89-letni bolnik, ki trpi za rakom požiralnika in ga po protonski terapiji ni mogoče popolnoma operirati ali mu je treba kemoterapijo popolnoma obnoviti. Celotno študijo primera preberite tukaj.
Rak požiralnika
Rak požiralnika je pogost tumor v prebavilih, saj predstavlja več kot 90% tumorjev požiralnika in je v retrospektivni raziskavi vseh smrti zaradi malignih tumorjev na drugem mestu po raku želodca.
Tipičen simptom raka požiralnika je progresiven disfagija. Najprej je težko pogoltniti suho hrano, nato poltekočo hrano, nazadnje vode in sline ni mogoče pogoltniti.
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the tumor by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
Primer raka požiralnika
Gospod Li, 89-letnik, je bil januarja 2014 diagnosticiran s ploščatoceličnim karcinomom zgornjega dela požiralnika. PET / CT je pokazal limfne metastaze v bližini požiralnika, daljnih metastaz pa ni. Stopnja raka je bila T3T1M0.
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, protonska terapija was finally selected.
Maja 2014 se je začelo zdravljenje v Nigerskem centru za protonsko terapijo v Ljubljani Nemčija. Tumorji požiralnika in periferne limfatične metastaze so dajali 25 × 2.3Gy (RBE) enkrat na teden v skupnem odmerku 57.5Gy (RBE);
25 × 2.0 Gy (RBE) je bil dan na varni razdalji tumorja in limfna območje okoli ključne kosti, enkrat na teden, počitek v soboto in nedeljo, skupni odmerek je bil 50.0 Gy (RBE).
Rezultati zdravljenja s CT so pred zdravljenjem pokazali, da se je požiralnik zaradi oviranja tumorja znatno zožil.
Celoten postopek zdravljenja s protoni je potekal gladko in gospod Li ni imel resnih neželenih učinkov. V zadnjem tednu zdravljenja je bil moj glas hripav, izločanje izpljunka se je povečalo in težave s požiranjem so ostale nespremenjene, vendar sem lahko jedel brez potrebe po želodčni sondi. V petih tednih zdravljenja sem izgubila štiri kilograme teže.
Rezultati CT 11 mesecev po zaključku zdravljenja, ostankov tumorjev in ponavljajočih se lezij ni
Po enem letu zdravljenja je bila opravljena ezofagoskopija in niso našli nobenega ostanka tumorja ali ponovitve. Čeprav je zgornji del požiralnika zaradi razmerja med radioterapijo razmeroma ozek, je še vedno dovolj prostora, zato lahko za izboljšanje kakovosti življenja izvedemo razširitev traku sonde.
Stara leta raka požiralnika cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Starejši bolniki z rakom požiralnika
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Tradicionalno zdravljenje raka požiralnika je operacija, vendar starejši bolniki ali bolniki z zapleti težko prenašajo operacijo, bolniki z rakom požiralnika z oddaljenimi metastazami v srednji in napredni fazi pa ne morejo več doseči standarda zdravljenja; Odprta torakotomija za operacijo raka požiralnika je zelo invazivna in pooperativni zapleti niso redki. In polovica bolnikov, ki so na resekciji, se bo ponovila. Tuji podatki kažejo, da lahko radioterapija popolnoma doseže enak terapevtski učinek kot operacija, protonska terapija pa je postopoma postala glavna metoda zdravljenja raka požiralnika.
Protonska terapija zmanjšuje neželene učinke raka požiralnika - klinična študija Mayo
Protonska terapija zmanjšuje neželene učinke raka požiralnika in zagotavlja kakovost življenja!
Študija, ki so jo vodili raziskovalci klinike Mayo, je pokazala, da je protonska terapija v kombinaciji s kemoterapijo pred operacijo lahko boljše zdravljenje starejših bolnikov z rakom požiralnika kot tradicionalna radioterapija v kombinaciji s kemoterapijo.
Raziskovalci so med leti 571 in 2007 spremljali 2013 bolnikov, ki so bili zdravljeni z radioterapijo in kemoterapijo v Centru za boj proti raku Mayo, MD Anderson Center ali Cancer Center Univerze v Marylandu, nato pa operirani, od tega 35% bolnikov, starih 65 let ali več, čas diagnoze in je bil v tej študiji razvrščen med starejše.
43% starejših bolnikov je prejemalo 3D konformno radioterapijo, 36% bolnikov je prejemalo intenzivno modulirano radioterapijo in 21% bolnikov je dobivalo zdravljenje s protonskim žarkom. Raziskovalci so analizirali učinke različnih sevalnih metod in jih primerjali.
Ugotovili so, da imajo starejši bolniki, ki so prejemali terapijo s protonskim žarkom, po operaciji nižje stopnje težav s srcem in pljuči, njihova pooperativna smrtnost pa je bila nižja kot pri običajnih tehnologijah. Noben od bolnikov, ki so prejemali zdravljenje s protonskim žarkom, po operaciji ni umrl, kar je po mnenju raziskovalcev povezano z dejstvom, da lahko protonska terapija zmanjša odmerek vitalnih tkiv v bližini požiralnika, kot sta srce in pljuča.
Dr. Lester je dejal: "Starost sama po sebi ni ovira za visokointenzivno agresivno zdravljenje raka, vendar je treba neželene učinke zdravljenja zmanjšati zlasti pri starejših bolnikih."
"Ta študija kaže, da lahko napredna tehnologija sevanja, zlasti terapija s protonskim žarkom, pomaga izboljšati izide zdravljenja te skupine in omogoči več bolnikom z rakom požiralnika, starejšim od 65 let, aktivno zdravljenje."
Pokličite +91 96 1588 1588 ali pošljite poročila WhatsAppu za podrobnosti o zdravljenju s protonsko terapijo v Indiji in v tujini.
