2015 අගභාගයේදී, 44 හැවිරිදි ඩොරොන් බ්‍රෝමන්ට අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී - ඔහුගේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකාව අක්මාව මත විශාල ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය වී ඇති බව සොයා ගැනීම පුදුමයට පත් විය. මාස කිහිපයක පැවැත්මට මුහුණ දුන් බ්‍රෝමන් නියම ස්ථානයේ සීමිත කාලයක් ගත කිරීමට තීරණය කළේය.
වයස අවුරුදු 44 දී බ්‍රෝමන්ට අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී
ඔහු මයාමි හි දේපල වෙළඳාම් සංවර්ධකයෙකු වන අතර ඔහුගේ නිවස බොස්ටන්හි ඇත. අන්තර්ජාලය ඔස්සේ පර්යේෂණ පැවැත්වීමෙන් පසු ඔහු ඩනා-ෆාබර් හි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට තීරණය කළේය. His doctor Kimmie Ng, MD, MPH, director of clinical research at the Gastrointestinal Cancer Treatment Center, recommends the FOLFIRINOX regimen, which is the strongest combination chemotherapy for pancreatic cancer. Pancreatic cancer is the most infamous treatment.
ප්රතිකාර සඳහා බ්‍රෝමන් සෑම සති දෙකකට වරක් මයාමි සිට බොස්ටන් දක්වා පියාසර කළේය. සෑම කෙනෙකුම පුදුමයට පත් කරමින්, ඔහුගේ අග්න්‍යාශයේ හා අක්මාවේ අක්‍රමිකතා වේගයෙන් හැකිලෙන්නට පටන් ගත්තේය.
“මෙය වඩාත්ම වැදගත් ප්‍රතිචාරයයි,” එන්ජී සුසුම්ලමින් කීවේය. රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු පිළිකා කිහිපයක් මුළුමනින්ම පාහේ අතුරුදහන් විය. ඔහුගේ ගෙඩියේ අණුක විකෘතියක් තිබේ නම් එය ෆොල්ෆිරිනොක්ස් වලට විශේෂයෙන් සංවේදී කරයිද යන්න මෙයින් අපව පුදුමයට පත් කරයි. ”
පිළිකා රෝගයේ පිළිකා drugs ෂධ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන බව දුටු පිළිකා රෝග විශේෂ පිළිකා පිළිකා drugs ෂධ කේතකරණයේ අසාමාන්‍ය අණුක වෙනස්වීම් හෝ විකෘති පිළිබඳව සොයා බැලීමට පටන් ගත්හ. These types of patients are called “special responders.” In the era of precision medicine, sequencing DNA from cancers of special responders may identify rare mutations, making patients ’tumors extremely sensitive to specific drugs.
එම්ඩී කිම්මි එන් විසින් නිර්දේශ කරන ලද ප්රතිකාර සඳහා බ්‍රෝමන්ගේ පිළිකාව බෙහෙවින් ප්‍රතිචාර දැක්වීය.
එන්ජී සහ ඇගේ සගයන් නව පර්යේෂණ ප්‍රොටෝකෝලයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව බ්‍රෝමන් ඩනා-ෆාබර් ප්රතිකාර සඳහා පැමිණියේය. බ්‍රෝමන් එකඟ විය. ඔහුගේ ගෙඩියේ ඩීඑන්ඒ හි සමස්ත එක්සෝන් අනුක්‍රමය මගින් බීආර්සීඒ 2 ජානයේ විකෘති අනාවරණය විය. මෙම විකෘතිය කාන්තාවන් විසින් උරුම කර ගත් විට, එය පියයුරු හා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. නමුත් බ්‍රෝමන්ට එය උරුම නොවීය BRCA2 විකෘතිය එය ඔහුගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී ඔහුගේ අග්න්‍යාශ සෛල අහඹු ලෙස මෙම විකෘතියට හේතු විය.
BRCA2 විකෘති මගින් සෛලයට DNA හානිය අළුත්වැඩියා කිරීමට ඇති හැකියාව බාධා කළ හැකි අතර එමඟින් සෛලය විනාශ වේ. BRCA2 විකෘති සහිත පිළිකා සෛල FOLFIRINOX ප්‍රොටෝකෝලයෙහි කොටසක් වන DNA හානි මත පදනම් වූ ප්ලැටිනම් පදනම් කරගත් රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ වලට විශේෂයෙන් සංවේදී වේ. බ්‍රෝමන්ගේ පිළිකාව මෙතරම් සාර්ථකව පහර දීමට හේතුව මෙයින් පැහැදිලි විය හැකිය.
ෆොල්ෆිරිනොක්ස් සමඟ ප්රතිකාර චක්‍ර 13 කට පසුව, හිසකෙස් නැතිවීම හා ස්නායු හානි වැනි අතුරු ආබාධ සමඟ බ්‍රෝමන් ප්‍රතිකාරයට හොඳ ප්‍රතිචාරයක් දැක්වීය, එබැවින් ඔහුගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් ඉලක්කගත drug ෂධයක් වන ඔලපරිබ් ලෙස පරිවර්තනය කිරීමට තීරණය කරන ලදී. .
“පාරම්පරික BRCA-2 විකෘති සම්බන්ධ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ඔලපරිබ් අනුමත කර ඇත,” එන්.ජී. කෙසේ වෙතත්, සොමාටික් [පාරම්පරික නොවන] බීආර්සීඒ 2 විකෘති වූ පිළිකාවල, එහි කාර්යභාරය පිළිබඳ සත්‍ය දත්ත නොමැත. ”
Therefore, Broman stopped FOLFIRINOX and now takes 12 olabally daily. He said that there will be no side effects. Six months after his new protocol, MRI and CT scans showed no cancer recurrence, and pancreatic cancer blood biomarker levels remained within normal limits. Ng said his plan is to keep him taking olabally indefinitely, as long as it keeps the cancer under control and has few side effects.
බ්‍රෝමන් පැවසුවේ “මම ඇත්තටම සතුටුයි”. තමා රෝග විනිශ්චය කළ දින සිට ඔහු සෑම දිනකම යාච් ed ා කර ඇත. ඔහු මෑතකදී යුරෝපයේ සහ ඊශ්‍රායලයේ සංචාරය කළේය. “මම බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා හොඳ දෙයක් මම කළා. මට සතුටක් දැනේ, මගේ කොණ්ඩය නැවත පැමිණ ඇත, මම නිරෝගීව සිටිමි, මම දිනකට සැතපුම් 12 ක්, සෙනසුරාදා සහ දිනක් ඇවිදින්නෙමි. මගේ මිතුරන් කිව්වා එය විශ්වාස කරන්න බැහැ කියලා. ”
එන්ජී සහ ඇගේ සගයන් සඳහා ඇය පැවසුවේ බ්‍රෝමන්ගේ සිද්ධිය “නිරවද්‍ය ඔන්කොලොජි සහ එහි අණුක ලක්ෂණ මත පදනම් වූ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිකා රෝගීන්ට බෙහෙවින් ප්‍රයෝජනවත් වන බවයි.”
