Presaditev kostnega mozga v Indiji
Bone marrow stem cell transplants in India are performed by some of the leading cancer centres. To date, more than 10,000 successful bone marrow stem cell transplants have been performed in India. Patients from across the world visit India for bone marrow stem cell transplant.
Kaj je presaditev matičnih celic kostnega mozga?
As per NCI dictionary of cancer terms bone marrow transplant is a procedure in which a patient receives healthy blood-forming cells (stem cells) to replace their own stem cells that have been destroyed by disease, radiation or high doses of anticancer drugs that are given as part of the procedure. The healthy stem cells may come from the bone marrow of the patient or a donor. A bone marrow transplant may be autologous (using a patient’s own stem cells that were collected from the marrow and saved before treatment), allogeneic (using stem cells donated by someone who is not an identical twin), or syngeneic (using stem cells donated by an identical twin). Also called BMT.
In simple terms when bone marrow is damaged or destroyed by disease, infection or chemotherapy then it is replaced by new stem cells which travels to the bone marrow where they produce new blood cells and promote growth of new marrow.
Kostni mozeg je eden najpomembnejših delov telesa in tvori naslednje dele krvi:
- rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik in hranila po telesu
- belih krvnih celic, ki se borijo proti okužbi
- trombociti, ki so odgovorni za nastanek strdkov
Presaditev kostnega mozga nadomesti poškodovane matične celice z zdravimi celicami. To pomaga vašemu telesu proizvesti dovolj belih krvnih celic, trombocitov ali rdečih krvnih celic, da se izogne okužbam, motnjam krvavitve ali anemiji.
Zakaj je bila izvedena presaditev matičnih celic kostnega mozga?
Bone marrow transplants, also knows as BMT, are performed when a patients marrow isn’t healthy enough to function properly. Some of the reasons of bone marrow transplant are :
- Aplastična anemija: in this disorder, the bone marrow stops making new blood cells.
- Cancers like leukemia, lymphoma & multiple myeloma affect the bone marrow badly.
- Zaradi kemoterapije se poškoduje kostni mozeg.
- Prirojena nevtropenija, ki je dedna motnja, ki povzroča ponavljajoče se okužbe
- Srpastocelična anemija, ki je dedna krvna bolezen, ki povzroča nepravilno oblikovanje rdečih krvnih celic
- Thalassemia is an inherited blood disorder where the body makes an abnormal form of hemoglobin, an integral part of red blood cells.
How is a bone marrow stem cell transplant performed?
Prior to bone marrow transplant, several tests are performed to determine what type of stem cells are required. There is a possibility that the patient undergo chemotherapy or radiation therapy to kill all the cancer cells or marrow cells before they get the new stem cells.
During the course of treatment, there is a huge vulnerability to immune system of the body. This causes the body to fight any kind of infections. Hence, patients are kept in a very special section of the hospital that’s reserved for people receiving bone marrow transplants.
The procedure of a bone marrow transplant is similar to that of a that of a blood transfusion.
If the patient is going for an allogenic transplant, bone marrow cells will be harvested from the donor a day or two before your procedure. If own cells are used, then they are retrieved from the stem cell bank.
During a bone marrow harvest, cells are collected from both hipbones through a needle. You’re under anesthesia for this procedure, meaning the patient will be asleep and free of any pain.
Leukafereza
Leukapheresis is a process in which a donor is given five shots to help the stem cells move from the bone marrow into the bloodstream. Blood is then drawn through an intravenous (IV) line, and a machine separates out the white blood cells that contain stem cells.
A needle called a central venous catheter, or port, will be installed on the upper right portion of the patient’s chest. This allows the fluid containing the new stem cells to flow directly into the patient’s heart. The stem cells then disperse throughout the patient’s body. They flow through the patient’s blood and into the bone marrow. They’ll become established there and begin to grow.
The port is left in place because the bone marrow transplant is done over several sessions for a few days. Multiple sessions give the new stem cells the best chance to integrate themselves into the patient’s body. That process is known as engraftment.
Skozi to pristanišče boste prejemali tudi transfuzijo krvi, tekočine in morda hranila. Morda boste potrebovali zdravila za boj proti okužbam in pomoč pri rasti novega kostnega mozga. To je odvisno od tega, kako dobro ravnate z zdravljenjem.
V tem času bolnika natančno spremljajo glede morebitnih zapletov.
Vrste presaditve matičnih celic kostnega mozga
Obstajata dve glavni vrsti presaditve kostnega mozga. Vrsta zahtevane presaditve je odvisna od razloga, zaradi katerega je potreben BMT.
Avtologne presaditve
Autologous transplant use the own bone marrow to replace damaged stem cells. This is done by harvesting your cells before beginning a damaging therapy for them, like chemotherapy or radiation. However, this type of transplant can only be done if you have healthy bone marrow.
Alogene presaditve
Allogenic transplant is done when patient’s bone marrow is completely damaged and unable to function properly. This involves use of cells from the donor. Donor must be close genetic match. HLA typing test is conducted on the donors and patient and then it is matched. However, these patients have very high risk of complications, such as GVHD. Patient is also put on medications to suppress the immune system so that body doesn’t attack the new cells. The success of an allogenic transplant depends on how closely donor cells match the patient’s cells.
Zapleti, povezani s presaditvijo matičnih celic kostnega mozga
Bone marrow transplant or BMT, is a major medical procedure and lot of precision and care is required along with requisite infrastructure in the hospital to carry out the procedure. One may experience following after BMT –
- padec krvnega tlaka
- glavobol
- slabost
- bolečina
- zasoplost
- mrzlica
- vročina
Poleg tega lahko pride tudi do nekaterih drugih zapletov, ki pa so na splošno odvisni od starosti, splošnega zdravja, bolezni, ki smo jo zdravili, in vrste presaditve, ki smo jo prejeli.
Zapleti so lahko blagi ali zelo resni in so
lahko vključuje:
- bolezen presadka proti gostitelju (GVHD), ki je stanje, v katerem donorske celice napadajo vaše telo
- odpoved presadka, do katere pride, ko presajene celice ne začnejo proizvajati novih celic, kot je bilo načrtovano
- krvavitve v pljučih, možganih in drugih delih telesa
- katarakta, za katero je značilno zamegljenost očesne leče
- poškodbe vitalnih organov
- zgodnja menopavza
- anemija, ki se pojavi, ko telo ne proizvaja dovolj rdečih krvnih celic
- okužbe
- slabost, drisko ali bruhanje
- mukozitis, stanje, ki povzroča vnetje in bolečino v ustih, grlu in želodcu.
Najboljše bolnišnice za presaditev matičnih celic kostnega mozga v Indiji
- Bolnišnica BLK, New Delhi
- Bolnišnica Artemis, Gurugram, Delhi NCR
- Ameriška onkologija, Hyderabad
- Mazumder Shaw Narayana, Bangalore
- Bolnišnica Narayana Multispecialty, Howrah
- Bolnišnica Fortis, Gurgaon
- Inštitut za raka Apollo, Hyderabad
- Inštitut za rak Apollo, Chennai
- Medanta Medicity, Gurgaon
- Bolnišnica Dharamshila, Delhi
Cena presaditve matičnih celic kostnega mozga v Indiji
An allogenic, fully matched bone marrow stem cell transplant in India cost approximately $25,000 USD v Indiji.
Alogenska pol tekma bi stala med 29,000 USD in 35,000 USD
Presaditev matičnih matičnih celic bo stala med $ 16,000 and $20,000 USD
Bone marrow stem cell transplant in India are commonly performed now. Patients from many countries like USA, UK, Europe, Africa, Bangladesh, Afghanistan, UAE etc now a days come to India for bone marrow stem cell transplant.
NAJBOLJŠI ZDRAVNIKI ZA PRESAJANJE MATIČNIH CELKOV KOSTNEGA MOZGA V INDIJE
Dharma Choudhary - BLK Center za presaditev kostnega mozga, New Delhi je verjetno vodilni indijski zdravnik za presaditev matičnih celic kostnega mozga z več kot 2000 uspešnimi presaditvami. Znan je po svoji uspešni karieri kot vrhunski kirurg BMT, strokovnem znanju dr. Choudharyja pri presaditvi kostnega mozga talasemije, presaditvi matičnih celic talasemije. Dharma Choudhary je pionir v Indiji za svoje delo pri presaditvi alogenskega kostnega mozga za glavno talasemijo in aplastično anemijo v času bolnišnice Sir Ganga Ram Delhi. Dr. Dharma Choudhary se je uvrstil na seznam 10 najboljših hematologov in specialistov za presaditev kostnega mozga te generacije v Indiji. Dharma Choudhary, znan po visokih stopnjah uspeha pri presaditvi kostnega mozga, je dosmrtno član Indijskega združenja za hematologijo in transfuzijsko medicino. Priljubljen je tudi med mednarodnimi bolniki z različnih koncev sveta, večinoma iz Afganistana, Iraka, Omana, Uzbekistana, Sudana, Kenije, Nigerije in Tanzanije.
Dr. Sanjeev Kumar Sharma je zdravnik hematolog z izkušnjami 19 let. Nahaja se v New Delhiju. Dr. Sanjeev Kumar Sharma vadi na Bolnišnica BLK Super Specialty v New Delhiju. Bolnišnica BLK Super Specialty Hospital se nahaja na naslovu 5, Radha Soami Satsang Rajendra Place, Pusa Road, New Delhi. Sanjeev Kumar Sharma je cenjen član registriranega člana Indijskega združenja za hematologijo in transfuzijo krvi (ISHTM), registriranega člana Medicinskega združenja v Delhiju (DMA) Registriranega člana Indijskega združenja za hematologijo in transfuzijo krvi (ISHTM), registriranega člana Zdravstvenega združenja iz Delhija ( DMA) in član Indijskega združenja za raziskave ateroskleroze (ISAR).
Leta 1999 je študiral MBBS na Univerzi v Delhiju v Delhiju. Doktoriral je leta 2006 na Univerzi v Delhiju v Delhiju. V letu 2012 je opravil tudi DM na All India Institute of Medical Sciences v New Delhiju.
.Dr Sanjeev je bil nagrajen z nagrado za najboljšega državljana Indije.
Dr. Revathi Raj je hematolog in pediater v Ljubljani Bolnišnica Apollo, Teynampet, Chennai in ima na teh področjih 24 let izkušenj. Dr. Revathi Raj vadi v specialni bolnišnici za boj proti raku Apollo v Teynampet v Čenaju in Otroški bolnišnici Apollo v Thousand Lights v Čenaju. Leta 1991 je končala MBBS na univerzi Madras v Chenaiju v Indiji, leta 1993 diplomo iz otroškega zdravja na Medicinski univerzi Tamil Nadu Dr. MGR (TNMGRMU) in FRC.PATH (UK) na Royal College of Pathologist leta 2008 Je članica Indijskega zdravniškega združenja (IMA). Nekatere storitve, ki jih nudi zdravnik, so: zdravljenje eozinofilije, zdravljenje bolečin v vratu, kelacijska terapija, biokemija in transfuzija krvi itd. Dr. Revathi je zaslužen za eno največjih serij presaditev kostnega mozga v državi. Uspešno je zdravila hemofilijo in srpaste celice. Posebno se zanima za bolezni krvi pri otrocih.
Dr. Sharat Damodar - Center za presaditev kostnega mozga Narayana, Bangalore Dr. Sharat Damodar je zaključil MBBS na St. Johns Medical College v Bangaloreju in kasneje doktoriral na kolidžu DNB. Trenutno je podpredsednik medicinskega centra Mazumdar Shaw v zdravstvenem mestu Narayana. Je slavni onkolog, ki je izvedel več kot 1000 presaditev kostnega mozga in matičnih celic ter prejel tudi predsednikovo nagrado za najboljšega zdravnika v letu 2015. Strokovno področje dr. Sharata je presaditev kostnega mozga in matičnih celic, presaditev popkovnične krvi in limfom. Ključni postopki, ki jih izvaja dr. Sharat Damodar, so presaditev kostnega mozga in matičnih celic, presaditev popkovnične krvi, levkemija/limfom. Sharat je v svoji karieri do danes opravil več kot 1000 uspešnih presaditev matičnih celic kostnega mozga.
Dr. Ramaswamy NV at Aster Medcity, Kochi is a Hematologist with more than 18 years of experience, Dr. Ramaswamy is an expert in management of malignant and non-malignant diseases of the blood, in patients of all ages. His areas of special interest are hemato oncology and stem cell transplant. Dr. Ramaswamy is expert in bone marrow stem cell transplant, prostate cancer, lung cancer, stomach cancer, colon cancer, & blood related disorders. He is specially interested in immunosuppressive drugs, targeted therapy, hodgkins lymphoma, myeloma, lymphoma, strocytoma, osteosarcoma, stereotactic radiosurgery, blood cancer, leukemia, sickle-cell anemia, germ cell tumour (GCT), thalassemia, non hodgkin lymphoma, and all forms, type and stages of cancer.
Dr. Pawan Kumar Singh - Artemis, gurugram, Delhi (NCR) ima izkušnje z izvajanjem več kot 300 presaditev kostnega mozga (vključno z avtologno/alogensko/haplo/MUD) za maligne in nemaligne krvne motnje, vključno s talasemijo in aplastično anemijo. Uspešen Haplo BMT za SCID pri 8-mesečnem otroku. Uspešno opravljen MFD BMT za HLH pri 2-letnem otroku.
Individualno ustanovili enoto BMT v bolnišnici Jaypee in izdelali SOP za vse pomembne korake za uspešno vodenje enote BMT. Izdelal je BMT UNIT v bolnišnici Jaypee za presaditveni center za presaditev blata in dobil izdelek PBSC iz nacionalnega (Datri) in mednarodnega registra (DKMS).
V zadnjih 50 mesecih izvedel 18 BMT v bolnišnici Jaypee (MSD / MFD-20; Haplo-6; Auto-2 in MUD-4).
Dr. Joydeep Chakrabartty - Kolkata dokončal MBBS na priznani univerzi v Kalkuti in nato odšel v Združeno kraljestvo na podiplomski študij. V svoji karieri je pridobil poverilnice MRCP (Velika Britanija) in FRC PATH (Velika Britanija) ter FRCP (Glasgow). Slednji je bil nagrajen za vlogo pri vodenju in vzpostavljanju medicinskih storitev. Posebej ga zanimajo področja presaditve kostnega mozga (BMT), zlasti neusklajene presaditve višjega razreda za vse pogoje, zlasti akutne levkemije. Delal je v cenjenih inštitutih v Veliki Britaniji, vključno z bolnišnico St Bartholomews in v prestižni štipendiji za presaditev kostnega mozga na Imperial College v bolnišnici Hammersmith v Londonu.
Joydeep Chakrabartty je že vrsto let delal v medicini in na priznanih enotah za kritično oskrbo, preden se je lotil hematologije. Naletel in obvladoval se je ne le z vsemi hematološkimi nujnimi primeri in stanji, temveč mu je njegova predhodna splošna medicina in izpostavljenost na oddelku za intenzivno nego daje prednost pri vodenju zelo bolnih bolnikov, tj. bolnikov, ki so podvrženi presaditvi kostnega mozga, akutne levkemije itd. Zelo kompetenten je tudi v laboratorijskem diagnostičnem delu. hematoloških bolezni. Po vrnitvi je dr. Chakrabartty pomagal pri oblikovanju in uspešnem vodenju številnih oddelkov za presaditev kostnega mozga po vsej državi. Dr. Joydeep Chakrabartty je napisal veliko člankov za vodilne revije in napisal tudi poglavja v učbenikih.
Dr. Radheshyam Naik at Bangalore je pionir na področju medicinske onkologije z več kot 25 leti močnih akademskih izkušenj na svojem področju. Izpopolnjeval se je pri vodilnih svetovnih institucijah, vključno z MD Anderson Cancer Institute, ZDA, Mednarodno šolo za zdravljenje raka, Oxford, Velika Britanija, Univerza v Novem Južnem Walesu v Avstraliji.
Velja za uglednega onkologa in ima izkušnje z obiskom znanih bolnišnic za raka po vsem svetu, dr. Radheshyam pa je imel odlično akademsko kariero pri obvladovanju vseh vrst raka in hematoloških motenj, z več recenziranimi publikacijami v vodilnih revijah. Je pionir pri izvajanju različnih preskušanj o zdravilih, izvedenih več kot 50 kemoterapevtskih zdravil v nacionalnih in mednarodnih preskušanjih.
Posebej ga zanima program za presaditev kostnega mozga, prav tako se je izpopolnjeval na univerzi Hadassah v Izraelu; Detroitski medicinski center, newyorška bolnišnica ZDA, medicinski center Cornell in bolnišnica Harper v Michiganu, ZDA.
Dr. Radheshyam je veliko prispeval k razvoju področja hematologije in presaditve kostnega mozga v Karnataki. Prvo intraarterijsko kemoterapijo je opravil skozi pristanišče v Karnataki in je zaslužen tudi za prvo presaditev kostnega mozga v Karnataki.
Dr Shrinath Kshirsagar je hematolog / hemato-onkolog in zdravnik za presaditev kostnega mozga s sedežem v Ljubljani Mumbai. Na tem področju ima več kot 8 let izkušenj. Izpopolnjeval se je v prestižnem medicinskem centru Tata. Bil je del ekipe, ki je v dveh letih opravila več kot 200 presaditev kostnega mozga. Ima številne domače in mednarodne publikacije. Bil je glavni raziskovalec v enem od kliničnih preskušanj na področju levkemije. Ključni postopki, ki jih je opravil dr. Srinath, so presaditev kostnega mozga in izvornih celic, presaditev popkovnične krvi, levkemija / limfom. V zadnjih desetletjih je bil dosežen pomemben napredek pri razumevanju biologije levkemije. To se je odrazilo v prepoznavanju novih tarč zdravljenja, novih možnosti zdravljenja in ciljne terapije, ki so bistveno izboljšale klinične rezultate bolnikov z levkemijo. Shrinath Shirsagar je dobro izkušen zdravnik za tako napredno zdravljenje levkemije in limfoma v Mumbaiju. Z 8 letnimi izkušnjami se posebej zanima za imunosupresivna zdravila, ciljno terapijo, hodgkinsov limfom, mielom, limfom, strocitom, osteosarkom, stereotaktično radiokirurgijo, rak krvi, levkemijo, anemijo srpastih celic, tumor zarodnih celic (GCT), talasemijo, non hodgkinov limfom ter vse oblike, vrste in stopnje raka.
