2022 júna: Malá štúdia pacientov s rakovinou konečníka priniesla mimoriadne výsledky: 100 percent jedincov bolo v remisii. Výsledky boli zverejnené tento týždeň v The New England Journal of Medicine.
Skúška bola financovaná spoločnosťou GlaxoSmithKline, ktorá vyrábala liek dostarlimab, podľa New York Times. Počas šiestich mesiacov sa pacientom v skúšaní podával dostarlimab, an imunoterapia liek, ktorý stimuluje imunitný systém pacientov, aby sa zameral na svoje zhubné nádory.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient kolorektálny karcinóm, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
„Chýba im gén, ktorý im umožňuje opraviť si DNA,“ povedala pre CNN doktorka Andrea Cercek, spoluautorka štúdie z Memorial Sloan Kettering Disease Center. "V dôsledku toho majú veľa, veľa mutácií a imunitný systém rozpoznáva rakovinu ako cudziu." "Keď podávame imunoterapiu, ako je dostarlimab, v podstate len oživujeme imunitný systém, aby mohol vidieť rakovinu a zabiť ju."
Dostarlimab je protilátka, ktorá sa zameriava na proteín PD-1, čo je skratka pre programovanú bunkovú smrť 1. PD-1 je proteín nachádzajúci sa na povrchu T-buniek imunitného systému, ktorý pomáha telu rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Rakovinové bunky potom môžu vytvárať chemikálie, ktoré narúšajú PD-1, čo im umožňuje prekĺznuť okolo detekcie imunitného systému. Dostarlimab účinkuje tak, že zabraňuje rakovinovým bunkám vyhýbať sa imunitnému systému, čo umožňuje imunitnému systému objaviť a zabiť rakovinové bunky. Výskumníci zamýšľali nadviazať na liečbu dostarlimabom normálnou chemorádioterapiou a chirurgickým zákrokom, ale pacienti to nevyžadovali. Podľa štúdie u všetkých 12 jedincov, ktorí dokončili liečbu dostarlimabom a mali 6-mesačné sledovanie, sa nezistili žiadne rakovinové bunky ani závažné vedľajšie účinky. Podľa vyhlásenia neboli ani po 25 mesiacoch pozorované žiadne prípady pokroku alebo recidívy.
Tradičné rakovina hrubého čreva therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
„Operácia aj ožarovanie majú dlhodobé dôsledky na plodnosť, sexuálne zdravie a funkciu čriev a močového mechúra. "Dôsledky na kvalitu života sú významné, najmä pre ženy, ktorých reprodukčný potenciál by súčasná liečba poškodila," uviedol Čerček vo vyhlásení. "So zvýšeným výskytom rakoviny konečníka medzi mladými ľuďmi by táto metóda mohla mať významný vplyv."
Odborníci varujú, že experiment bol obmedzený a je príliš skoro povedať, či pacienti zostanú v remisii. Sanoff v úvodníku dodáva, že dokonca aj jednotlivci, ktorí mali úplnú odpoveď na ožarovanie a chemoterapiu, môžu zažiť relaps rakoviny v 20 až 30 percentách prípadov, keď sa zhubný nádor rieši neoperačne.
PD-1 sa podieľa na väčšom biologickom mechanizme známom ako „inhibícia kontrolného bodu“, ktorý funguje ako vypínač pre imunitné bunky. Jednou z najaktívnejších oblastí štúdia v onkológii v súčasnosti je zameranie sa na PD-1 a ďalšie aspekty inhibície kontrolných bodov pri liečbe rakoviny.
"Tieto zistenia sú dôvodom na značný optimizmus," hovorí Sanoff, "ale takýto prístup ešte nemôže nahradiť náš existujúci liečebný prístup." Výskum by mal byť duplikovaný, dodáva.
Hovorí pre NPR: „Naozaj by som chcela, aby sme získali širšiu skúšku, v ktorej sa tento liek používa v oveľa diverzifikovanejšej populácii, aby sme zistili, aká bude skutočná, skutočná miera odozvy.“ "Nebude to na sto percent." Dúfam, že nad tým v budúcnosti budem môcť držať jazyk za zubami, ale pochybujem o tom. A keď uvidíme, aká je skutočná miera odozvy, verím, že to budeme môcť robiť pravidelne.“
