Rakovina pečene
Rakovina pečene je typickým nádorom bohatým na cievy a nádorové krvné cievy hrajú veľmi dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny pečene. Preto sa súčasná cielená terapia rakoviny pečene uskutočňuje okolo antiangiogenézy. Antiangiogenézna terapia je veľmi dôležitou stratégiou v klinickej praxi rakoviny pečene.
DOSAH 2 SKÚŠKY
Skúška REACH-2 sa vykonáva na základe skúšky REACH. Čínsky americký učenec profesor Andrew X. Zhu z Massachusetts Hospital pridruženej k Harvardskej univerzite v Spojených štátoch slúži ako globálny PI. Pre rakovina pečene u pacientov, u ktorých zlyhala liečba sorafenibom, sa porovnanie Ramucirumabu od placeba líšilo v účinnosti liečby druhej línie, ale štúdia nedosiahla očakávané výsledky. Analýza podskupín však ukazuje, že pacienti s AFP (alfa-fetoproteín) nad 400 ng/ml môžu mať prospech z liečby ramucirumabom. Profesor Zhu preto viedol štúdiu REACH-2 a zistil, že Ramucirumab prospieva pacientom v celkovom prežívaní aj v čase prežitia bez progresie v porovnaní s placebom. Tento test má epochálny význam a ďalej dokazuje, že v druhej línii liečby rakoviny pečene môže antiangiogenézna liečba makromolekulárnymi monoklonálnymi protilátkami dosiahnuť klinicky významné prínosy pre prežitie.
V súčasnosti je oxaliplatina schválená ako štandardný liečebný plán v domácich aj európskych krajinách. V prípade liekov zameraných na malé molekuly je možné použiť sorafenib a lenvatinib na liečbu prvej línie a regorafenib a karbotinib na liečbu druhej línie. Pre lieky s veľkou molekulou sú Nivolumab a Ramucirumab oba lieky, ktoré si vyberte.
Navyše, veľa pacientov s rakovinou pečene má hepatitídu a ten istý pacient, ten istý orgán v rovnakom čase, existujú dve úplne odlišné choroby. Jedným typom je základné ochorenie pečene, vrátane hepatitídy, či už ide o vírusovú hepatitídu, alebo alkoholické ochorenie pečene, stukovatenie pečene, cirhózu, môže sa vyskytnúť abnormálna funkcia pečene a iné komplikácie. Druhou kategóriou je vysoko pokročilá rakovina pečene. Tieto dve choroby sa navzájom ovplyvňujú a tvoria začarovaný kruh. Preto je potrebné venovať náležitú pozornosť diagnostike a procesu liečby, aby sa predišlo vzájomnej strate. V posledných rokoch sa presadzuje, aby sa antivírusová liečba a liečba na ochranu pečene vykonávali súčasne. Ide o ďalší pokrok dosiahnutý v liečbe rakoviny pečene.
