje deluje, in pomaga načrtovati prihodnje zdravljenje. Treba je spremljati rast ljudi z različnimi vrstami krvni rak in ga je mogoče uporabiti za ugibanje, kako verjetno je, da se bo rak ponovil.
Morda boste radi prebrali: CAR T-Cell terapija na Kitajskem
Kako se odkrije MRD pri bolnikih z rakom?
Pretočna citometrija, verižna reakcija s polimerazo (PCR) ali sekvenciranje naslednje generacije so zelo specifične metode, ki se uporabljajo za iskanje Merljiva rezidualna bolezen (MRD) pri bolnikih z rakom. Tradicionalni načini diagnosticiranja raka lahko zgrešijo zelo majhno število rakavih celic, ki jih te metode lahko najdejo. Testiranje za MRD je zelo pomembno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja raka in načrtovanje novih zdravljenj.
Pri solidnih tumorjih je identifikacija MRD potrebna za iskanje bolnikov, ki imajo po operaciji lezije. Približno 10 do 15 odstotkov teh bolnikov je treba podrobneje pregledati. Zelo pomembno je, da spremljate MRD pri ljudeh s krvnim rakom, kot je VSE, AML, CML, limfomi in multipli mielom, tako da se lahko zdravniki odločajo o zdravljenju in ugibajo, kako bo bolnik.
Na splošno iskanje MRD pri bolnikih z rakom pomeni uporabo sodobnih in občutljivih metod za iskanje rakavih celic, ki jih s starejšimi metodami morda ne bi našli. To sledenje je zelo pomembno za ugotovitev, kako dobro zdravljenje deluje in katere druge terapevtske korake je treba sprejeti.
Katere metode se običajno uporabljajo za odkrivanje MRD pri bolnikih z rakom?
Nekaj pogostih načinov za iskanje Merljiva rezidualna bolezen (MRD) pri bolnikih z rakom so:
1. Pretočna citometrija: Ta metoda preučuje značilnosti celic v vzorcu, da bi odkrila nenormalne celice, ki bi lahko pomenile, da je prisotna MRD.
2. Verižna reakcija s polimerazo (PCR): PCR je molekularna metoda, ki se uporablja za iskanje in kopiranje specifičnih vzorcev DNK, kar znanstvenikom omogoča najti majhne količine rakavih celic v vzorcu.
3. Sekvenciranje naslednje generacije (NGS): NGS je visokozmogljivo orodje za določanje zaporedja, ki lahko najde genetske spremembe, povezane z rakom. To pomaga najti MRD z visoko občutljivostjo in specifičnostjo.
Te metode so zelo pomembne za spremljanje bolnikov z rakom med in po zdravljenju. Pomagajo ugotoviti, kako dobro je zdravljenje delovalo, ugibati, kaj se bo zgodilo, in načrtovati več zdravljenj.
Morda boste radi prebrali: Cena CAR T-celične terapije na Kitajskem
Kakšen je pomen MRD pri CAR T Cell terapiji?
Merljiva rezidualna bolezen (MRD) je zelo pomemben del CAR T celična terapija ker zdravnikom pomaga ugotoviti, kako dobro bo zdravljenje delovalo in kakšne rezultate lahko pričakujejo. Študije so pokazale, da se znebite MRD po CAR T-celična terapija lahko poveča možnost življenja, zlasti pri ljudeh, katerih odziv MRD ni bil tako dober, kot bi lahko bil. Raziskovalci preučujejo tudi teste MRD kot način za napovedovanje zgodnjega ponovitve in ugotavljanje, kako dobro zdravljenje deluje po tem CAR T-celična terapija.
Za akutno limfoblastno levkemijo (ALL) je MRD postala pomemben pokazatelj za napovedovanje rezultatov raziskav in ugotavljanje, kdo je ogrožen, zlasti ko gre za zdravljenje s T-celicami CAR. Pozitivno testiranje MRD pred presaditvijo je bilo povezano z boljšimi kliničnimi rezultati pri terapiji CAR-T, ki ji je sledila haploidentična presaditev hematopoetskih matičnih celic za ponovitev ali neodzivno akutno limfoblastno levkemijo. To kaže, kako pomembno je testiranje MRD za uspeh zdravljenja.
Na splošno je ocena MRD pomemben del CAR T celična terapija ker pomaga zdravnikom slediti reakcijam na zdravljenje, predvideti ponovitev in prilagoditi načrte zdravljenja, da dosežejo najboljše rezultate za vsakega bolnika.
Morda boste radi prebrali: CAR T-celična terapija za multipli mielom na Kitajskem
Ali je MRD negativen pred celično terapijo CAR T Cell?
Znebiti se MRD je pomembno pred terapijo s celicami CAR T, ker se je pokazalo, da izboljša rezultate bolnikov in stopnje preživetja. Študije kažejo, da se lahko terapija CAR-T uspešno znebi MRD in poveča preživetje pri ljudeh, katerih odziv na MRD ni tako dober, kot bi lahko bil. Poleg tega je bil negativen test MRD pred presaditvijo povezan z boljšimi kliničnimi rezultati pri zdravljenju CAR-T za akutno limfoblastno levkemijo, ki se je ponovila ali se je prenehala odzivati na zdravljenje. Tudi če MRD ostane ali se po zdravljenju ponovno pojavi, lahko zdravnikom pomaga ugibati, kdaj se bo pri bolnikih z B-celično akutno limfoblastno levkemijo ponovno pojavila bolezen. V primeru mieloma je zgodnje merjenje statusa MRD kostnega mozga dober pokazatelj preživetja pri terapiji CAR-T. Torej prej sem bil negativen za MRD CAR T celična terapija je velik del boljšega delovanja zdravljenja in izboljšanja bolnikovih rezultatov.
