2022 junij: Majhna študija bolnikov z rakom na danki je dala izjemne rezultate: 100 odstotkov posameznikov je bilo v remisiji. Rezultati so bili ta teden objavljeni v The New England Journal of Medicine.
Po poročanju New York Timesa je preskušanje financiral GlaxoSmithKline, ki je proizvajal zdravilo dostarlimab. Šest mesecev so bolniki v preskušanju prejemali dostarlimab, an imunoterapija zdravilo, ki stimulira imunski sistem bolnikov, da cilja na svoje maligne bolezni.
Glede na študijo je imelo vseh 12 ljudi primerljive mutacije pri pomanjkljivem popravljanju neskladnosti kolorektalnega raka, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Nimajo gena, ki bi jim omogočal, da popravijo svojo DNK," je za CNN povedala zdravnica Andrea Cercek, soavtorica študije iz Memorial Sloan Kettering Disease Center. "Zaradi tega imajo veliko, veliko mutacij in imunski sistem zazna raka kot tujega." "Ko dajemo imunoterapijo, kot je dostarlimab, v bistvu samo okrepimo imunski sistem, da lahko vidi raka in ga ubije."
Dostarlimab je protitelo, ki cilja na protein PD-1, kar pomeni programirana celična smrt 1. PD-1 je beljakovina, ki jo najdemo na površini T-celic imunskega sistema in pomaga telesu prepoznati in uničiti rakave celice. Rakave celice lahko nato ustvarijo kemikalije, ki motijo PD-1, kar jim omogoča, da zdrsnejo mimo zaznavanja imunskega sistema. Dostarlimab deluje tako, da preprečuje, da bi se rakave celice izognile imunskemu sistemu, kar omogoča imunskemu sistemu, da odkrije in ubije rakave celice. Raziskovalci so nameravali nadaljevati zdravljenje z dostarlimabom z običajno kemoradioterapijo in operacijo, vendar bolniki tega niso potrebovali. Glede na študijo vseh 12 preiskovancev, ki so zaključili zdravljenje z dostarlimabom in so imeli 6-mesečno spremljanje, ni imelo odkritih rakavih celic ali večjih stranskih učinkov. Kot pravijo v izjavi, tudi po 25 mesecih niso opazili nobenih primerov napredovanja ali ponovitve.
Tradicionalna rak debelega črevesa Po mnenju Hanne Sanoff z Univerze v Severni Karolini Lineberger Comprehensive Cancer Center, ki ni bila vključena v študijo, je o njej napisala uvodnik.
"Tako operacija kot obsevanje imata dolgoročne posledice za plodnost, spolno zdravje ter delovanje črevesja in mehurja. "Posledice za kakovost življenja so pomembne, zlasti za ženske, katerih reproduktivni potencial bi sedanje zdravljenje škodilo," je dejal Čerček v izjavi. "S povečano incidenco raka danke med mladimi, bi ta metoda lahko imela pomemben vpliv."
Strokovnjaki opozarjajo, da je bil poskus omejen in je še prezgodaj reči, ali bodo bolniki ostali v remisiji. Sanoff v uvodniku dodaja, da lahko celo posamezniki, ki so imeli popoln odziv na obsevanje in kemoterapijo, doživijo ponovitev raka v 20 do 30 odstotkih primerov, če se malignost zdravi neoperativno.
PD-1 je vključen v večji biološki mehanizem, znan kot "zaviranje kontrolne točke", ki deluje kot stikalo za vklop/izklop za imunske celice. Eno najbolj aktivnih področij študija onkologije trenutno je usmerjeno v PD-1 in druge vidike zaviranja kontrolnih točk za zdravljenje raka.
"Te ugotovitve so osnova za precejšen optimizem," pravi Sanoff, "vendar tak pristop še ne more nadomestiti našega obstoječega pristopa k kurativnemu zdravljenju." Raziskavo je treba podvojiti, dodaja.
Za NPR pravi: "Res bi rada, da naredimo širše preskušanje, kjer se to zdravilo uporablja v veliko bolj raznoliki populaciji, da bi ugotovili, kakšna bo resnična, resnična stopnja odziva." "Ne bo stoodstotno." Upam, da mi bo to v prihodnosti uspelo zadržati, a dvomim. In ko bomo videli, kakšna je resnična stopnja odziva, verjamem, da bomo to lahko počeli redno.”
