Kaj pomeni lokalni rak prostate?
V Urološki kliniki Liv Hospital uporabljamo HIFU kot primarno terapevtsko metodo pri lokaliziranem raku prostate, to je v fazi, ko je celoten rak v tkivu prostate in so okoliška tkiva nedotaknjena.
Na raka prostate lahko naletimo po naključju med operacijo
Incidentally, prostate cancer can be seen in 12% of patients who undergo open or endoscopic surgery with the diagnosis of benign prostatic hyperplasia, that is, BPH-benign prostatic enlargement. These patients need additional treatment for cancer, but conventional treatments may cause them to undergo local rak prostate treatment with more severe complications. Tumor-focused Focal HIFU treatment in primary prostate cancer can provide patients with an uncomplicated process.
Kaj je Focal HIFU?
HIFU je trenutna metoda zdravljenja, ki se uporablja kot lokalno zdravljenje primarnega raka prostate, kot reševalno zdravljenje po radioterapiji in kirurškem neuspehu ter kot podporno zdravljenje pri lokalno napredovalem raku prostate. »Radical HIFU«, ko je integriran s TUR, se uporablja kot žariščni HIFU, ko ni invaziven, razen TUR. Glede na celoten proces zdravljenja raka prostate, ki je spremenljiva in dolgotrajna bolezen, je HIFU vsestranska tehnika zdravljenja. HIFU ni mogoče primerjati z nobeno klasično metodo zdravljenja, vendar se njegove indikacije lahko prekrivajo z vsemi drugimi zdravljenji skozi potek bolezni in lahko ustvarijo alternative. Poleg tega se lahko uporablja za bolnike vseh starosti in vseh zdravstvenih stanj zaradi dejstva, da je postopek mogoče izvesti v eni seji in so stranski učinki med posegom in po njem majhni, pa tudi zaradi njegove ne- invazivnost.
Za katere bolnike je Focal HIFU zdravljenje primerno?
Prekomerno zdravljenje opazimo pri raku prostate. Potreba po manj invazivnem in ustreznem zdravljenju je zelo velika. Zaradi tega je bolje uporabiti to vrsto strategije zdravljenja pri bolnikih z enim žariščem z nizkim tveganjem tumor v prostati.
Cilj je načrtovati delno in na tumor omejeno strategijo zdravljenja brez TUR v enofokalnih, lokaliziranih primerih raka prostate. V primeru neuspeha ali ponovitve tovrstnega zdravljenja obstaja možnost popolne/radikalne transformacije. Po eni strani je namenjen zaščiti delovanja sfinktra in spolne sposobnosti. Po drugi strani pa se v situaciji čakanja razbremeni psihološki stres, ki ga bo bolnik doživel. V nasprotju z vprašanjem "pretiranega zdravljenja" je žariščno zdravljenje raka prostate neinvazivna metoda.
Kako se izvaja zdravljenje Focal HIFU?
HIFU je neinvazivna terapija, ki se izvaja v splošni anesteziji in se zaključi v eni seji. Pri posegu se uporablja ultrazvočni skener, ki fokusira ultrazvočne valove, ki jih oddaja žličast aplikator, nameščen v danki in vsebuje kotni piezoelektrični kristal. Zaporedje sprožitve HIFU, intenzivnost in trajanje aplikatorjev so specifični za vsak primer. Intrarektalni položaj aplikatorjev med posegom določimo v 3D z računalniško podprtim algoritmom, meritve preverimo s 3D sliko, jih popravimo in izvedemo samodejno in takojšnje ultrazvočno slikanje v realnem času za vsako lezijo v skladu z načrtom zdravljenja. Tako je v aplikaciji HIFU zagotovljena najvišja intraoperativna ostrina. To je funkcija, zaradi katere so tehnologije, ki uporabljajo proces HIFU, »inteligentni kirurški robot«.
