අක්මා පිළිකා ප්‍රධාන වශයෙන් hbv මගින් ඇති වන අතර, අක්මාවේ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම වන්නේ මැදි වයසේ පිරිමින්ය. අක්මා පිළිකා අවධිය ප්‍රධාන වශයෙන් මුල්, මධ්‍යම සහ ප්‍රමාද අවධීන්වලට බෙදා ඇත. මුල් හා මැද අදියරේදී ප්රතිකාර කිරීම සාපේක්ෂ වශයෙන් පහසු වන අතර රෝගීන්ට බලපෑම් කිරීම ගැන කරදර විය යුතු නැත. ජීවිතය ආරක්ෂිත වන අතර, එය උසස් තත්ත්වයට පැමිණි පසු, රෝගීන්ට බොහෝ විට ජීවත් වීමට ඇත්තේ මාස කිහිපයක් පමණි. ප්‍රතිකාරයේ බලාපොරොත්තුව සාපේක්ෂව සිහින් වන අතර ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ පිළිකා සෛල පැතිරීම පාලනය කළ හැකි දියුණු අක්මා පිළිකාවයි.
ගෙඩිය අක්මාව තුළ පමණක් පවතී නම්, සහ 5cm ට වඩා අඩු නම්, සහ සංඛ්යාව 3 නොඉක්මවන නම්, එය "මුල්" අක්මා පිළිකා වේ. රෝගීන්ගේ මෙම කොටස සඳහා, දේශීය ප්රතිකාර (ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, ඉවත් කිරීම, කැටි කිරීම ආදිය ඇතුළුව) ඉලක්ක නොකර ගැටළුව විසඳා ගත හැකිය. ප්රතිකාර;
අක්මා ගෙඩිය සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල වී තිබේ නම්, හෝ තුවාල සංඛ්යාව සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල වේ, නමුත් අනෙකුත් කොටස්වල රුධිර වාහිනී හෝ මෙටාස්ටේස් ආක්රමණයක් නොමැති නම්, ගෙඩිය "මැද අදියර" දක්වා වර්ධනය වී ඇත. මෙම අක්මා පිළිකා රෝගීන්ට ශල්‍යකර්ම, මැදිහත්වීම්, විකිරණ ප්රතිකාර ආදියෙන් ප්රතිකාර කළ හැක. ප්රතිකාර මගින් දිගුකාලීන පැවැත්මක් ලබා ගැනීම;
ගෙඩිය තවදුරටත් වර්ධනය වී ඇත්නම්, දැනටමත් රුධිර නාල ආක්‍රමණය කර ඇත්නම් හෝ දැනටමත් වෙනත් කොටස්වල පරිවෘත්තීය වී ඇත්නම්, ගෙඩිය දැනටමත් “උසස්” වී ඇත, මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය අත්‍යවශ්‍ය ප්රතිකාර ක්‍රමයකි.
දැනට ලෝකයේ දියුනු අක්මා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ඖෂධ වන්නේ සොරෆෙනිබ් (ඩොජිම්) සහ රිෆාෆෙනිබ් (බයිවාන්ගෝ) පමණි. ඔවුන් අතර, චීනයේ අක්මා පිළිකා ඇඟවීම් සඳහා rifafenib අනුමත කර නොමැත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, චීනයේ දියුණු අක්මා පිළිකා සඳහා එකම නිත්‍ය ප්‍රතිකාරය සොරෆෙනිබ් ය.
අක්මා පිළිකා ඖෂධ පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා, 2007 සිට 2017 දක්වා ඉලක්කගත ඖෂධවල බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ සිදු කර ඇති අතර, කිසිදු ප්‍රතිඵලයක් පාහේ ලබාගෙන නොමැත. මෙම ඖෂධ වලට sunitinib, brivanib, linivanib (linifanib), dovitinib (dovitinib), nintedanib (nintedanib) ආදිය ඇතුළත් වේ.
අක්මා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී අනපේක්ෂිත ප්‍රතිඵල ලබාගෙන ඇත්තේ ඖෂධ කිහිපයක් පමණි
චීනයේ 7080 ලෙසද හඳුන්වන ලෙන්වාටිනිබ් (ලෙන්වාටිනිබ්) තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද පැරණිතම වේ.
Carbotinib, Levatinib හා සමාන තවත් vasostatic කාරකයක්, සමහර ගෘහස්ථ රෝගීන් තුළ 184 ලෙස හැඳින්වේ. පර්යේෂණ දත්ත වලට අනුව, අක්මා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 5% ක ගෙඩියක් හැකිලීමට ඖෂධයට හැකි අතර, අක්මා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 66% කට තවදුරටත් ගෙඩියක් නොමැත. වර්තමානයේ, අක්මා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී කාබොටිනිබ් පිළිබඳ මහා පරිමාණ සායනික පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතින අතර, මෙම ඖෂධයේ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵල අපේක්ෂා කිරීම වටී.
කෙසේ වෙතත්, උසස් අක්මා පිළිකා ඖෂධ බොහොමයක් රාජ්ය ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කර නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒ අතරම, විදේශීය ආනයනික ඖෂධවල අධික මිල සහ අස්ථායී බලපෑම්වල අවාසි ඇත. එමනිසා, රෝගීන් විශාල රෝහල්වල නිතිපතා වෘත්තීය උපදේශන තෝරා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය, ඖෂධ භාවිතා කරන විට ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් යටතේ තෝරා ගත යුතුය.
