ස්ටීරියෝටැක්ටික් ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව
ස්ටීරියෝටැක්ටික් ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව (SBRT), එය ස්ටීරියෝටැක්ටික් ඇබ්ලේටිව් විකිරණ චිකිත්සාව (SABR) ලෙසද හැඳින්වේ. 1990 දශකයේ මැද භාගයේ එහි යෙදුමේ සිට, SBRT එහි ඉහළ පිළිකා පාලන අනුපාතය, සාමාන්ය පටක වල හොඳ ඉවසීම, දිගු පැවැත්මේ කාලය සහ අතිශයින්ම පහසු රෝගීන් නිසා බොහෝ පිළිකා සඳහා රැඩිකල් ප්රතිකාර කිරීමේදී කැපී පෙනේ. මුල් පෙනහළු පිළිකා මෙම තාක්ෂණයේ ප්රතිලාභියා බවට පත් වී ඇත. SBRT යනු බාහිර රෝගී සායනයක සිදු කළ හැකි ඵලදායී අඩු-කොටස් ආක්‍රමණශීලී නොවන ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයකි. සාමාන්යයෙන් දිනකට වරක් හෝ සෑම දිනකම 1-5 වතාවක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
එක්සත් ජනපදයේ හෙන්රි ෆෝඩ් රෝහල විසින් භාවිතා කරන ලද EDGE විකිරණ ශල්‍යකර්ම පද්ධතිය SBRT පරම්පරාවකි. එය වඩාත්ම නවීන නොවන ආක්‍රමණශීලී වේ පිළිකාව අද දක්වා පිරිසිදු කිරීමේ තාක්ෂණය. විකිරණ චිකිත්සාව සඳහා ගතවන කාලය කෙටි කළ හැකිය පෙනහළු පිළිකාව විනාඩි 10-15 දක්වා, සහ සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය දින 5 කින් අවසන් වේ. . බොහෝ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වහාම සාමාන්ය ජීවිතයට ආපසු යා හැක.
ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි පෙනහළු පිළිකා සඳහා SBRT
RTOG 0236 යනු සායනිකව ක්‍රියා විරහිත වීමට පෙර SBRT සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උතුරු ඇමරිකාවේ පළමු බහු-මධ්‍ය සායනික අධ්‍යයනයයි. පෙනහළු පිළිකාව. RTOG 0236 සායනික අධ්‍යයනය 2004 දී ආරම්භ වූ අතර මුළු රෝගීන් 57 දෙනෙකුට ප්රතිකාර කරන ලදී. 2006 දී රෝගීන් ඇතුළත් විය. සායනික ප්රතිඵල ඉතා හොඳයි: අවුරුදු 3 ක ප්රාථමික පිළිකා පාලන අනුපාතය 98% දක්වා ළඟා වන අතර, පැවැත්මේ අනුපාතය 56% කි.
ශල්‍යකර්මයෙන් වෙන් කරන ලද පෙනහළු පිළිකා සඳහා SBRT යෙදීම
අක්‍රිය පෙනහළු පිළිකා සඳහා SBRT හි ප්රතිකාර ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ එය ප්රාථමික ගෙඩියක් ඵලදායි ලෙස තුරන් කළ හැකි බවත්, ඉහළ අවදානම් සහිත ජනගහනයේ මෙම කොටසෙහි ඉවසීම ද වඩා හොඳ බවත්ය. මේ අනුව, ක්‍රියා කළ හැකි පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. සායනික ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ සාධාරණ විකිරණ මාත්‍රාවක් ලබා දෙන තාක් කල්, SBRT ප්රතිකාරය මගින් ශල්‍ය ඛණ්ඩනයට හෝ ලොබෙක්ටොමියට ආසන්න චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගත හැකි බවයි.
ස්පීඩ් ෆ්‍රන්ට් පිහිය යනු අද දක්වා ඇති වඩාත්ම දියුණු SBRT ප්රතිකාර තාක්‍ෂණයයි
EDGE tumor noninvasive radiosurgery ප්රතිකාර ක්‍රමය යනු 2014 දී US FDA විසින් අනුමත කරන ලද පිළිකා ප්රතිකාර ක්‍රමයකි. එය වඩාත්ම ඵලදායී පිළිකා විකිරණ ශල්‍යකර්ම පද්ධතියයි. හිසේ ගෙඩි, පෙනහළු පිළිකා සහ කොඳු ඇට පෙළේ පිළිකා වැනි පිළිකා සඳහා සාමාන්ය සැත්කම් කිරීම අපහසුය. , අක්මා පිළිකා සහ අනෙකුත් ඝන පිළිකාවලට ප්රතිකාර බලපෑම් ඇති අතර ඒවා සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්ම සහ විකිරණ ප්රතිකාර උපකරණ සමඟ සාක්ෂාත් කර ගැනීමට අපහසු වන අතර පිළිකා රෝගීන්ට මෙතෙක් පිළිකා තුවාල ඉවත් කිරීමට හොඳම තේරීම වේ.
2014 අප්‍රේල් මාසයේ සිට ලොව ප්‍රථම EDGE tumor non-invasive radiotherapy පද්ධතිය එක්සත් ජනපදයේ Henry Ford Hospital හි සමස්ත පද්ධතිය තුළම ක්‍රියාත්මක වේ. එය පිළිකා රෝගීන් 400 කට වැඩි පිරිසකට ප්රතිකාර කර ඇති අතර, ප්රතිකාර තෘප්තිමත් අනුපාතය (Tumor Co ntrol Rate) 95% ට වඩා වැඩි ය. සහ අහිතකර ප්රතික්රියා කිසිවක් සිදු නොවීය. මෙම පිළිකා රෝගීන් අතර, මොළයේ පිළිකා (ප්රාථමික සහ පාරස්ථිතික මොළයේ පිළිකා ඇතුළුව) 31% ක්, පෙනහළු පිළිකා 29% ක්, කොඳු ඇට පෙළේ පිළිකා 23% ක්, ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා 9% ක් සහ අධිවෘක්ක පිළිකා 7% ක් විය.
