Genetické testovanie na rakovinu
Testovanie rakovinových génov vedie cielenú terapiu ako základnú technológiu pre presnú liečbu rakoviny. Každý pacient s rakovinou by si mal sám vykonávať testovanie rakovinových génov, hľadať účinné cielené lieky a klinické štúdie na liečbu. Globálna onkologická sieť v spolupráci s americkou agentúrou pre genetické testovanie a domácou špičkovou agentúrou pre genetické testovanie poskytuje pacientom presné genetické testovanie rakoviny a odborné konzultačné služby, ktoré pacientom pomáhajú sformulovať čo najpresnejší plán liečby.
FDA nedávno schválila Iressu ako jednočinnú terapiu pre metastatický nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) s pozitívnou mutáciou receptora epidermálneho rastového faktora (EGFR) potvrdenou sprievodnou diagnostickou súpravou schválenou FDA.
Iressa je prvý molekulárne cielený liek na liečbu rakoviny pľúc v Číne. Oficiálne bol spustený v Číne so súhlasom Štátneho úradu pre potraviny a liečivá v roku 2005, čím sa otvorila nová éra liečby pre pacientov s pokročilým nemalobunkovým karcinómom pľúc. Iressa prináša viac optimalizovaných možností liečby pacientom s rakovinou pľúc v Číne s cieľom zlepšiť kvalitu ich života a má tendenciu predĺžiť ich prežitie. Na 6. výročie zaradenia lieku Iressa do zoznamu bola Iressa schválená aj ako liečba prvej línie pre nemalobunkový karcinóm pľúc.
Rakovina pľúc je rakovinou číslo jedna medzi úmrtnosťou súvisiacou s nádormi v Číne. Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) predstavuje približne 85 % všetkých prípadov rakoviny pľúc.
V súčasnosti je liečba rakoviny pľúc stále hlavne chirurgická, radiačná terapia a medikamentózna terapia. Medikamentózna liečba rakoviny pľúc zahŕňa chemoterapiu a molekulárne cielenú liekovú terapiu (bežnú pre EGFR-TKI).
Liečba rakoviny pľúc, najmä nemalobunkového karcinómu pľúc, obhajuje individuálny model liečby. Je založená na stave expresie riadiaceho génu u pacientov s rakovinou pľúc, to znamená na individualizovanej liečbe založenej na tom, či pacienti s rakovinou pľúc majú riadiace gény. Medzi nimi patrí receptor epidermálneho rastového faktora (EGFR) k tyrozínkinázovému receptoru a jeho signálna transdukčná dráha reguluje bunkový rast, proliferáciu a diferenciáciu. Pri rakovine sa zistilo, že v oblasti tyrozínkinázy EGFR sa často vyskytujú rôzne mutácie. Tieto mutácie úzko súvisia s účinnosťou inhibítorov tyrozínkinázy. Mutácia EGFR je dôležitým faktorom rakoviny. Mutácia EGFR je silným prediktorom toho, či sú pacienti s rakovinou citliví na TKI. Preto detekcia mutácií génu EGFR môže poskytnúť základ pre liečbu zameranú na nádor. Miera mutácie EGFR u pacientov s rakovinou pľúc v Číne je 30% -40%.
Miesta mutácie génu EGFR určujú, či pacienti s nemalobunkovým karcinómom pľúc môžu používať Iressu, Tarcevu a iné cielené lieky. Významný vplyv majú mutácie Iressa / Trokai v exónoch 18, 19, 20 a 21, najmä delécia exónu 19 alebo mutácia exónu 21. Odporúča sa, aby pacienti s nemalobunkovým karcinómom pľúc podstúpili genetické vyšetrenie pred použitím cielených liekov, ako je Iressa / Troca.
