Rak jeter
Rak jeter je tipičen vaskularno bogat tumor in tumorske krvne žile imajo zelo pomembno vlogo pri razvoju raka jeter. Zato se trenutno ciljno zdravljenje jetrnega raka izvaja okoli anti-angiogeneze. Terapija proti angiogenezi je zelo pomembna strategija v klinični praksi raka jeter.
DOSEGA 2 POSKUSA
Preizkus REACH-2 se izvaja na podlagi preskušanja REACH. Kitajski ameriški učenjak, profesor Andrew X. Zhu iz bolnišnice Massachusetts, ki je pridružena Univerzi Harvard v Združenih državah, deluje kot globalni PI. Za raka na jetrih pri bolnikih, pri katerih zdravljenje s sorafenibom ni uspelo, se je primerjalni ramucirumab razlikoval od placeba glede učinkovitosti zdravljenja druge izbire, vendar preskušanje ni doseglo pričakovanih rezultatov. Toda njegova analiza podskupin kaže, da lahko bolnikom z AFP (alfa-fetoprotein) nad 400 ng/ml koristi zdravljenje z ramucirumabom. Zato je profesor Zhu vodil preskušanje REACH-2 in ugotovil, da ramucirumab koristi bolnikom tako pri celotnem preživetju kot pri času preživetja brez napredovanja bolezni v primerjavi s placebom. Ta test ima epohalni pomen in dodatno dokazuje, da lahko pri drugem zdravljenju raka na jetrih zdravljenje proti angiogenezi z makromolekularnimi monoklonskimi protitelesi doseže klinično pomembne koristi za preživetje.
Trenutno je oksaliplatin odobren kot standardni načrt zdravljenja v domačih in evropskih državah. Za droge, usmerjene na majhne molekule, se lahko sorafenib in lenvatinib uporabljata za prvo linijo, regorafenib in karbotinib pa za drugo linijo. Za zdravila z velikimi molekulami sta Nivolumab in Ramucirumab zdravilo Select.
Poleg tega ima veliko bolnikov z rakom jeter hepatitis in isti bolnik, isti organ hkrati, obstajata dve popolnoma različni bolezni. Ena vrsta je osnovna bolezen jeter, vključno s hepatitisom, ne glede na to, ali gre za virusni hepatitis ali alkoholno bolezen jeter, zamaščenost jeter, cirozo, lahko pride do nenormalnega delovanja jeter in drugih zapletov. Druga kategorija je visoko napredovali rak jeter. Ti dve bolezni prizadeneta drug drugega in tvorita začaran krog. Zato je treba ustrezno upoštevati postopek diagnoze in zdravljenja, da preprečimo medsebojno izgubo. V zadnjih letih se zagovarja, da se protivirusno zdravljenje in zdravljenje jeter izvajata hkrati. To je še en napredek pri zdravljenju raka na jetrih.
