Duktalni karcinom in situ

Prisotnost nenormalnih celic v mlečnem kanalu v prsih je znana kot duktalni karcinom in situ (DCIS). Prva stopnja raka dojke je znana kot DCIS. DCIS ima majhno verjetnost, da postane invaziven, ker se ni premaknil izven mlečnega kanala in je neinvaziven.

Da bi raziskali bulico na dojki ali kot del raka dojk presejalnega pregleda, se DCIS pogosto odkrije med mamografijo. DCIS je treba ovrednotiti in upoštevati druge možnosti zdravljenja, čeprav ne gre za nujno stanje. Kirurgija za odstranitev celotnega tkiva dojke ali radioterapija se lahko uporabita kot neke vrste zdravljenje. Druga izbira bi bila a klinično preskušanje gleda na aktivno spremljanje kot alternativo operaciji.

DCIS se ne more razširiti (metastazirati) zunaj dojke v druge dele telesa, ker se ni preselil v tkivo dojke okoli nje.

DCIS pa lahko občasno napreduje v agresivno malignost. Na tej točki je rak zapustil kanal in vstopil v sosednje tkivo; od tam se je morda preselil v druge dele telesa.

Skoraj vse ženske z DCIS bodo prejele zdravljenje, ker trenutno ni zanesljive tehnike za določitev, kateri primeri se bodo razvili v invazivni rak in kateri ne.

Simptomi 

DCIS običajno nima nobenih znakov ali simptomov. Vendar lahko DCIS včasih povzroči znake, kot so:

• Bulica v dojki
• Krvav izcedek iz bradavice

DCIS običajno najdemo na mamogramu in je videti kot majhne skupine kalcinacij nepravilnih oblik in velikosti.

Vzroki 

Kaj povzroča DCIS, ni jasno. DCIS se razvije, ko DNA celic prsnega kanala doživi genetske spremembe. Čeprav imajo celice genetske spremembe, zaradi katerih so videti nenormalne, še ne morejo pobegniti iz prsnega kanala.

Natančen vzrok aberantnega razvoja celic, ki povzroča DCIS, ni znan. Vaš življenjski slog, vaša okolica in geni, ki so vam jih prenesli starši, so nekatere od spremenljivk, ki bi lahko bile v igri.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za DCIS, vključujejo:

• Povečanje starosti
• Osebna anamneza benigne bolezni dojk, kot je atipična hiperplazija
• Družinska anamneza raka dojke
• Nikoli nisem bila noseča
• Imeti prvega otroka po 30
• Prvo menstruacijo imate pred 12
• Začetek menopavze po 55. letu
• Genetske mutacije, ki povečujejo tveganje za raka dojke, kot so tiste v genih za raka dojke BRCA1 in BRCA2

Zdravljenje DCIS

Ženska z DCIS ima običajno možnost operacije za ohranjanje dojk (BCS) ali enostavne mastektomije. Običajno BCS sledi obsevanje. Če je DCIS pozitiven na hormonske receptorje, je lahko uporaba tamoksifena ali zaviralca aromataze po operaciji možna možnost.