Ciljna terapija za zdravljenje sarkoma
Raku ni neznanec, o sarkomu ni veliko informacij. Pravzaprav je sarkom vrsta raka, ki ga ljudje pogosto ignorirajo. Ta vrsta raka se pojavi v koži in pokostnici in povsem enakovredno je ugotoviti, da se stanje hitro poslabša, lahko pojav zdravil, usmerjenih na sarkom, omogoči bolnikom, da dihajo, lahko v kratkem času stabilizira bolezen in nato preprečiti resne razmere metastaz in zmanjšati tveganje za življenje pacientov.
Tarčno zdravilo za sarkom
Bevacizumab, pazopanib, sunitinib itd. so zdravila za tarčno zdravljenje sarkoma, vendar to ni primerno za vsakega bolnika. Predpogoj je opravljeno genetsko testiranje. Če je genska mutacija mutacija KRAS, se lahko uporabijo inhibitorji MEK, če gre za mutacija PIK3CA, BKM120, zaviralec mTOR itd., če gre za mutacijo EGFR, se lahko uporabi zdravilo TIKi. Ciljna zdravila še vedno imajo ideje, a ključno je natančno vedeti, kaj je genska mutacija, kar zahteva pomoč tehnologije zaporedja druge generacije, ker se pogostost genetskih mutacij v KRAS, PIK3CA, EGFR in MET ne sešteje do 100 %. . Če razmere dopuščajo, se lahko AVASTIN uporablja tudi v kombinaciji s kemoterapijo.
Kaj so zdravila za ciljanje na sarkom?
1. bevacizumab
Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent bevacizumab, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.
2. Pazopanib
Pazopanib je peroralni večtarčni zaviralec receptorske tirozin kinaze majhnih molekul in je prvo tarčno zdravilo, ki ga je FDA že desetletja odobrila za zdravljenje napredovalega sarkoma mehkega tkiva (neliposarkoma). Pazopanib je receptor za vaskularni endotelijski rastni faktor VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α in -β, FGFR-1 in -3, citokinski receptor (Kit), zaviralec tirozin kinaze receptorja A za interlevkin-2, ki lahko inducira T celično kinazo (Itk), levkocitno specifično protein tirozin kinazo (Lck) in transmembransko glikoproteinsko receptorsko tirozin kinazo (c-Fms). FDA odobri pazopanib za bolnike z napredovalim sarkomom.
3. Sunitinib
Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting tumor angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.
4.Sorafinib
Sorafenib je peroralni zaviralec multikinaze. Istočasno lahko zavira različne intracelularne in celične površinske kinaze, vključno s kinazo BRAF, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β, KIT in FMS-podobno tirozin kinazo 3 (FLT-3).
5.Cediranib
Sildenib, zaviralec tirozin kinaze receptorja panvaskularnega endotelnega rastnega faktorja, Kummar et al. V klinični študiji faze II je bilo ugotovljeno, da je pokazal dobro učinkovitost pri metastatskem acinarnem sarkomu mehkega tkiva, 35 % bolnikov je doseglo PR, SD se je pojavil pri 60 % bolnikov, celotna stopnja nadzora nad boleznijo pa je po 84 tednih dosegla 24 %.
6. Anlotinib
Anlotinib je večtarčni zaviralec tirozin kinaze (RTK), ki cilja na receptor vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (VEGFR1 / 2/3) in receptor fibroblastnega rastnega faktorja (FGFR1 / 2 / 3). / β), c-Kit in Ret. V zadnjih letih so se nadaljevale raziskave o njegovi uporabi pri zdravljenju tumorjev.
