Študija, objavljena na spletu v reviji Ameriškega zdravniškega združenja 21. maja, je pokazala, da lahko več genetskih testov tumorjev pljučnega raka pomaga izbrati genetske nepravilnosti za ciljno zdravljenje. V primerjavi z bolniki, ki ne prejemajo tarčne terapije, bodo imeli bolniki, ki prejemajo ustrezno terapijo za pljučni rak, daljši čas preživetja. Vendar so potrebna randomizirana klinična preskušanja, da se preveri, ali lahko ta strategija zdravljenja izboljša preživetje bolnikov.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating tumor genotyping with treatment decisions. adenokarcinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Podatki o ozadju članka kažejo, da se pričakuje, da bo frekvenca aktivnosti onkogenskih povzročiteljev pljučnega adenokarcinoma višja za 50 %, molekularne nenormalnosti teh povzročiteljev pa so ključne za razvoj raka. Ti gonilniki so opredeljeni kot "aktivni", ker jih je mogoče spremeniti v negativne z usmerjanjem na zdravila, ki ciljajo na vsako nenormalno mesto v genomu.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Pljučni rak Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Med študijo so raziskovalci testirali vsaj 1 gen na tumorjih 1007 bolnikov in testirali 10 genov (popolnoma genotipizirani bolniki) na tumorjih 733 bolnikov. Od 733 bolnikov je pri 466 (64 %) odkril onkogenski gonilnik. 275 od 1007 bolnikov (28 %) je te rezultate uporabilo za izbiro ciljne terapije ali vključitev v klinična preskušanja.
Mediana preživetja 260 bolnikov, ki so nosili onkogenski povzročitelj in so prejeli ciljno zdravljenje z zdravili, je bila 3.5 leta; mediana preživetja 318 bolnikov, ki so nosili onkogenski gonilnik, vendar niso bili podvrženi tarčni terapiji, je bila 2.4 leta; mediana preživetja 360 bolnikov brez najdenega voznika je bila 2.1 leta.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating pljučni rak. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Vir: Lila Garden
