Zdravljenje raka jeter, zdravila za zdravljenje raka na jetrih, nova kombinacija zdravil proti raku jeter znatno podaljšajo preživetje.
Stopnja raka in preživetja
The number of people that survive for five years after being diagnosed with digestive system cancers seems to be particularly low in India compared to more advanced countries. Survival rates are just 19% for stomach cancer compared to 25-30% in most countries, with 58% surviving in South Korea. In India, the survival rate for rak debelega črevesa is 37% while it is 50-59% in most countries and goes up to 65% in the US. Only 4% of raka na jetrih patients survive for five years in India compared to 10 to 20% elsewhere. Survival rates have dipped in the case of rectal cancer in India.
Even in breast and rak prostate, where medical advances have ensured that over 80% of patients survive in advanced countries, only about 60% of Indian patients survive. Rak jajčnikov stopnje preživetja so se v Indiji zmanjšale s 23 % v letih 1995-99 na 14 % v letih 2005-09. Rak materničnega vratu survival rates are 46% compared to the global figure of 50%, but there is a slight decline in India from 47% in 2005. It is understood that there are one million new liver cancer patients worldwide each year, of which 55% are patients in China. About 110,000 people die of liver cancer each year in China, and the 5-year recurrence rate in China is as high as 70%. Liver cancer is highly malignant and highly contagious.
Zgodnji simptomi raka jeter
1. Cough: The liver mass stimulates the diaphragm. During breathing, it causes a reflex in the lungs to cause a cough, or liver cancer has lung metastases that cause a cough.
2. Utrujenost: rakave celice poškodujejo shranjevalno funkcijo jeter in zaloga telesa se zmanjša.
3. Nepojasnjena izguba teže: rakave celice med rastnim procesom potrebujejo veliko več energije in hranilnih snovi kot običajna tkiva, kar vodi do pomanjkanja prehrane v telesu, zato bolniki kažejo naraščajočo izgubo teže. Tudi drugi raki kažejo znake zapravljanja.
4. Gastrointestinalni simptomi: pojavijo se prebavne motnje. Približno tretjina bolnikov z rakom jeter bo v zgodnji fazi bolezni imela podobne simptome bolezni prebavil, podobno kot bolezni želodca.
5. Zvišana telesna temperatura: večinoma rakava vročina, ki jo povzroča predvsem sproščanje pirogenov v človeški krvni obtok po tumor nekroza tkiv.
6. Krvavitev: krvavitev dlesni, podkožne podplutbe in drugi simptomi.
7. Bolečina: bolečina v jetrih se pojavi pri večini bolnikov z napredovalim rakom jeter.
Zakaj je v državah v razvoju toliko bolnikov z jetrnim rakom? Kateri so vzroki za nastanek raka na jetrih?
1. Alkoholizem in alkoholni hepatitis: Alkohol in njegov toksični presnovek acetaldehid lahko povzroči alkoholno maščobno jetra, alkoholni hepatitis in celo jetrno fibrozo in jetrni rak.
2. Debelost in zamaščenost jeter: Debelost je eden glavnih vzrokov za številne kronične bolezni. Debelost lahko povzroči težave z maščobami in se celo poslabša v cirozo in rak jeter. Običajno bodite pozorni na 7 točk, polnih prehrane, dobrih navad pri vadbi, prehranjevanja z visoko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo sladkorja.
3. B / C virusni hepatitis: Kronični hepatitis B in C sta v preteklosti glavni vzroki za nastanek raka na jetrih in predstavljata približno 60 ~ 70%. S popolnim izvajanjem cepiva proti hepatitisu B za novorojenčke se je delež okužb s hepatitisom B zmanjšal. Tudi hepatitis C je bil pred nekaj leti zelo priljubljen. Hepatitis C je trenutno ozdravljiv in nevarnost virusnega hepatitisa se zmanjšuje.
Kako preprečiti ponovitev raka jeter?
1. Aktivno konsolidacijsko zdravljenje. S kirurškim posegom in z njim povezanim zdravljenjem lahko odstranimo večino tumorskih tkiv, vendar rakavih celic ni mogoče popolnoma odstraniti. Preostale rakave celice imajo veliko verjetnost ponovitve; zato je treba konsolidacijsko zdravljenje opraviti pravočasno. Tradicionalna kitajska medicina in zdravila za zaščito jeter in jeter se lahko uporabljajo dolgo časa.
2. Aktivno telovadite, da okrepite imunost in odpornost proti boleznim.
3. Uravnotežena prehrana, okrepite prehrano, zmanjšajte vnos maščob in zmanjšajte vdihavanje strupenih snovi.
4. Ohranite dobro miselnost, običajno se naučite prilagajati miselnost in čustva, dosežite kombinacijo dela in počitka ter se izogibajte prekomernemu delu. Stres in utrujenost lahko povzročita telesno šibkost, kar lahko privede do nizke imunosti in nizke imunosti, kar lahko privede do raka.
Kako se zdravi rak jeter in katera so nova zdravila?
Liver cancer treatment is mainly based on surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and imunoterapija.
Zdravila, usmerjena na raka jeter
| pogosto ime | Naziv izdelka | ciljna | Čas do trga | Kitajska na seznamu | Prvotni raziskovalec | Vrsta drog |
| Sorafenib | Nexavar, Dogemei | KOMPLET, VEGFR, PDGFR | 2005 | Da | Bayer | Majhna molekula |
| Regorafenib | Stivarga | Večciljni | 2012 | št | Bayer | Majhna molekula |
| Ramucirumab | Cyramza | VEGFR2 | 2014 | Da | Eli Lilly | MAb |
| lenvatinib | Lenvima | Večciljni | 2015 | Da | Esai | Majhna molekula |
Kombinacija atejizumaba in bevacizumaba je boljša od monoterapije
Recently, the European Society of Oncology 2019 (Asian Congress) held in Singapore announced the phase III of the tumor immunotherapy Tecentriq (atezolizumab, atuzumab) combined with Avastin (bevacizumab) first-line treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Clinical study IMbrave150 (NCT03434379). Compared to sorafenib, the first-line combination of atrezumab and bevacizumab has statistically and clinically improved progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The risk of death was reduced by 42% in patients receiving combination therapy, and the progression-free survival rate was 41% (no progression or risk of death).
In addition, in December 2018, the US FDA approved atezolizumab combined with bevacizumab + chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) as first-line treatment for adult patients with metastatic non-squamous nedrobnocelični pljučni rak brez tumorskih aberacij genoma EGFR ali ALK. Na podlagi podatkov iz skupine B študije IMpower150 je atezolizumab v kombinaciji s kemoterapijo bevacizumabom in kemoterapijo v primerjavi s bevacizumabom + kemoterapijo znatno podaljšal preživetje bolnikov (19.2 meseca v primerjavi s 14.7 meseca).
Atuzumab je protitelo PD-L1 in spada v imunoterapijo tumorjev. Zdravilo se lahko veže na protein, imenovan PD-L1, izražen na tumorskih celicah in imunskih celicah, ki infiltrirajo tumor, in ga blokira pred PD-1 in B7. .1 interakcije receptorjev. Z zaviranjem PD-1 lahko atuzumab aktivira celice T, ki se lahko uporabljajo kot osnovno kombinirano zdravljenje imunoterapije raka, ciljnih zdravil in različnih kemoterapij raka.
Bevacizumab je zaviralec angiogeneze, katerega cilj je vezava na vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF). VEGF igra pomembno vlogo pri angiogenezi in vzdrževanju življenjskega cikla tumorja. Avastin okuži prekrvavitev tumorjev z neposredno vezavo na VEGF in mu preprečuje interakcijo z receptorji na vaskularnih celicah. Krvna oskrba tumorja se šteje za
ključnega pomena za njegovo sposobnost rasti in metastaziranja in vivo.
Obstaja močna znanstvena podlaga za kombiniranje atelizumaba in bevacizumaba, kombinacija obeh zdravil pa lahko okrepi imunski sistem proti tumorjem. Poleg uveljavljenega antiangiogenega učinka lahko bevacizumab še poveča atezumab, da obnovi odpornost telesa z zaviranjem imunosupresije, povezane z VEGF, spodbujanjem infiltracije T-celičnih tumorjev in sprožanjem odzivov T-celic na tumorske antigene. Imunost proti raku.
