Brahiterapija je oblika notranje radioterapije, pri kateri se semena, trakovi ali kapsule, ki vsebujejo vir sevanja, vstavijo v, v ali blizu tumorja v vašem telesu. Brahiterapija je lokalno zdravljenje, ki deluje samo na določen del telesa. Običajno se uporablja za zdravljenje raka glave in vratu, dojke, materničnega vratu, prostate in oči.
Preden začnete z brahiterapijo, se boste sestali 1 do 2 uri s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro, da boste razporedili zdravljenje. V tem času boste opravili fizični pregled in vas vprašali o vaši anamnezi in morda boste opravili slikovne preglede. Vrsto brahiterapije, ki je za vas najboljša, bo obravnaval zdravnik, njene prednosti in neželene učinke ter kako lahko med zdravljenjem in po njem poskrbite zase. Potem se boste odločili, ali bi morali imeti brahiterapijo.
Morda boste želeli prebrati: Stroški brahiterapije v Indiji
Večina brahiterapije, ki je tanka, raztegljiva cev, je nameščena prek katetra. Pogosto se prek večjega sistema, imenovanega aplikator, postavi brahiterapija. Način postavitve brahiterapije je odvisen od vaše oblike raka. Preden začnete z zdravljenjem, vam bo zdravnik v telo vstavil kateter ali aplikator.
Strategije namestitve brahiterapije vključujejo:
Vir sevanja se vanj vstavi, ko deluje kateter ali aplikator. Vir sevanja lahko nekaj minut, nekaj dni ali do konca svojega življenja ostane na svojem mestu. Koliko časa ostane na mestu, odvisno od vrste vira sevanja, vrste raka, kje je rak v vašem telesu, vašega zdravja in drugih oblik zdravljenja, ki ste jih prejeli.
Morda boste radi prebrali: Stroški brahiterapije v Izraelu
Obstajajo tri vrste brahiterapije:
Preverite: Stroški brahiterapije v Maleziji
Kateter bo odstranjen, dokler se ne končate zdraviti z implantati LDR ali HDR. Tu lahko pričakujete nekaj stvari:
Morda boste morali teden ali dva omejiti vedenja, ki zahtevajo veliko dela. Vprašajte svojega zdravnika, katere stvari so primerne za vas in katerim se morate izogibati.
Vir sevanja v telesu lahko nekaj časa oddaja sevanje z brahiterapijo. Če je odmerek sevanja, ki ga prejmete, zelo visok, boste morda morali sprejeti nekatere zaščitne ukrepe. Ti koraki lahko zajemajo:
Obiskovalci bodo morali upoštevati tudi varnostne ukrepe, ki lahko vključujejo:
Ko zapustite bolnišnico, boste še vedno morali upoštevati varnostne ukrepe, na primer, če ne boste preživeli časa z drugimi. Ko se odpravite domov, se bo zdravnik ali medicinska sestra z vami pogovorili o vseh varnostnih ukrepih, ki jih boste morda sprejeli.
Brahiterapija se uporablja za zdravljenje več vrst raka, vključno z:
Brahiterapijo lahko uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z drugimi terapijami raka. Na primer, po operaciji se brahiterapija pogosto uporablja za ubijanje morebitnih preostalih rakavih celic. Skupaj z zunanjim žarkom se lahko uporablja tudi brahiterapija.
Neželeni učinki brahiterapije so edinstveni za regijo, ki se zdravi. Ker se brahiterapija na majhnem območju zdravljenja osredotoča na sevanje, je prizadeto le to področje.
Na območju zdravljenja lahko občutite nežnost in oteklino. Povejte svojemu zdravniku, kaj lahko pričakujete od zdravljenja zaradi takšnih neželenih učinkov.
Preden začnete z brahiterapijo (radiološki onkolog), morate obiskati zdravnika, ki je specializiran za zdravljenje raka z obsevanjem. Če želite zdravniku pomagati pri določitvi načrta oskrbe, lahko opravite tudi pregled.
Pred brahiterapijo so posegi, kot so rentgen, računalniška tomografija (CT) oz slikanje z magnetno resonanco (MRI) je mogoče izvesti.
Zdravljenje z brahiterapijo pomeni vbrizgavanje radioaktivnega materiala blizu raka v telo.
Kje zdravnik da radioaktivni material v vaše telo, je odvisno od več dejavnikov, vključno z lokacijo in obsegom raka, vašim splošnim zdravjem in vašimi cilji zdravljenja.
V telesni votlini ali v telesnem tkivu je lahko namestitev:
Skupino za radioterapijo lahko ročno namesti aparat za brahiterapijo ali pa računalniški sistem pomaga postaviti napravo.
Slikovna oprema, kot je CT skener ali ultrazvočni sistem, se lahko uporablja za zagotovitev, da je oprema nameščena tam, kjer je najučinkovitejša.
Na območju obdelave naprave, ki prenašajo intersticijsko sevanje, vključujejo kable, balone in drobna semena v velikosti riževih zrn. Za injiciranje instrumentov za brahiterapijo v telesno tkivo se uporabljajo različne metode.
Skupina za radioterapijo lahko uporablja igle ali posebne aplikatorje. Te dolge votle epruvete, na primer semena, se napolnijo z napravami za brahiterapijo in vstavijo v tkivo, kjer se seme sprosti.
V določenih primerih lahko med operacijo vstavimo ozke epruvete (katetre), ki jih med brahiterapijo napolnimo z radioaktivno vsebino.
Za usmerjanje naprav in zagotovitev, da so postavljene v najuspešnejše položaje, je mogoče uporabiti CT, ultrazvok ali druge slikovne tehnike.
Med brahiterapijo je tisto, kar boste občutili, odvisno od vaše posebne nege.
Tako kot pri brahiterapiji z visokim odmerkom lahko sevanje ponudimo v kratkem zdravljenju ali pa ga nekaj časa pustimo na mestu, kot pri brahiterapiji z majhnimi odmerki. Vir sevanja je včasih stalno v vašem telesu.
Med brahiterapijo ne smete čutiti nelagodja, če pa se počutite nelagodno ali imate kakršna koli vprašanja, to obvezno povejte svojim negovalcem.
Dokler se radioaktivni material ne odstrani iz telesa, ne boste oddajali sevanja ali bili toksični. Za druge državljane niste grožnja in lahko nadaljujete z običajnimi stvarmi.
Radioaktivni material v telo vstavimo ročno ali računalniško. Med operacijo lahko namestite aparate za brahiterapijo, ki bodo morda potrebovali anestezijo ali sedacijo, da boste med operacijo ostali mirni in zmanjšali bolečino.
Med brahiterapijo z majhnimi odmerki lahko običajno ostanete v zasebni sobi v bolnišnici. Obstaja majhno tveganje, da bi lahko poškodoval druge ljudi, ker radioaktivni material ostane v telesu. Obiskovalci bodo v ta namen omejeni.
V bolnišnici vas otroci in nosečnice ne bi smeli obiskati. Drugi lahko obiščejo enkrat na dan, na kratko. Vaše zdravstveno osebje vas bo vedno zdravilo, vendar je čas, ki ga preživijo v vaši sobi, lahko omejen.
Med brahiterapijo z majhnimi odmerki ne občutite nelagodja. Lahko je neprijetno molčati in dneve ostati v bolniški sobi. Če imate bolečino, obvestite zdravstveno ekipo.
Radioaktivna snov se iz telesa izloči po določenem časovnem obdobju. Ko je zdravljenje z brahiterapijo končano, lahko brez omejitev obiščete obiskovalce.
Po brahiterapiji vam lahko zdravnik predpiše preglede, da se odloči, ali je bilo zdravljenje uspešno. Vrste preiskav, ki jih prejmete, so odvisne od oblike in položaja vašega raka.
Najpogosteje se brahiterapija uporablja za zdravljenje raka prostate. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje ginekoloških rakov, kot so rak materničnega vratu in maternice, pa tudi rak dojk, pljučni rak, danke, rak očesa in kožni rak.
Uporaba vsadka omogoča večji odmerek sevanja na majhnem območju, kot bi bilo potrebno pri tradicionalnih zunanjih posegih. To je lahko uspešnejše pri ubijanju rakavih celic, hkrati pa zmanjšuje škodo na normalnem tkivu, ki jih obdaja.
Kako dolgo ostane vsadek v telesu?
Vsadki so lahko začasni ali trajni. Če bodo vsadke odstranili, nato pa jih pozneje vstavili kasneje, kateter pogosto ostanejo, dokler se zdravljenje ne konča. Nato se pri zadnjem odstranjevanju vsadkov kateter odstrani. Način, kako boste prejemali brahiterapijo, je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s tem, kje je tumor, stopnja raka in vaše splošno zdravje.
Kako se izvaja brahiterapija?
Zdravnik, ki je specializiran za radioterapijo, imenovan radiološki onkolog, v večini postopkov brahiterapije uporablja iglo ali kateter za vstavljanje kapsuliranega radioaktivnega materiala neposredno na ali blizu tumorja v telesu. V določenih primerih se radioaktivna snov, kot so danka, nožnica ali maternica, namesti v telesno votlino. Pri kateri koli od teh operacij je bolnik umirjen.
Kako zdravniki vedo, ali gre radioaktivni material na pravo mesto?
Med pripravo in dostavo brahiterapije se onkologi za sevanje zanašajo na slikovne tehnike, kot so CT in ultrazvok, da zagotovijo natančnost namestitve kapsuliranega materiala.
Ali brahiterapija zahteva bivanje v bolnišnici?
Odvisno od vašega raka in vrste brahiterapije, ki jo prejemate: nizka doza (LDR) ali visoka doza (HDR). Običajno brahiterapija LDR ne zahteva nočnega bivanja v bolnišnici. Brahiterapija HDR lahko za vas vključuje bivanje v bolnišnici.
Kakšna je razlika med brahiterapijo z majhnimi odmerki in brahiterapijo z visokim odmerkom?
Z brahiterapijo z nizko dozo (LDR) zdravniki vbrizgajo drobna semena, ki vsebujejo sevanje, v tumor ali okoli njega, medtem ko je bolnik v anesteziji. Običajno zahteva brahterapija LDR nekaj več kot eno uro in ne zahteva bivanja v bolnišnici čez noč. Semena so običajno trajna, vendar ne povzročajo skoraj nobenega neugodja in po nekaj tednih ali nekaj mesecih se njihova radioaktivnost zmanjša. V nekaterih primerih se vsadki odstranijo po nekaj dneh, na primer pri zdravljenju očesnih tumorjev.
Pri brahiterapiji z visokim odmerkom (HDR) zdravniki običajno v kratkem času ponujajo koncentrirane izbruhe sevanja. V tumor ali okoli njega se vstavijo različni plastični katetri (epruvete), pri katerih je bolnik v anesteziji. Katetri so povezani s sistemom, ki v obliki radioaktivnih pelet zagotavlja natančne doze sevanja. Pri kožnem raku brahiterapija HDR uporablja elektronsko ustvarjeno sevanje, ki je na površini kože zagotovljeno brez katetrov.
Kako se brahiterapija primerja z drugimi oblikami radioterapije?
Dokazano je, da je brahiterapija pri pravilni uporabi enako učinkovita kot tradicionalna terapija z zunanjim žarkom in kirurgija pri mnogih vrstah raka. Najbolje je uporabljati pri bolnikih, pri katerih se rak ni razširil ali metastaziral. Na več načinov je brahiterapija, tako kot stereotaktična terapija telesa, povezana z radioterapijo z zunanjimi žarki, da se dosežejo najboljši rezultati.
Kako pogosto se izvaja brahiterapija in kako dolgo trajajo seje?
Pri brahterapiji LDR morajo viri sevanja dlje časa ostati znotraj ali ob raku. Zaradi tega se oskrba običajno izvaja v obdobju enega tedna in vključuje bivanje v bolnišnici.
Zdravljenje je na voljo v eni ali dveh kratkih (približno 15 minutnih) sejah za brahiterapijo HDR, ki oddajajo sevanje neposredno v tumor. Po zadnjem postopku se katetri odstranijo in vrnili se boste domov.
Kako dolgo sevanje brahiterapije ostane v telesu?
Vaše telo lahko za kratek čas po zdravljenju odda majhno količino sevanja. Če sevanje vsebuje začasni vsadek, boste morali ostati v bolnišnici in boste morali omejiti stike z obiskovalci. Nosečnice in otroci vas morda ne bodo smeli obiskati. Vaše telo ne more več oddajati sevanja, dokler implantata ne odstranimo.
Nekaj tednov do mesecev trajni vsadki oddajajo majhne odmerke sevanja, saj se sčasoma izognejo oddajanju sevanja. Običajno se sevanje ne premakne daleč, zato je tveganje, da bodo drugi izpostavljeni sevanju, zelo majhno. Kljub temu boste morda pozvani, da sprejmete previdnostne ukrepe, na primer izogibanje majhnim otrokom in nosečnicam, zlasti takoj po zdravljenju.
Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo kot posledica brahiterapije?
Otekline, podplutbe, krvavitve ali bolečine in draženje na mestu, kjer je bilo sevanje, so lahko neželeni učinki brahiterapije. Brahiterapija lahko pri ginekološkem raku ali raku prostate povzroči kratkotrajne simptome uriniranja, vključno z inkontinenco ali bolečino pri uriniranju. Driska, zaprtje in nekatere rektalne krvavitve lahko prispevajo tudi k brahiterapiji za te vrste raka. Občasno lahko brahiterapija prostate povzroči erektilno disfunkcijo.