Obstajajo pa očitne prehranske težave pri bolnikih z rakom želodca. Vsi tumorji v različni meri motijo vnos in / ali uporabo hranil, kar povzroča podhranjenost. Incidenca podhranjenosti se med različnimi tumorji razlikuje. Po statističnih podatkih je delež podhranjena bolnikov z rakom želodca predstavlja 87%, incidenca pa kaheksija je od 65% do 85%, kar je več kot pri vseh drugih tumorjih. Vsi zasedajo prvo mesto pri vseh tumorjih.
Pet glavnih vzrokov za podhranjenost raka želodca
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksija in depresijo anoreksija povzroča bolezen sama zmanjša vnos hrane.
② Težaven vnos zaradi mehanskih dejavnikov.
Absorpcijske in prebavne motnje, ki jih povzroča toksičnost kemoterapevtskih zdravil.
④ V kombinaciji z dejavniki, ki povečujejo katabolizem, na primer okužba ali kirurško zdravljenje.
Effects Učinki, značilni za operacijo želodca: Od vseh operacij na prebavilih ima operacija želodca največ zapletov, največji vpliv na prehrano in presnovo ter najdaljše trajanje. Najboljši so bolniki, ki po operaciji želodca redko vidijo debelost in diabetes. dokazati. Med njimi zaradi presnovnih sprememb in absorpcijskih motenj, ki jih povzročajo resekcija in preusmeritev prebavil, ljudje niso bili pozorni, kot so železo, kalcij, vitamin A, vitamin B12, motnje absorpcije in pomanjkanje vitamina D, kot so maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati prebavne motnje. Zgoraj navedenih pet dejavnikov je podhranjenost po operaciji raka želodca resna, pogosta, dolgotrajna in zapletena, zato je treba pri večini bolnikov z operacijo raka želodca čas za prehransko podporo podaljšati.
Negativni učinki podhranjenosti raka želodca
Kot pri vsaki podhranjenosti se negativni učinki podhranjenosti, povezane z rakom želodca, odražajo tudi na telesu in delovanju. Zmanjšuje učinkovitost radioterapije in kemoterapije, povečuje tveganje za neželene učinke zdravil, zmanjšuje maso in delovanje skeletnih mišic, povečuje možnost pooperativnih zapletov in bolnišničnih okužb, podaljšuje dolžino bivanja v bolnišnici ter povečuje incidenco zapletov in umrljivost, Poslabšanje kakovosti življenja bolnikov in povečanje zdravstvenih stroškov. Podhranjenost tudi omejuje izbiro možnosti zdravljenja za bolnike z rakom želodca, zaradi česar morajo izbrati nekatere neoptimalne ali neustrezne možnosti zdravljenja. Skratka, podhranjenost je tesno povezana s slabo prognozo.
Izčrpen vodnik o prehrani za rak želodca
1) Po operaciji želodčnega raka se večina želodca odreže in volumen preostalega želodca postane manjši, zaradi česar se spremenijo prebavne in absorpcijske funkcije bolnika. Dobra pooperativna oskrba in zdravstvene smernice za raka želodca lahko zmanjšajo simptome. Po 2 do 3 tednih po operaciji se lahko pri nekaterih bolnikih po zaužitju sladkarij pojavijo simptomi, kot so palpitacija, znojenje, omotica, slabost in nelagodje v zgornjem delu trebuha. Običajno se razreši 15 do 30 minut. Podpiši. ”Da bi to preprečili, jejte sladkarije, zmerno prebavljivo slano hrano in nadzirajte hitrost prehranjevanja. Prehrana mora biti kvantitativna in ustrezna. Biti mora lahka in se izogibati dražilnim živilom, kot so surova, hladna, trda, začinjena in alkoholna pijača. Jejte več zelenjave in sadja, ne jejte napenjanja in mastne hrane, najbolje je, da 15-20 minut po jedi ležite in počivate.
2) Količina prehranjevanja se mora postopoma prilagajati od majhne do večje, od tanke do debele. Ko jeste, morate počasi žvečiti, da zmanjšate obremenitev želodca. Jejte manj in jejte več, običajno 5 do 6-krat na dan. Vsak obrok je približno 50 g in se postopoma povečuje. Po 6 do 8 mesecih se obnovijo 3 obroki na dan in vsak obrok je približno 100 g. Po enem letu je blizu običajni prehrani. Izogibajte se uživanju presladke hrane, počivajte 1 minut po obroku, preden se premaknete.
3) Zaradi toksičnih in neželenih učinkov zdravil med kemoterapijo bo vplival na apetit bolnikov. Pomembnost prehranskega zdravljenja in pomembnost prehrane je treba bolnikom pogosto oglaševati, bolnikom pa je treba naročiti, naj jedo visoko beljakovine, visoko -vitaminska, lahko prebavljiva, manj mastna hrana in majhni obroki. Dobro si razložite razlago pred kemoterapijo, okrepite prehransko oskrbo in dajte visokokalorično, visoko vitaminsko, beljakovinsko, lahko prebavljivo tekočo ali poltekočo hrano in majhne obroke.
4) Običajno vodite bolnike, naj jedo več sadja, zelenjave in pijejo veliko vode, da ohranijo gladko blato, in opazujejo, ali je črno blato in blato v krvi, in pravočasno pojdite na kliniko ali oddelek za nujne primere, da ugotovite nepravilnosti.
5) Če imate bolečine v trebuhu, refluks kisline, riganje ali celo slabost in bruhanje, jih pravočasno preverite in čim prej zdravite.
Pooperativne prehranske smernice za raka želodca!
The principle of eating for patients with gastrointestinalni tumorji: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Izogibajte se prehladni ali vroči hrani. Poste, vsa dražeča in surova, ocvrta hrana, ki proizvaja vlaknine in plin. Omejite enostavne sladkorje, kot so saharoza, sladek sok itd., Da preprečite zaplete, kot so hipoglikemija ali damping sindrom po jedi.
1. stopnja: post. Obdobje kirurške travme je v 1 do 3 dneh po operaciji, anastomoza se še ni zacelila in delovanje prebavil se postopoma obnavlja. Pred prebavili se daje neprekinjena gastrointestinalna dekompresija, ki zmanjša stimulacijo želodčne vsebine na anastomozo, zmanjša želodčno napetost in prepreči anastomotski edem in anastomotično fistulo. Na tej stopnji se fiziološke potrebe telesa vzdržujejo z dovajanjem hranil in vode v veno.
2. stopnja: tekoča prehrana. Obdobje pooperativne travme je v bistvu minilo 4–10 dni po operaciji, delovanje prebavil pa se je začelo obnavljati, kar kaže, da je anus odzračen in ima apetit. Ustavite prebavno dekompresijo, pijte vsakič 20 ~ 30 ml tople vrele vode, 2-krat na dan. 4. dan po operaciji dajte čisto tekočo prehrano, riževo juho 40 ml vsakič, 2-krat na dan; 5. dan, riževa juha 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4-krat na dan; 6. dan riževa juha in zelenjavni sok vsakič 80 ~ 100 ml, 4-5 krat / dan; sedmi dan dajte navadno tekočo prehrano, riževo juho, zelenjavni sok, piščančjo juho, račjo juho in ribje juhe itd., vsakič po 100200 ml, 4-6 krat na dan. Zgornje mora temeljiti na individualnih razlikah Količino in obroke povečajte, kot je primerno.
Faza 3: Poltekoča prehrana. Če v zgornjih dveh fazah ni očitnega nelagodja, lahko damo riževo juho, riževo moko, jajčno kremo na pari itd. Od približno desetega dne po operaciji so bile v glavnem odstranjene različne drenažne cevi, ki prebivajo pri tem bolniku, količina intravenske infuzije se je postopoma zmanjševala in vnos hrane se je postopoma povečeval. Naj jedo majhno število obrokov, 10 obrokov na dan, 57-150 ml vsakič, predvsem prebavljivo hrano in manj ostankov hrane, kot so riževa kaša, rezanci, rezanci, ječmen, majhna količina pireja, možgani tofu, ribje kroglice in tako naprej. Nekateri bolniki z velikim apetitom ne morejo hiteti, da bi dosegli uspeh. Ne jejte veliko, da se izognete anastomotični fistuli.
4. stopnja: mehka hrana. Na splošno se je od tretjega tedna po operaciji prebavna funkcija večine bolnikov normalizirala in različni simptomi nelagodja so izginili. Mehka hrana je mehka, lahko žvečljiva in prebavljiva, uravnotežena prehrana z različnimi hranili, kot so mehki riž, lasne pogače, parjene žemljice, različne enolončnice, kuhane na pari, pečeno meso, sojini izdelki, cmoki, žemljice, različna ponudba zelenjava itd., izogibajte se zelenjavi, ki vsebuje več celuloze in ocvrte hrane.
Dieta med kemoterapijo raka želodca
(1) Pred in po kemoterapiji
Značilnosti pacientovega delovanja: apetit je v osnovi normalen, prebava in absorpcija sta normalna, brez vročine. To obdobje je najboljši čas, da bolniki dopolnijo svojo prehrano. Kemoterapevtski odziv ni in običajna prehrana ni. Dobra prehrana lahko izboljša imunost in izboljša sposobnost telesa, da se upre neželenim reakcijam na kemoterapijo. Kar zadeva prehrano, je glavno vodilo splošna hrana.
Načela: visoke kalorije, veliko beljakovin, veliko vitaminov; visoko železo (anemija zaradi pomanjkanja železa) zmerna količina maščob; trije obroki, ustrezni obroki. Zahteve: Kalorije v prehrani morajo zadoščati za ohranjanje ali pridobivanje teže. Beljakovine so višje kot pri običajnih ljudeh in bi jih morali pridobiti iz visokokakovostnih beljakovin (meso, perutnina, jajca). Uživati bi bilo treba več hrane, ki vsebuje železo, folno kislino in vitamin C, kot so živalska jetra, meso, ledvice, jajca, kvas in zelenolistna zelenjava, banane, mandarine, mandarine, pomaranče, pomelo, kivi, sveži datlji, bodičaste hruške itd .; dieta je v glavnem lahka, manj olja in hrane z veliko maščob, izogibajte se ocvrti hrani. Jejte več zelenjave in sadja (približno 500 gramov zelenjave, 200 ~ 400 gramov sadja).
(2) Začetna stopnja kemoterapije
Značilnosti pacientove uspešnosti: lahko se pojavijo izguba apetita, razjede v ustih, pekoč želodec, blage bolečine v trebuhu in driska. Čeprav so se začeli pojavljati neželeni učinki na kemoterapijo, pacienti še vedno lahko jedo, prehrano pa je treba čim bolj dopolniti. Dieta lahko uporablja poltekočo hrano.
(3) Ekstremna stopnja kemoterapevtskega odziva
Značilnosti pacientove uspešnosti: hudi neželeni učinki, slabost in bruhanje, hudi čir na ustih in želodcu, hude bolečine v trebuhu, driska in celo vročina. Ne more več normalno jesti, celo uživa odpor. Ta stopnja je faza vzdrževanja prehrane. Zagotavlja le majhno količino kalorij in prehrane za zaščito funkcije prebavil. Če odzivni čas preseže 3 dni, bi moral dobiti podporo za parenteralno prehrano. Pri prehrani se uporablja tekoča hrana.
Profesionalna prehranska terapija
Bolniki z rakom so iz kakršnega koli razloga zmanjšali vnos hrane in ne morejo vzdrževati normalnih prehranskih potreb in zdrave teže. Prejeti morajo strokovno prehransko podporo, vključno s peroralnimi prehranskimi dodatki in parenteralno prehransko podporo.
Peroralna prehranska dopolnila so živila z visoko energijsko gostoto ali enteralni prehranski pripravki, ki delno nadomeščajo vsakodnevno hrano, ali kot dopolnila k nezadostni dnevni prehrani, da bi zapolnili vrzel med dnevnim vnosom prehrane in ciljnimi potrebami. Za zmanjšanje tekočine so priporočljivi manjši obroki. Hrana z visoko energijsko gostoto vključuje arašidovo maslo, suho sadje, sir, jogurt, jajca, ovseno kašo, fižol in avokado.
Kadar dnevni vnos in peroralna prehrana še vedno ne moreta zadostiti telesnim potrebam, je priporočljivo dobiti dodatno parenteralno podporno prehransko dopolnilo, ki dopolnjuje neustrezen del dnevne prehrane in enteralno prehrano s parenteralno prehrano. Del parenteralne prehrane je zelo pomemben za bolnike z napredovalimi tumorji, ki imajo med radioterapijo hude toksične in neželene učinke in ne morejo normalno jesti.
Nazadnje, glede prehranske podpore zdravljenju raka priporočamo, da se posvetujete s pooblaščenim strokovnjakom za onkološko prehrano.
