2022 marec: HIFU (ultra intenzivni fokusiran ultrazvok) je najsodobnejša terapija, ki uporablja osredotočene, visokoenergijske ultrazvočne valove za segrevanje in uničenje rakavih delov prostate. Ciljno tkivo se segreje na 880 do 980 stopinj Celzija po vsakem 3-sekundnem izbruhu žarka HIFU. Temperatura se na nekaterih lokacijah približa 1000 stopinjam, zaradi česar voda v tkivu zavre! Celice prostate na tretiranem območju se takoj uničijo. Vsak 3-sekundni izbruh uniči tkivo velikosti riževega zrna, hkrati pa ne poškoduje sosednjih celic. Ker je vsako tretirano območje tako majhno, je za pravilno zdravljenje prostate s HIFU in doseganje najboljših rezultatov potrebno veliko spretnosti in natančnosti.
Zaradi majhne velikosti in natančnosti žarka HIFU so zdravljeni posamezniki znatno zmanjšali urinsko inkontinenco in erektilno disfunkcijo. To sta dva najbolj grozljiva škodljiva učinka, ki spreminjata življenje, ki se ju bolniki bojijo in zaradi katerih se mnogi moški izogibajo rak prostate zdravljenje.
Sofisticirana računalniška programska oprema naprave Sonablate® 500 HIFU vključuje tehnologijo ultrazvočnega slikanja, ki cilja na celice prostate, ne da bi poškodovala okoliško tkivo. Posledično ima HIFU v primerjavi z robotsko kirurgijo veliko višjo stopnjo ozdravitve in povzroča bistveno manj inkontinence.
Doppler je še en vidik sofisticirane ultrazvočne tehnologije HIFU. To omogoča zdravniku, da sliši pretok krvi v bližini živcev, ki nadzorujejo erekcijo zunaj prostate. Poškodbe teh vitalnih nevronov in krvnih žil je mogoče zmanjšati ali preprečiti s programiranjem lokacij krvnih žil v računalniku s programsko opremo za zdravljenje. Zaradi tega je malo verjetna erektilna disfunkcija (ED).
Prednosti HIFU
-
-
Popolnoma nobeni rezi niso potrebni.
-
HIFU je ambulantni poseg, ki se izvaja v kirurškem centru.
-
Bivanje v bolnišnici ni potrebno.
-
V primerjavi z radikalno operacijo boste imeli veliko krajše okrevanje.
-
Zdravljenje traja nekaj ur v primerjavi s tedni pri večini obsevanj.
-
Večino običajnih dejavnosti je mogoče nadaljevati v nekaj dneh.
-
Bolečina je minimalna ali brez.
-
HIFU zmanjša tveganje za poškodbe okoliških struktur.
-
HIFU ima najnižjo stopnjo urinske inkontinence.
-
HIFU ima najnižjo stopnjo erektilne disfunkcije.
-
Kdo so dobri kandidati za HIFU?
Morda ste dober kandidat za HIFU, če:
-
Imate zgodnjo fazo, lokaliziran rak prostate, ki se ni razširil ali metastaziral zunaj prostate.
-
Imate ponavljajoči se rak prostate po kateri koli vrsti obsevanja ali če druge možnosti zdravljenja predstavljajo visoko tveganje za zaplete.
-
Želite se izogniti stranskim učinkom in možnim zapletom radikalne operacije ali sevanja.
Kako se izvaja HIFU?
V splošni, spinalni ali epiduralni anesteziji se izvaja HIFU. Odvisno od velikosti in oblike prostate lahko zdravljenje traja od 2 do 4 ure. Po krajšem bivanju v predelu okrevanja boste odpuščeni domov, kjer vam bo sledilo negovalno osebje kirurškega centra.
Po HIFU
Toplota, ki nastane med HIFU terapijo, povzroči povečanje vseh prostate. Zaradi tega je uriniranje nemogoče. Tanka cev (kateter) se vstavi v vaš mehur skozi 3/16″ kožno luknjo tik nad vašo sramno kostjo tik pred začetkom operacije HIFU. Cev bo odvajala urin iz vašega mehurja v drobno vrečko, ki se pripne na vašo nogo, dokler oteklina ne izgine in boste lahko normalno urinirali. Skrit je pod hlačami, tako da nihče razen tebe ne ve, da je tam. Ne gre v sečnico, za razliko od katetrov po težjih operacijah, zato je bistveno bolj prijeten in ima veliko manjše tveganje za okužbo.
Bolniki lahko v naslednjih nekaj tednih v urinu izločijo majhne količine krvi, starega tkiva prostate ali sluzi. Večina posameznikov urinira bolje kot pred zdravljenjem s HIFU, potem ko je bilo odstranjeno celotno tkivo prostate.
