Situácia s rakovinou prsníka
Približne každých 10 – 12 % pacientok s rakovinou prsníka na svete je v Indii a takmer dvom tretinám pacientok je v čase diagnózy diagnostikovaná pokročilá rakovina. Odborníci analyzovali, že v Indii by malo byť 50,000 60,000 až 2 20 HER2-pozitívnych pacientok s rakovinou prsníka a menej ako 80 % potvrdených pacientok dostalo anti-HERXNUMX liečbu. "To znamená, že viac ako XNUMX% pacientov nedostane cielenú liečbu a najlepšie možnosti liečby sa stratia."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive karcinóm prsníka patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Štúdia rakoviny prsníka
Podľa výsledkov „JAMA Oncology“ z Washingtonskej univerzity sa americkí experti domnievajú: „Naše zistenia naznačujú, že výsledky genetických testov sa môžu výrazne líšiť v závislosti od toho, ktorý test pacient aplikuje.“ Experti Global Oncologist Network sa domnievajú, že pacienti Vybraná genetická testovacia inštitúcia dokáže v maximálnej možnej miere zabezpečiť presnosť výsledkov testov, presnosť klinickej analýzy liekov a vyhnúť sa rozdielom vo výsledkoch liečby.
V 2007, Americká spoločnosť klinickej onkológie (ASCO) oznámila, že testovanie génu rakoviny prsníka 21 by sa malo zvážiť u pacientok s včasnou rakovinou prsníka, ktoré sú pozitívne na estrogénové receptory a nerozšírili lymfatické uzliny počas prípravy plánu liečby rakoviny prsníka. Systém National Cancer Center System (NCCN) odporučil použitie génového testu rakoviny prsníka 21 vo svojich usmerneniach na liečbu rakoviny prsníka z roku 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer nádor tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymfóm who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Presná liečba rakoviny prsníka
Rakovina prsníka nie je jediná choroba. Všeobecne povedané, rakovinu prsníka možno rozdeliť do štyroch typov: LuminalA, LuminalB, HER2 pozitívny a trojitý negatívny podľa rôznych ukazovateľov, ako sú ER, PR, HER2 a Ki67. Luminal A a Luminal B sú najbežnejšími molekulárnymi podtypmi rakoviny prsníka, ktoré predstavujú viac ako 60 % všetkých rakovín prsníka a majú dobrú prognózu. Prognóza HER2 pozitívneho a trojnásobne negatívneho je relatívne zlá. Medzi nimi je HER2-pozitívna rakovina prsníka vysoko nebezpečným podtypom rakoviny prsníka a približne 20% -30% pacientok s rakovinou prsníka je HER2-pozitívnych. Podľa genotypizácie rakoviny prsníka nájsť zodpovedajúcu liečbu a cielené lieky.
Cielené lieky na rakovinu prsníka
Trastuzumab (Herceptin) bol uvedený na trh v roku 1998 a má dobrý účinok na mnohé pacientky s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka. Výsledky klinických štúdií naznačujú, že adjuvantná liečba trastuzumabom môže účinne a efektívne znížiť riziko recidívy, čím sa viac ako 2 rokov prospieva viac pacientkám HER10 s pozitívnym včasným karcinómom prsníka. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib je perorálny, reverzibilný inhibítor tyrozínkinázy, ktorý inhibuje receptor epidermálneho rastového faktora nádorových buniek (EGFR, HER1) aj HER2 tyrozínfosfát Účinok je výrazne lepší ako účinok liekov, ktoré inhibujú iba jeden z cieľov. Tento liek je po trastuzumabe druhým molekulárne cieleným liekom schváleným na marketing na liečbu rakoviny prsníka, najmä na liečbu pokročilého karcinómu prsníka. Bevacizumab (obchodný názov Avastin) Rekombinantná humanizovaná monoklonálna protilátka, ktorá blokuje biologickú aktivitu sprostredkovanú VEGF kompetitívnou väzbou na receptory VEGF s vaskulárnym endotelovým rastovým faktorom (VEGF), čím inhibuje endoteliálnu mitózu buniek, znižuje neovaskularizáciu nádoru a dosahuje účinok inhibície rastu nádoru . Je to prvé liečivo schválené na inhibíciu nádorovej angiogenézy. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) je perorálny, ireverzibilný inhibítor HER1,2 a 4. Afatinib Afatinib je perorálny liek s malou molekulou, ktorý má ireverzibilné inhibičné účinky na HER1,2 a 4.
