Za zmerne lezije materničnega vratu - nenormalne celice na površini materničnega vratu (običajno imenovane cervikalna intraepitelna neoplazija stopnje 2 ali CIN2) je bolj kot rutinsko spremljanje ("aktivno spremljanje") namesto takojšnjega zdravljenja. Ugotovitve bi morale ženskam in zdravnikom pomagati pri bolj utemeljenih odločitvah.
CIN je razdeljen na stopnjo 1, 2 ali 3 glede na resnost predrakavih lezij, vendar CIN ni rak materničnega vratu. Lahko napreduje v raka, vendar se lahko vrne v normalno stanje (degenerira) ali ostane nespremenjena. Diagnoza CIN2 je trenutno vstopna točka za zdravljenje. Nekatere študije pa so pokazale, da lezije CIN2 običajno popolnoma izzvenijo brez zdravljenja in jih je treba aktivno spremljati, zlasti pri mladih ženskah, ker je zdravljenje lahko škodljivo za prihodnjo nosečnost.
Študija je analizirala rezultate 36 študij, v katerih je sodelovalo 3,160 žensk z diagnozo CIN2, ki so jih aktivno spremljali vsaj tri mesece. Dve leti kasneje se je 50% lezij spontano razrešilo, 32% je vztrajalo in le 18% je napredovalo do CIN3 ali slabše. Med ženskami, mlajšimi od 30 let, je bila stopnja degradacije višja (60%), 23% ohranjena in 11% je napredovala.
Večina lezij CIN2, zlasti žensk, mlajših od 30 let, se bo spontano degenerirala, zato je smiselno aktivno spremljanje in ne takojšnje posredovanje, zlasti za mlade ženske, ki lahko vztrajajo pri spremljanju. Možnost degradacije je 50–60%, tudi če je tveganje za raka majhno (0.5% v tej študiji), je še vedno mogoče. Nadzor le odlaša z zdravljenjem, nekateri pa ga še vedno ne sprejemajo. Upoštevati je treba tudi druge dejavnike, vključno z učinkovitostjo zdravljenja, neprijetnostmi ob rednih obiskih in možnostjo zapletov v nosečnosti.
Stopnja razgradnje CIN2 je pomirjujoča, vendar je treba stopnjo razgradnje CIN2 predstaviti na smiseln način in zagotoviti jasne informacije o učinkovitosti spremljanja in zdravljenja, tako da se lahko ženske odločajo v celoti na podlagi informacij.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
