Dlakastocelična levkemija

Dlakastocelična levkemija je občasen, počasi napredujoč krvni rak, pri katerem vaš kostni mozeg proizvaja čezmerno število celic B (znanih tudi kot limfociti), vrste belih krvnih celic, ki se borijo proti okužbam.

Pod mikroskopom so te dodatne celice B nenormalne in imajo "poraščen" videz. Manj zdrave bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombociti nastajajo, ko se število levkemičnih celic poveča.

Moški pogosteje kot ženske zbolijo za dlakastocelično levkemijo, najpogosteje pa zbolijo ljudje srednjih let ali starejši. Dejstvo, da dlakastocelična levkemija morda nikoli popolnoma ne izgine po letih remisije po terapiji, je kronična bolezen.

Simptomi levkemije dlakavih celic

Dlakastocelično levkemijo lahko nenamerno odkrijemo s krvnim testom za drugo bolezen ali stanje pri bolnikih, ki nimajo vidnih znakov ali simptomov bolezni.

Včasih posamezniki z dlakastocelično levkemijo kažejo znake in simptome, ki so značilni za številne bolezni in obolenja, vključno z:

• Občutek polnosti v trebuhu, zaradi katerega je morda neprijetno jesti več kot malo naenkrat
• Utrujenost
• Enostavne modrice
• Ponavljajoče se okužbe
• Šibkost
• Hujšanje

Diagnoza dlakastocelične levkemije

Zdravniški pregled:

Vaš zdravnik lahko ugotovi, ali je vaša vranica povečana, tako da otipa organ ovalne oblike na levi strani zgornjega dela trebuha. Jesti je lahko neprijetno zaradi neprijetnega občutka polnosti v trebuhu, ki ga povzroča povečana vranica.

Poleg tega lahko vaš zdravnik poišče otekle bezgavke, ki so lahko dom levkemičnih celic.

Krvni testi:

Da bi spremljal količino krvnih celic v telesu, vaš zdravnik opravi krvne preiskave, kot je popolna krvna slika.

Pri ljudeh z dlakavocelično levkemijo je prisotno nizko število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Nadaljnji krvni test, znan kot bris periferne krvi, skenira vzorec vaše krvi za celice dlakastocelične levkemije.

Biopsija kostnega mozga:

Med biopsijo kostnega mozga se vzame majhen vzorec kostnega mozga iz predela kolka. Ta vzorec se uporablja za preverjanje vaših zdravih krvnih celic in iskanje celic dlakastocelične levkemije.

Računalniška tomografija (CT): 

CT skeniranje prikazuje podrobne slike notranjosti vašega telesa. Zdravnik vam bo morda naročil CT, da odkrije povečanje vranice in bezgavk.

Zdravljenje dlakastocelične levkemije

Biopsija kostnega mozga vključuje odvzem majhnega vzorca kostnega mozga iz regije kolka. Vaše zdrave krvne celice bodo pregledane v tem vzorcu skupaj z morebitnimi celicami dlakastocelične levkemije.

Kemoterapija

Pri dlakastocelični levkemiji se uporabljata dve kemoterapevtski zdravili:

• kladribin. Zdravljenje dlakastocelične levkemije se običajno začne s kladribinom. Lahko prejmete neprekinjeno infuzijo zdravila ali dnevne injekcije v veno več dni.

  Večina ljudi, ki prejema kladribin, doživi popolno remisijo, ki lahko traja več let. Če se vaša dlakastocelična levkemija ponovi, se lahko ponovno zdravite s kladribinom. Neželeni učinki kladribina lahko vključujejo okužbo in zvišano telesno temperaturo.

• pentostatin. Pentostatin (Nipent) povzroča podobne stopnje remisije kot kladribin, vendar se daje po drugačnem urniku. Ljudje, ki jemljejo pentostatin, prejemajo infuzije vsak drugi teden tri do šest mesecev. Neželeni učinki pentostatina lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabost in okužbo.

Biološka zdravljenja

Biološka terapija poskuša narediti rakave celice bolj prepoznavne za vaš imunski sistem. Ko vaš imunski sistem identificira rakave celice kot vsiljivce, se lahko loti uničenja vašega raka.

Pri dlakastocelični levkemiji se uporabljata dve vrsti bioloških zdravljenj:

• Rituksimab. Rituksimab (Rituxan) je monoklonsko protitelo, odobreno za zdravljenje ne-Hodgkinov limfom in kronično limfocitno levkemijo, čeprav se včasih uporablja pri dlakastocelični levkemiji.

  Če kemoterapevtska zdravila niso delovala za vas ali ne morete jemati kemoterapije, bo zdravnik morda razmislil o rituksimabu. Vaš zdravnik lahko kombinira tudi kladribin in rituksimab. Stranski učinki rituksimaba vključujejo vročino in okužbo.

• Interferon. Trenutno je vloga interferona pri zdravljenju dlakastocelične levkemije omejena. Interferon boste morda prejeli, če kemoterapija ni bila učinkovita ali če ne morete jemati kemoterapije.

  Večina ljudi doživi delno remisijo z interferonom, ki ga jemljejo eno leto. Neželeni učinki vključujejo gripi podobne simptome, kot sta vročina in utrujenost.

Druga zdravila, ki delujejo na imunski sistem, se lahko priporočijo, če se vaš rak vrne ali če se ne odziva na standardna zdravljenja. Klinična preskušanja proučujejo nove biološke terapije in ciljne terapije za zdravljenje dlakastocelične levkemije.

Surgery

Če vam vranica poči ali postane ogromna in boleča, je možna operacija odstranitve (splenektomija). Medtem ko odstranitev vranice ne ozdravi dlakastocelične levkemije, pogosto povrne krvno sliko na normalno.

Čeprav se splenektomija ne uporablja pogosto za zdravljenje dlakastocelične levkemije, je lahko v nekaterih okoliščinah koristna. Med operacijo vedno obstaja možnost krvavitve in okužbe.

CAR T-celična terapija za zdravljenje levkemije

Terapija T-celic s himernim antigenskim receptorjem (CAR). je način za pridobivanje imunskih celic T celice (vrsta bele krvne celice) za boj proti raku tako da jih spremenijo v laboratoriju, da lahko najdejo in uničijo rakave celice. O terapiji s T-celicami CAR se včasih govori tudi kot o vrsti celično gensko terapijo, ker vključuje spreminjanje genov v celicah T, ki jim pomagajo pri napadu na raka.

Ta vrsta zdravljenja je lahko zelo koristna pri zdravljenju nekaterih vrst raka, tudi če druga zdravljenja ne delujejo več.