Rakovina rekta is rakovina ktorý sa vyskytuje v posledných pár centimetroch hrubého čreva. Táto oblasť sa nazýva konečník. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
Väčšina rakovín konečníka sa začína malými bunkami, ktoré sa nazývajú polypy, čo je množenie nerakovinových buniek. Po odstránení polypov je možné predchádzať rakovine konečníka. Preto je veľmi dôležitý včasný skríning rakoviny hrubého čreva na kolonoskopiu. Pokyny pre prevenciu rakoviny konečníka vo všeobecnosti odporúčajú, aby sa s kolonoskopickým vyšetrením malo začať vo veku 50 rokov. Ak máte ďalšie rizikové faktory, ako je napríklad rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva, váš lekár vám môže odporučiť častejšie alebo skoršie skríning rakoviny hrubého čreva.
Mnoho pacientov s rakovinou konečníka nemá v počiatočných štádiách ochorenia žiadne príznaky a príznaky. Prejavy a príznaky v neskorších štádiách môžu zahŕňať rektálne krvácanie (zvyčajne jasne červené), ktoré sa mylne považuje za krvácanie z hemoroidov; zmeny vo zvykoch čreva; nepríjemné pocity v bruchu; bolesť v konečníku; Pocit rútenia sa tam a späť.
Pacienti by mali najskôr vyhodnotiť príčinu krvácania z konečníka. Mnoho ľudí môže pripisovať rektálne krvácanie bežným chorobám, ako sú hemoroidy, ale pokiaľ nemáte predchádzajúcu diagnózu hemoroidov, mali by ste čo najskôr podstúpiť lekársku prehliadku, aby ste vylúčili prítomnosť polypov alebo rakoviny konečníka. Za týmto účelom lekár vloží namazaný prst v rukavici do dolnej časti konečníka, aby skontroloval akékoľvek abnormality v konečníku.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú plán liečby pacientov s rakovinou konečníka. Ak nádor nerastie cez stenu konečníka a nie sú ovplyvnené lymfatické uzliny, potom sa s rakovinou uvažuje veľmi skoro (I. stupeň). Nádor, ktorý napadol alebo mierne prešiel cez stenu konečníka, ale nerozšíril sa do lymfatických uzlín, je stupeň II. Ak zahŕňa lymfatické uzliny, je to štádium III. Rakovina rozšírená do ďalších oblastí je v štádiu IV.
Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou všetkých štádií rakoviny konečníka. Typ operácie je určený umiestnením nádoru a zahŕňa odstránenie svalového krúžku (análny zvierač) na konci konečníka.
Pri rakovine, ktorá rastie z konečníka alebo preniká do konečníka, chirurg odporúča odstrániť konečník v blízkosti rakoviny, aby sa čiastočne odstránila rakovina konečníka, a odstrániť okraje zdravého konečníka v blízkosti rakoviny a odstrániť blízke lymfatické uzliny.
Ak je to možné, lekár znovu spojí zvyšné zdravé časti konečníka a hrubého čreva. Ak sa nedá znovu pripojiť, môže byť potrebné vytvoriť z časti zostávajúceho čreva trvalý otvor (stómiu) cez brušnú stenu. Toto sa nazýva kolostómia.
Okrem chirurgického zákroku sa lokálne pokročilý karcinóm konečníka zvyčajne lieči rádioterapiou a chemoterapiou. Keď sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín alebo prerastá cez stenu konečníka, často sa používa chemoterapia a rádioterapia.
Ak sa rakovina nerozšírila do iných častí tela, pred operáciou sa zvyčajne vykonáva chemoterapia a ožarovanie, aby sa zmenšil nádor a zvýšila sa pravdepodobnosť úplného odstránenia nádoru. Všeobecne sa pred chirurgickým zákrokom odporúča kombinovať chemoterapiu a rádioterapiu pre rakovinu konečníka II. A III. Stupňa a po operácii sa vykonáva viac chemoterapie.
Vzhľadom na závažnosť pokročilého karcinómu konečníka by sa mali pacienti poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky, najmä rektálne krvácanie, zmeny veľkosti alebo vlastností stolice alebo pretrvávajúce ťažkosti v konečníku.
- Robert Cima, MD, chirurgia hrubého čreva a konečníka, klinika Mayo, Rochester, Minn.
