Genetsko testiranje raka
Testiranje genov za raka usmerja ciljno terapijo kot temeljno tehnologijo za natančno zdravljenje raka. Vsak bolnik z rakom bi moral sam opraviti testiranje genov za raka, iskati učinkovita tarčna zdravila in klinična preskušanja za zdravljenje. Globalna mreža onkologov v sodelovanju z ameriško agencijo za genetsko testiranje in domačo vrhunsko agencijo za genetsko testiranje pacientom zagotavlja natančno genetsko testiranje raka in storitve strokovnega svetovanja, ki bolnikom pomagajo oblikovati najnatančnejši načrt zdravljenja.
FDA je pred kratkim odobrila Iresso kot samostojno terapijo za metastatski nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), ki je pozitiven na mutacije receptorja epidermalnega rastnega faktorja (EGFR), potrjene s spremljevalnim diagnostičnim kompletom, ki ga je odobrila FDA.
Iressa je prvo molekularno usmerjeno zdravilo za zdravljenje pljučnega raka na Kitajskem. Leta 2005 je bil uradno predstavljen na Kitajskem z odobritvijo Državne uprave za hrano in zdravila, s čimer se je začela nova doba zdravljenja bolnikov z napredovalim nedrobnoceličnim pljučnim rakom. Iressa bolnikom s pljučnim rakom na Kitajskem prinaša bolj optimizirane možnosti zdravljenja za izboljšanje njihove kakovosti življenja in nagnjenost k podaljšanju njihovega preživetja. Ob 6. obletnici uvrstitve zdravila Iressa na seznam je bila tudi odobrena kot zdravilo prve izbire za zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka.
Pljučni rak je rak številka ena med smrtnostjo, povezano s tumorji, na Kitajskem. Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) predstavlja približno 85 % vseh primerov pljučnega raka.
Trenutno je zdravljenje pljučnega raka še vedno predvsem kirurško, radioterapija in zdravljenje z zdravili. Zdravljenje pljučnega raka z zdravili vključuje kemoterapijo in molekularno usmerjeno zdravljenje z zdravili (skupno za EGFR-TKI).
Zdravljenje pljučnega raka, zlasti nedrobnoceličnega pljučnega raka, zagovarja individualiziran model zdravljenja. Temelji na statusu izražanja gonilnega gena pri bolnikih s pljučnim rakom, to je na individualnem zdravljenju, ki temelji na tem, ali imajo bolniki s pljučnim rakom gonilne gene. Med njimi receptor za epidermalni rastni faktor (EGFR) spada k receptorju za tirozin kinazo in njegova pot prenosa signala uravnava celično rast, proliferacijo in diferenciacijo. Pri raku je bilo ugotovljeno, da se v regiji tirozin kinaze EGFR pogosto pojavljajo različne mutacije. Te mutacije so tesno povezane z učinkovitostjo zaviralcev tirozin kinaze. Mutacija EGFR je pomemben dejavnik raka. Mutacija EGFR je močan napovedovalec, ali so bolniki z rakom občutljivi na TKI. Zato lahko odkrivanje genskih mutacij EGFR zagotovi osnovo za tumorsko usmerjeno terapijo. Stopnja mutacije EGFR pri bolnikih s pljučnim rakom na Kitajskem je 30–40 %.
Mesta genskih mutacij EGFR določajo, ali lahko bolniki z nedrobnoceličnim pljučnim rakom uporabljajo zdravila Iressa, Tarceva in druga tarčna zdravila. Pomemben učinek imajo mutacije Iressa/Trokai v eksonih 18, 19, 20 in 21, zlasti delecija eksona 19 ali mutacija eksona 21. Priporočljivo je, da bolniki z nedrobnoceličnim pljučnim rakom pred uporabo tarčnih zdravil, kot sta Iressa/Troca, opravijo genetsko testiranje.
