V prípade stredne závažných cervikálnych lézií - abnormálnych buniek na povrchu krčka maternice (bežne nazývaných cervikálna intraepiteliálna neoplázia stupňa 2 alebo CIN2) sa rozpoznáva skôr rutinné sledovanie („aktívne sledovanie“) ako okamžitá liečba. Zistenia by mali ženám a lekárom pomôcť pri prijímaní informovanejších rozhodnutí.
CIN sa delí na stupeň 1, 2 alebo 3 podľa závažnosti prekanceróznych lézií, ale CIN nie je rakovina krčka maternice. Môže postupovať do rakoviny, ale môže sa vrátiť do normálu (zdegenerovať) alebo zostať nezmenená. Diagnóza CIN2 je v súčasnosti vstupným bodom pre liečbu. Niektoré štúdie však ukázali, že lézie CIN2 zvyčajne úplne vymiznú bez liečby a mali by byť aktívne sledované, najmä mladé ženy, pretože liečba môže byť škodlivá pre budúce tehotenstvo.
Štúdia analyzovala výsledky 36 štúdií zahŕňajúcich 3,160 2 žien s diagnostikovaným CIN50, ktoré boli aktívne monitorované najmenej tri mesiace. O dva roky neskôr sa 32% lézií spontánne upravilo, 18% pretrvávalo a iba 3% progredovalo do CIN30 alebo horšieho. U žien do 60 rokov bola miera degradácie vyššia (23%), 11% sa udržiavalo a XNUMX% postupovalo.
Väčšina lézií CIN2, najmä u žien mladších ako 30 rokov, spontánne degeneruje, preto je rozumné skôr aktívne sledovanie ako okamžitá intervencia, najmä u mladých žien, ktoré môžu trvať na monitorovaní. Šanca na degradáciu je 50-60%, aj keď je riziko rakoviny malé (0.5% v tejto štúdii), stále je to možné. Sledovanie len odďaľuje liečbu a niektorí ľudia ju stále neakceptujú. Mali by sa zvážiť aj ďalšie faktory vrátane účinnosti liečby, nepohodlia pravidelných návštev a možnosti komplikácií tehotenstva.
Miera degradácie CIN2 je upokojujúca, ale rýchlosť degradácie CIN2 musí byť prezentovaná zmysluplným spôsobom a musí poskytovať jasné informácie o účinnosti monitorovania a liečby, aby ženy mohli robiť informované rozhodnutia.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
