මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවධීන්

ටීඑන්එම් වේදිකා පද්ධතිය

පිළිකා වේදිකාගත කිරීම විස්තර කිරීමට වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන එක් මෙවලමක් වන්නේ TNM පද්ධතියයි. පහත ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට වෛද්‍යවරු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල භාවිතා කරති:

Um ගෙඩියක් (ටී): මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ ගෙඩියක් වර්ධනය වේද? ස්ථර කීයක් උල්ලං are නය වී තිබේද?

• Lymph nodes (N): Has the පිළිකාව spread to the lymph nodes? If so, where and how much?

• මෙටාස්ටැසිස් (එම්): පිළිකාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී තිබේද? ඔව් නම්, කොහේද සහ කොපමණද?

එක් එක් පුද්ගලයාගේ පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා ඉහත ප්‍රති results ල ඒකාබද්ධ කරන්න.

අදියර පහක් ඇත: අදියර 0 (බිංදුව) සහ අදියර I සිට IV (1 සිට 4 දක්වා). මෙම වේදිකාව පිළිකා විස්තර කිරීමට පොදු ක්‍රමයක් සපයයි, එබැවින් හොඳම ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට එකට වැඩ කළ හැකිය.

පහත දැක්වෙන්නේ ටීඑන්එම් පද්ධතියේ එක් එක් කොටස පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ය මැනීම පිළිකා :

පටක (ටී)

TNM පද්ධතිය භාවිතා කරමින්, ප්‍රාථමික ගෙඩියක් බඩවැලට විනිවිද යන ආකාරය විස්තර කිරීමට “T” සහ අකුරක් හෝ අංකයක් (0 සිට 4 දක්වා) භාවිතා කරන්න. සමහර අවධීන් කුඩා කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇති අතර එමඟින් පිළිකා වඩාත් විස්තරාත්මකව විස්තර කළ හැකිය. විශේෂිත පිළිකා තොරතුරු පහත පරිදි වේ.

TX: ප්‍රාථමික ගෙඩියක් තක්සේරු කළ නොහැක.

T0: මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇති බවට සාක්ෂි නොමැත.

Tis: refers to ස්ථානයේ පිළිකා (also called carcinoma in situ). Cancer cells are only found in the epithelium or primary layer, they are the top layer arranged inside the colon or rectum.

T1: ගෙඩිය සබ්මූකෝසා දක්වා වර්ධනය වී ඇත.

T2: ගෙඩිය මාංශ පේශි තට්ටුවක්, මාංශපේශී layer න සහ er න තට්ටුවක් බවට වර්ධනය වී ඇති අතර එය මාංශ පේශි ආක්‍රමණය කරයි.

T3: ගෙඩියක් මාංශ පේශි හරහා වර්ධනය වී සෙරෝසා වලට ඇතුල් වේ. එය විශාල අන්ත්රයෙහි සමහර කොටස්වල පිටත තට්ටුව යටතේ සම්බන්ධක පටක තුනී ස්ථරයක් වන අතර එය මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පටක තුලට වර්ධනය වී ඇත.

T4a: ගෙඩියක් දෘශ්‍ය පෙරිටෝනියම් මතුපිටට වර්ධනය වී ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ එය වර්ධනය වීමට මහා බඩවැලේ සියලුම ස්ථරවලට විනිවිද ගොස් ඇති බවයි.

T4b: ගෙඩිය වර්ධනය වී හෝ වෙනත් අවයව හෝ ව්‍යුහයන්ට සම්බන්ධ වී ඇත.

වසා ගැටිති (එන්)

ටීඑන්එම් පද්ධතියේ “එන්” යනු වසා ගැටිති වේ. වසා ගැටිති යනු ශරීරය පුරා පිහිටා ඇති ඉතා කුඩා බෝංචි හැඩැති අවයවයක් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස ශරීරයට ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. මහා බඩවැලේ හා ගුද මාර්ගයේ ඇති වසා ගැටිති දේශීය වසා ගැටිති ලෙස හැඳින්වේ. අනෙක් සියල්ලම ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල දක්නට ලැබෙන දුරස්ථ වසා ගැටිති වේ.

NX: කලාපීය වසා ගැටිති තක්සේරු කළ නොහැක.

N0 (N plus ශුන්‍ය): කලාපීය වසා ගැටිති වලට පැතිරෙන්නේ නැත.

N1a: වසා ගැටිති 1 ක ප්‍රදේශයක පිළිකා සෛල ඇත.

N1b: කලාපීය වසා ගැටිති 2 සිට 3 දක්වා පිළිකා සෛල ඇත.

N1c: මහා බඩවැලේ ආසන්නයේ ඇති ව්‍යුහයන්හි දක්නට ලැබෙන පටක සෛල නූඩ්ල්ස් වසා ගැටිති ලෙස නොපෙන්වයි, නමුත් නූඩ්ල්ස්.

N2a: කලාපීය වසා ගැටිති 4 සිට 6 දක්වා පිළිකා සෛල ඇත.

N2b: කලාපීය වසා ගැටිති 7 ක් හෝ වැඩි ගණනක පිළිකා සෛල ඇත.

මාරු කිරීම (එම්)

ටීඑන්එම් පද්ධතියේ “එම්” අක්මාව හෝ පෙනහළු වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති පිළිකා විස්තර කරයි. මෙය දුරස්ථ මාරුවක් ලෙස හැඳින්වේ.

MX: දුරස්ථ හුවමාරුව තක්සේරු කළ නොහැක.

M0: රෝගය ශරීරයට බොහෝ දුරට පැතිරී නැත.

M1a: මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ හැර සෙසු ශරීරයේ පිළිකා පැතිරී ඇත.

M1b: මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයෙන් පිටත පිළිකා ශරීරයේ එක් කොටසකට වඩා පැතිරී ඇත.

මට්ටම (ජී)

(G) ශ්‍රේණිගත කිරීම මගින් වෛද්‍යවරුන් මෙම වර්ගයේ පිළිකා විස්තර කර ඇති අතර එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූ විට පිළිකා සෛල නිරෝගී සෛල වලට සමාන බව විස්තර කරයි.

වෛද්යවරයා පිළිකා පටක සෞඛ්ය සම්පන්න පටක සමඟ සංසන්දනය කරයි. නිරෝගී පටක වල සාමාන්‍යයෙන් විවිධ වර්ගයේ සෛල අඩංගු වේ. පිළිකාව නිරෝගී පටක වලට සමාන වන අතර විවිධ සෛල කාණ්ඩ අඩංගු වේ නම් එය අවකලනය හෝ අඩු ශ්‍රේණියේ ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා පටක නිරෝගී පටක වලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් යැයි පෙනේ නම්, එය දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ හෝ ඉහළ ශ්‍රේණියේ ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා වර්ගය වෛද්‍යවරුන්ගේ පිළිකා වර්ධන වේගය පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ. පොදුවේ ගත් කල, ගෙඩියේ ශ්‍රේණිය අඩු වන තරමට, පුරෝකථනය වඩා හොඳය.

GX: පිළිකා ශ්‍රේණිය තීරණය කළ නොහැක.

G1: සෛල නිරෝගී සෛල හා සමානයි (හොඳ අවකලනය ලෙස හැඳින්වේ).

G2: සෛල තරමක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල හා සමානයි (මධ්‍යස්ථ අවකලනය ලෙස හැඳින්වේ).

G3: සෛල නිරෝගී සෛල මෙන් නොපෙනේ (දුර්වල ලෙස අවකලනය ලෙස හැඳින්වේ).

G4: සෛල නිරෝගී සෛල මෙන් නොවේ (අවිනිශ්චිත ලෙස හැඳින්වේ).

කොලරෙක්ටල් පිළිකා වේදිකාව

වෛද්‍යවරයා පිළිකා අවධීන් ටී, එන් සහ එම් වර්ගීකරණයන් මගින් නියම කරයි.

අදියර 0: මෙය පිළිකා කාරක ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල පවතින්නේ මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයක හෝ පෙණහලුවල පමණි.

පළමු අදියර: පිළිකාව ශ්ලේෂ්මලයෙන් වර්ධනය වී මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි ආක්‍රමණය කර ඇත. එය අසල ඇති පටක හෝ වසා ගැටිති (T1 හෝ T2, N0, M0) දක්වා ව්‍යාප්ත නොවීය.

අදියර I කොලරෙක්ටල් පිළිකා

අදියර IIA: පිළිකාව මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තිය හරහා වර්ධනය වී ඇති අතර එය අවට පටක හෝ අවට වසා ගැටිති (T3, N0, M0) දක්වා පැතිරී නොමැත.

අදියර IIB: පිළිකා මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා උදරයේ උදරය දක්වා වර්ධනය වී ඇති අතර එය දෘශ්‍ය පෙරිටෝනියම් ලෙස හැඳින්වේ. එය අසල වසා ගැටිති හෝ වෙනත් ස්ථානවලට (T4a, N0, M0) පැතිරී නැත.

අදියර IIC: ගෙඩියක් මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තිය හරහා පැතිරී ඇති අතර එය අවට ව්‍යුහයන් දක්වා වර්ධනය වී තිබේ. එය අසල වසා ගැටිති හෝ වෙනත් ස්ථානවලට (T4b, N0, M0) පැතිරී නැත.

අදියර IIIA: පිළිකාව අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ හෝ අන්ත්රයෙහි මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා වර්ධනය වී ඇති අතර එය මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පටක වලට පැතිරී ඇත. කොලරෙක්ටම් වටා 1-3 වසා ගැටිති හෝ ගෙඩියක් දක්නට ලැබේ, නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට (T1 හෝ T2, N1 හෝ N1c, M0; හෝ T1, N2a, M0) ප්‍රගුණනය නොකෙරේ.

අදියර IIIB: පිළිකාව බඩවැල් බිත්තිය හෝ අවට අවයව හරහා වර්ධනය වී ඇති අතර, මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ අවට පටක වල වසා ගැටිති 1 සිට 3 දක්වා වර්ධනය වී ඇත. එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට (T3 හෝ T4a, N1 හෝ N1c, M0; T2 හෝ T3, N2a, M0; හෝ T1 හෝ T2, N2b, M0) පැතිරී නැත.

IIIC අදියර: කොලෝන් පිළිකා, no matter how deep it grows, has spread to 4 or more lymph nodes, but has not spread to other distant parts of the body (T4a, N2a,
එම් 0; T3 හෝ T4a, N2b, M0; හෝ T4b, N1, N2, M0).

අදියර IVA: අක්මාව හෝ පෙනහළු (ඕනෑම ටී, ඕනෑම එන්, එම් 1 ඒ) වැනි පිළිකා ශරීරයේ තනි part ත කොටසකට පැතිරී ඇත.

අදියර IVB: පිළිකාව ශරීරයේ කොටසකට වඩා පැතිරී ඇත (ඕනෑම ටී, ඕනෑම එන්, එම් 1 බී).

පුනරාවර්තන පිළිකා: පුනරාවර්තන පිළිකා යනු ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත ඇති වන පිළිකාවකි. මෙම රෝගය මහා බඩවැලේ, ගුද මාර්ගයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටසක සොයාගත හැකිය. පිළිකාව නැවත ඇති වුවහොත්, පුනරාවර්තනයේ තරම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ වටයක් පැවැත්වෙනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් සාමාන්‍යයෙන් මුල් රෝග විනිශ්චය අතරතුර සිදු කළ දේට සමාන වේ.

මහා බඩවැලේ පිළිකා: ප්‍රතිකාර විකල්ප

ප්රතිකාර දළ විශ්ලේෂණය

පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වලදී, විවිධ වර්ගයේ වෛද්‍යවරු බොහෝ විට එකට එකතු වී විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහිත රෝගීන් ඇතුළත් කරන හෝ ඒකාබද්ධ කරන සමස්ත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කරති. මෙය බහුවිධ කණ්ඩායමක් ලෙස හැඳින්වේ. මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන්, විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන් සහ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් ඇතුළත් වේ. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් යනු ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය හා ආබාධ පිළිබඳ විශේෂ ize වෛද්යවරුන් වේ. පිළිකා සත්කාර කණ්ඩායමට වෛද්‍ය සහායකයින්, ඔන්කොලොජි හෙදියන්, සමාජ සේවකයින්, c ෂධවේදීන්, උපදේශකයින්, පෝෂණවේදීන් ඇතුළු විවිධ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් ඇතුළත් වේ.

පහත දැක්වෙන්නේ වඩාත් සුලභ කොලරෙක්ටල් පිළිකා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පිළිබඳ විස්තරයකි, ඉන්පසු වේදිකාව අනුව ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පිළිබඳ කෙටි විස්තරයකි. ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ නිර්දේශ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය, විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ රෝගීන්ගේ මනාපය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. ඔබේ සත්කාර සැලැස්මට පිළිකා සත්කාරයේ වැදගත් අංගයක් වන රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර ද ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබේ සියලු ප්‍රතිකාර විකල්පයන් තේරුම් ගැනීමට කාලය ගන්න සහ එක් එක් ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු සහ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී ඔබට අපේක්ෂා කළ හැකි දේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

විවිධ ප්‍රතිකාර මගින් රෝගීන්ගේ වයස නොතකා සමාන ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි රෝගීන්ට අද්විතීය ප්‍රතිකාර අභියෝග තිබිය හැකිය. එක් එක් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, සියලු ප්රතිකාර තීරණ පහත සඳහන් සාධක සලකා බැලිය යුතුය:

• රෝගියාගේ වෛද්‍ය තත්වය

• රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය

Plan ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ

The රෝගියා විසින් ගන්නා ලද වෙනත් medicines ෂධ

• රෝගියාගේ පෝෂණ තත්ත්වය සහ සමාජ සහයෝගය

කොලරෙක්ටල් සැත්කම්

ශල්‍යකර්ම යනු ශල්‍යකර්මයේදී පිළිකා සහ අවට ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක ඉවත් කිරීමයි. මෙය මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරය වන අතර එය බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම වෙන් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. නිරෝගී බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ හා අසල ඇති වසා ගැටිති වල කොටසක් ද ඉවත් කෙරේ. පිළිකා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු යනු පිළිකා සැත්කම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට විශේෂ izes වෛද්‍යවරයෙකි. කොලරෙක්ටල් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු යනු මහා බඩවැලේ, ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදයේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පුහුණුව ලබා ඇති විශේෂ ist යෙකි.

ශල්‍යකර්මයට අමතරව වෙනත් කොලරෙක්ටල් පිළිකා සැත්කම් විකල්ප වලට ඇතුළත් වන්නේ:

කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල ලැපරොස්කොපි සැත්කම්

සමහර රෝගීන්ට ලැපරොස්කොපි කොලරෙක්ටල් පිළිකා සැත්කම් කිරීමට හැකිය. මෙම තාක්ෂණය සමඟ, කැපීම කුඩා වන අතර ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් සම්මත මහා බඩවැලේ සැත්කම් වලට වඩා කෙටි වේ. ලැපරොස්කොපි සැත්කම් පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික මහා බඩවැලේ සැත්කම් තරම් effective ලදායී වේ. ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්ම සිදුකරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට මෙම තාක්ෂණය පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබා දී ඇත.

ගුද මාර්ග පිළිකා කොලස්ටොමි

ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් කුඩා ප්‍රතිශතයකට කොලොස්ටොමි අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙය ශල්‍යකර්මයක් වන අතර එමඟින් ශරීරයෙන් පිටවන මළද්‍රව්‍ය පිටවීමට මාර්ගයක් සැපයීම සඳහා මහා බඩවැලේ උදරයට සම්බන්ධ කරයි. මෙම අසූචි එකතු කරනු ලබන්නේ රෝගියා පැළඳ සිටින මල්ලකය. සමහර විට, ගුද මාර්ගයේ තුවාලය සුව කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා colostomy තාවකාලිකයි, නමුත් එය ස්ථිර විය හැක. නවීන ශල්‍ය වෛද්‍ය ක්‍රම භාවිතා කරමින්, ශල්‍යකර්මයට පෙර විකිරණ ප්‍රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරමින්, ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර ලබන බොහෝ දෙනෙකුට ස්ථිර කොලොස්ටොමියක් අවශ්‍ය නොවේ.

ගුවන්විදුලි සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම (RFA) හෝ ක්‍රයොඇබ්ලේෂන්

සමහර රෝගීන්ට මෙම අවයව වලට පැතිරී ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා අක්මාව හෝ පෙනහළු මත විකිරණ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීම සිදු කළ හැකිය. අනෙකුත් ක්‍රම අතරට RFA හෝ cryoablation ලෙස හඳුන්වන රේඩියෝ සංඛ්‍යාත තරංග ආකාරයෙන් බලශක්ති උණුසුම භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. සියලුම අක්මා හෝ පෙනහළු පිළිකා මෙම ක්‍රම මගින් ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. RFA සම හෝ ශල්යකර්ම මගින් සිදු කළ හැක.

කොලරෙක්ටල් සැත්කම් වල අතුරු ආබාධ

නිශ්චිත මෙහෙයුමක ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව කල්තියා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සන්නිවේදනය කර එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද සහ අවම කරන්නේ කෙසේදැයි විමසන්න. පොදුවේ ගත් කල, ශල්‍යකර්මයේ අතුරු ආබාධ අතර ශල්‍යකර්මයේ වේදනාව හා මුදු මොළොක් වේ. ශල්‍යකර්ම මගින් මල බද්ධය හෝ පාචනය ඇති විය හැක. කොලස්ටෝමි ඇති පුද්ගලයින්ට ආමාශය වටා කෝපයක් ඇතිවිය හැකිය. ඔබට කොලස්ටොමියක් අවශ්‍ය නම්, කොලස්ටොමි කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකු වන වෛද්‍යවරයෙකුට හෝ හෙදියකට එම ප්‍රදේශය පිරිසිදු කර ආසාදන වැලැක්විය හැකි ආකාරය කියා දිය හැකිය.

සැත්කමෙන් පසු බොහෝ දෙනෙකුට නැවත බඩවැල් චලනයන් සිදු කළ යුතු අතර, ඒ සඳහා යම් කාලයක් ගතවනු ඇත. ඔබට හොඳ බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගත නොහැකි නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව අධි ශක්ති භාවිතා කරයි x-ray පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට. ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය බහුලව භාවිතා වේ, මන්ද මෙම ගෙඩිය එය මුලින් ආරම්භ වූ ස්ථානයේම නැවත ඇති වේ. පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට් ලෙස හැඳින්වේ. විකිරණ ප්‍රතිකාර සැලසුම් (සැලසුම්) සාමාන්‍යයෙන් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සංඛ්‍යාවකින් ලබා දී යම් කාල සීමාවක් තුළ නැවත භාවිතා කරනු ලැබේ.

Radi බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව. බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව මඟින් පිළිකාව පවතින ස්ථානයට එක්ස් කිරණ විමෝචනය කිරීමට යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් සතියකට දින 5 ක් සති කිහිපයක් පවතී.

• Stereotactic radiotherapy. Stereotactic radiotherapy is an exogenous radiation therapy that can be used if the tumor has spread to the liver or lungs. This type of radiation therapy can provide a large, precise dose of radiation to a small area of ​​focus. This technique can avoid normal liver and lung tissue that may be removed during surgery. However, not all cancers that spread to the liver or lungs can be treated in this way.

Radi වෙනත් වර්ගවල විකිරණ ප්‍රතිකාර.

සමහර පුද්ගලයින් සඳහා, විශේෂිත විකිරණ චිකිත්සක ක්‍රම, අභ්‍යන්තර ශල්‍ය විකිරණ චිකිත්සාව හෝ බ්රැකිතෙරපි, ශල්යකර්මයේදී ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා කුඩා කොටසක් ඉවත් කිරීමට උපකාර විය හැක.

Ra අන්තර් ක්‍රියාකාරී විකිරණ ප්‍රතිකාරය.

ශල්‍යකර්මයේදී අන්තර් ක්‍රියාකාරී විකිරණ චිකිත්සාව තනි අධි මාත්‍රාවකින් යුත් විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල බ්‍රැචිතෙරපි

බ්‍රැචිතෙරපි මගින් ශරීරයේ තැන්පත් කර ඇති විකිරණශීලී බීජ භාවිතා කරයි. ශල්‍යකර්මය තවදුරටත් සුදුසු නොවන නිසා අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇති මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බ්‍රැචිතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ දී SIR-Spheres නම් නිෂ්පාදනයක් වන yttrium-90 නම් කුඩා විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් අක්මාව තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. -90 පිළිකා සෛල වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ.

ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා නියෝඩ්ජුවන්ට් විකිරණ චිකිත්සාව

ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා, ශල්‍යකර්මයට පෙර නියෝඩ්ජුවන්ට් චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වෙන විකිරණ ප්‍රතිකාරය මගින් ගෙඩිය හැකිලීමට හැකි වන අතර එමගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම පහසු වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ද එය භාවිතා කළ හැකිය. මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ක්‍රම දෙකම are ලදායී වේ. රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් විකිරණ චිකිත්සාව ලෙසම භාවිතා කරන අතර එය ටී වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ විකිරණ රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ
ඔහු විකිරණ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය. රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර කොලස්ටොමි වළක්වා ගැනීමට හෝ පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට යොදා ගනී. එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ශල්‍යකර්මයට පෙර විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව වඩා හොඳ ප්‍රති had ල ඇති බවත් පශ්චාත් ශල්‍ය විකිරණ ප්‍රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාවට වඩා අතුරු ආබාධ ඇති බවත්ය. ප්‍රධාන ප්‍රතිලාභ අතර පිළිකා පුනරාවර්තනයේ අඩු අනුපාතයක් සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ බඩවැල් කැළැල් අඩු වේ.

විකිරණ චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ

විකිරණ චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධවලට තෙහෙට්ටුව, සුළු සම ප්‍රතික්‍රියා, බඩේ අමාරුව සහ මලපහ කිරීම අපහසු විය හැකිය. එය ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ බඩවැල් අවහිරතා හේතුවෙන් ලේ වැකි මල ඇතිවීමටද ඉඩ ඇත. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු බොහෝ අතුරු ආබාධ අතුරුදහන් වනු ඇත.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කරයි, සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම හා බෙදීම වැළැක්වීම. රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් ලබා දෙන්නේ පිළිකා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ izes වෛද්‍යවරයකු වන වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයෙකු විසිනි.

පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වී ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා වේ. රසායනික චිකිත්සාව පරිපාලනය කිරීමේ පොදු ක්‍රම අතරට ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය හෝ ගිලීමේ (මුඛ) පෙති හෝ කැප්සියුල ඇතුළත් වේ.

රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමයක් සාමාන්‍යයෙන් නිශ්චිත කාල සීමාවක් තුළ ලබා දෙන නිශ්චිත ප්‍රතිකාර චක්‍ර ගණනකින් සමන්විත වේ. රෝගීන්ට එකවර drug ෂධ 1 ක් හෝ විවිධ drugs ෂධ එකතුවක් ලබා ගත හැකිය.

ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල තුරන් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. ගුද මාර්ග පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනුයේ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට සහ පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ය.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ වර්ග

වර්තමානයේ, එක්සත් ජනපද ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ කිහිපයක් අනුමත කර ඇත. ප්රතිකාර අතරතුර විවිධ වේලාවන්හිදී ඔබේ වෛද්යවරයා 1 පන්තිය හෝ drugs ෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. සමහර විට මෙම drugs ෂධ ඉලක්කගත චිකිත්සක drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි (පහත “ඉලක්කගත චිකිත්සාව” බලන්න).

• සෙලෝඩා

• ෆ්ලෝරෝරැසිල් (5-FU, ඇඩ්‍රුසිල්)

• ඉරිනෝටෙකන් (කැම්ප්ටෝසර්)

• එලොක්සැටින්

• ට්‍රයිෆ්ලෝරෝරිඩින් / ටිරාසිලිඩින් (TAS-102, ලොන්සර්ෆ්)

මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• 5-FU

• 5-FU සහ Wellcovorin (Wellcovorin), විටමින් 5-FU වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි

• කැප්සිටබයින්, 5-FU හි වාචික ස්වරූපය

Le 5-FU ලියුකොවොරින් සහ ඔක්සාලිප්ලැටින් සමඟ (FOLFOX ලෙස හැඳින්වේ)

Le 5-FU ලියුකොවොරින් සහ ඉරිනොටෙකන් සමඟ (FOLFIRI ලෙස හැඳින්වේ)

• ඉරිනෝටෙකන් තනිවම භාවිතා කරයි

• කැප්සිටබයින් සහ ඉරිනොටෙකන් (XELIRI හෝ CAPIRI ලෙස හැඳින්වේ) හෝ ඔක්සාලිප්ලැටින් (XELOX හෝ CAPEOX ලෙස හැඳින්වේ)

• ඉහත සඳහන් ඕනෑම ඖෂධයක් පහත ඉලක්කගත ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ (පහත බලන්න): cetuximab, bevacizumab හෝ panitumumab

OL ඉලක්කගත drugs ෂධ සමඟ ෆොල්ෆිරි (පහත බලන්න): ziv-aflibercept හෝ lamucirumab

රසායනික චිකිත්සාව අතුරු ආබාධ

රසායනික චිකිත්සාව මගින් වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය, ස්නායු රෝග හෝ අක්ෂි තුවාල ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම අතුරු ආබාධ වළක්වන drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය. පරිපාලන ක්‍රමවල වෙනස්වීම් හේතුවෙන් බොහෝ රෝගීන්ගේ මෙම අතුරු ආබාධ අතීතයේ තරම් දරුණු නොවේ. ඊට අමතරව, රෝගීන් අතිශයින් තෙහෙට්ටුවකට පත්විය හැකි අතර ආසාදන අවදානම වැඩිවේ. සමහර medicines ෂධ ස්නායු රෝග, හිරි වැටීම හෝ පාදවල හෝ අත් සහ පාදවල හිරිවැටීමක් ඇති කරයි. හිසකෙස් නැතිවීම යනු මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධවල දුර්ලභ අතුරු ආබාධයකි.

අතුරු ආබාධ විශේෂයෙන් දරුණු නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාද විය හැකිය. ඔබ රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අතුරු ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ දිය යුත්තේ කවදාද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබ ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සමඟ සන්නිවේදනය කළ යුතුය. ප්රතිකාරය අවසන් වූ පසු, රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ අතුරුදහන් වනු ඇත.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත drug ෂධ ප්‍රතිකාර

ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු පිළිකා විශේෂිත ජාන, ප්‍රෝටීන හෝ පටක පරිසර සඳහා පිළිකා වර්ධනයට හා පැවැත්මට දායක වන ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය හා පැතිරීම වළක්වන අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල වලට වන හානිය අවම කරයි.

මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ සෑම පිළිකාවක්ම එකම ඉලක්කයක් නොමැති බවයි. වඩාත් treatment ලදායී ප්‍රතිකාරය සොයා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ගෙඩියේ ඇති ජාන, ප්‍රෝටීන සහ වෙනත් සාධක තීරණය කිරීම සඳහා ජාන පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. මෙය එක් එක් රෝගියාට හැකි උපරිම treatment ලදායී ප්‍රතිකාර සමඟ ගැලපීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාරී වේ. ඊට අමතරව, විශේෂිත අණුක ඉලක්ක සහ ඒවා වෙත යොමු කරන නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා බොහෝ අධ්‍යයන දැන් සිදු කෙරෙමින් පවතී. මෙම drugs ෂධ කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා වැඩි වැඩියෙන් වැදගත් වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට තරුණ රෝගීන්ට සමාන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රයෝජන ගත හැකි බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. මීට අමතරව, අපේක්ෂිත අතුරු ආබාධ වැඩිහිටි රෝගීන් සහ තරුණ රෝගීන් තුළ පාලනය කළ හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව වර්ගීකරණය

කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා ප්‍රති-ඇන්ජියෝජෙනොසිස් ප්‍රතිකාරය

ප්‍රති-ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රතිකාරය ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. ඇන්ජියෝජෙනොසිස් වැළැක්වීම කෙරෙහි එය අවධානය යොමු කරයි, මෙය පිළිකා මගින් නව රුධිර නාල නිර්මාණය කරයි. පිළිකාවලට ඇන්ජියෝජෙනොසිස් අවශ්‍ය වන අතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දෙන හෙයින්, ප්‍රති-ඇන්ජියෝජෙනොසිස් ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ගෙඩිය “සාගින්නෙන්” ගැනීමයි.

• Bevacizumab (Avastin)

බෙවිසිසුමාබ් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සංයෝජනය වූ විට, එය දියුණු කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ කාලය වැඩි කරයි. දියුණු කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා පළමු තේරීම හෝ පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය ලෙස 2004 දී FDA විසින් බෙවිසිසුමාබ් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ලදී. මෑත කාලීන පර්යේෂණ වලින් පෙනී යන්නේ එය දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ද effective ලදායී බවයි.

Ik සිකර්ගා (ස්ටිවර්ගා)

ඇතැම් වර්ගවල රසායනික චිකිත්සාව සහ වෙනත් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති මෙටාස්ටැටික් කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය 2012 දී අනුමත කරන ලදී.

• සිව්-ඇෆ්ලිබර්සෙප්ට් (සැල්ට්‍රැප්) සහ ලැමුසිරුමාබ් (සිරම්සා)

මෙම ඕනෑම drugs ෂධයක් ෆොල්ෆිරි රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව පාරදෘශ්‍ය කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

Epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor.

EGFR inhibitor යනු ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. පර්යේෂකයෝ සොයා ගත් පරිදි ඊජීඑෆ්ආර් අවහිර කරන drugs ෂධ මගින් කොලරෙක්ටල් පිළිකා වර්ධනය වැළැක්වීමට හෝ මන්දගාමී වීමට ඉඩ ඇත.

Et Cetuximab (Erbitux). Cetuximab යනු මූසික සෛල වලින් සාදන ලද ප්‍රතිදේහයකි, එය තවමත් මූසික පටක ව්‍යුහයක් ඇත.

• පනිටුමුමාබ් (Vectibix). පනිටුමුමාබ් මුළුමනින්ම මිනිස් ප්‍රෝටීන වලින් සෑදී ඇති අතර එය සෙටුසිමාබ් වැනි අසාත්මිකතා ඇති නොකරයි.

මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ සෙටුසිමාබ් සහ පැනිටුමුමාබ් RAS ජාන විකෘති හෝ වෙනස්වීම් සහිත පිළිකාවලට කිසිදු බලපෑමක් නොකරන බවයි. සෙටොක්සිමාබ් සහ පැනිටුමුමාබ් වැනි ඊඑෆ්ජීආර් විරෝධී ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකි මෙටාස්ටැටික් කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති සියලුම රෝගීන්ට ආර්ඒඑස් ජාන විකෘති හඳුනාගත හැකි බව ඇස්කෝ නිර්දේශ කරයි. රෝගියාගේ ගෙඩියට RAS ජානයේ විකෘතියක් තිබේ නම්, ASCO නිර්දේශ කරන්නේ EFGR විරෝධී ප්‍රතිදේහ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට එරෙහිව ය.

BRAF, HER2 අධි ප්‍රකාශනය, ක්ෂුද්‍ර චන්ද්‍රිකා අස්ථායීතාවය, යනාදිය ඇතුළු අනෙකුත් අණුක සලකුණු සඳහාද ඔබේ ගෙඩිය පරීක්‍ෂා කළ හැක. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සඳහා මෙම සලකුණු FDA විසින් තවමත් අනුමත කර නැත, නමුත් මෙම අණුක වෙනස්කම් අධ්‍යයනය කරන සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී චිකිත්සක අවස්ථා තිබිය හැක. .

ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ

ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධවලට මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ සමේ කුෂ් include යන් ඇතුළත් විය හැකි අතර ඒවා විවිධ ප්‍රතිකාර මගින් වළක්වා ගත හැකිය.

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

පිළිකා සහ එහි ප්‍රතිකාර බොහෝ විට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී වීමට හෝ පිළිකා තුරන් කිරීමට අමතරව, පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ ඉවත් කිරීමයි. මෙම ක්‍රමය රෝගී ප්‍රතිකාර හෝ ආධාරක ප්‍රතිකාර ලෙස හැඳින්වෙන අතර රෝගියාගේ ශාරීරික, චිත්තවේගීය හා සමාජ අවශ්‍යතා සඳහා සහාය වීම ඊට ඇතුළත් වේ.

රෝග නිවාරණය යනු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට උපකාර කිරීම යන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. වයස, වර්ගය සහ පිළිකා අවධිය කුමක් වුවත් ඕනෑම කෙනෙකුට රෝගී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. සහන විට ටී
පිළිකා ප්‍රතිකාර අතරතුර හැකි ඉක්මනින් නැවත නැවත ආරම්භ කිරීම, බලපෑම වඩාත් සුදුසුය. එකවර අතුරු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා මිනිසුන් බොහෝ විට පිළිකා ප්‍රතිකාර හා ප්‍රතිකාර ලබා ගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ප්‍රතිකාර දෙක ලබා ගන්නා රෝගීන්ට බොහෝ විට මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහ වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ඇති අතර, ඔවුන් ප්‍රතිකාරයෙන් වඩාත් තෘප්තිමත් බව වාර්තා කරයි.

රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාර පුළුල් ලෙස වෙනස් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ations ෂධ, පෝෂණ වෙනස්කම්, ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම, චිත්තවේගීය සහාය සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් වේ. රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර වැනි පිළිකා තුරන් කිරීමට සමාන ප්‍රතිකාර විකල්ප ඔබට ලබා ගත හැකිය.

විවිධ පිළිකා ප්‍රතිකාර විකල්ප

පොදුවේ ගත් කල, 0, I, II සහ III අදියරයන් සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයකින් සුව කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, තුන්වන අදියරෙහි මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සහ දෙවන අදියර රෝගීන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නේ රෝගය සුව කිරීමේ අවස්ථාව වැඩි කිරීම සඳහා ය. දෙවන හා තුන්වන අදියර ගුද මාර්ග පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව ලැබුණි. IV වන අදියර සාමාන්‍යයෙන් සුව කළ නොහැකි නමුත් ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර පිළිකා වර්ධනය හා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වීම වේදිකාගත වූ සෑම රෝගියෙකුටම ප්‍රතිකාර විකල්පයකි.

අදියර 0 මහා බඩවැලේ පිළිකා

සුපුරුදු ප්‍රතිකාරය වන්නේ කොලෙනොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී පොලිපෙක්ටොමී හෝ පොලිප් ඉවත් කිරීමයි. පොලිප්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි නම්, අතිරේක ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.

අදියර I මහා බඩවැලේ පිළිකා

පිළිකා සහ වසා ගැටිති ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයයි.

අදියර II මහා බඩවැලේ පිළිකා

ශල්‍යකර්ම බොහෝ විට පළමු ප්‍රතිකාරයයි. දෙවන අදියරෙහි මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇති රෝගීන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කළ යුතුය. අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව යනු ඉතිරිව ඇති ඕනෑම පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයකි. කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්මයේ සුව කිරීමේ අනුපාතය පමණක් බෙහෙවින් යහපත් වන අතර, කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති මෙම රෝගීන්ට අතිරේක ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිලාභ ඉතා අල්පය. දෙවන අදියර ගුද මාර්ග පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා, විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව රසායනික චිකිත්සාව සමඟ සංයුක්ත වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.

තුන්වන අදියර මහා බඩවැලේ පිළිකා

ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හා පසුව රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් ද ඇත. ගුද මාර්ග පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා, ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු විකිරණ ප්‍රතිකාර සිදු කළ හැකිය.

පාරදෘශ්‍ය (අදියර IV) මහා බඩවැලේ පිළිකා

පිළිකාව එහි ප්‍රාථමික ස්ථානයේ සිට ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරී ගියහොත් වෛද්‍යවරු එය හඳුන්වන්නේ පාරදෘශ්‍ය පිළිකාවක් ලෙසයි. කොලරෙක්ටල් පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු සහ පෙරිටෝනියම් වැනි අවයව වලට එනම් උදරයට හෝ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලට පැතිර යා හැකිය. මෙය සිදුවුවහොත්, හොඳම සම්මත ප්‍රතිකාර සැලැස්ම පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට විවිධ මත තිබිය හැකිය. ඊට අමතරව, සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වීම විකල්පයක් විය හැකිය.

ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට ශල්‍යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය, එය රෝගයේ වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට සහ බොහෝ විට ගෙඩියක් තාවකාලිකව හැකිලීමට භාවිතා කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ සමනය කිරීම සඳහා රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාර ද වැදගත් වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පිළිකා ඇති වන මහා බඩවැලේ කොටස ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් භාවිතා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාව සුව නොකරයි, නමුත් එය මහා බඩවැලේ අවහිරතා හෝ පිළිකා ආශ්‍රිත වෙනත් ගැටළු වලින් මිදීමට උපකාරී වේ. පිළිකා ඇති අනෙකුත් අවයවවල කොටස් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් භාවිතා කළ හැකිය. අක්මාව හෝ පෙනහළු වැනි තනි අවයවයකට පිළිකා සීමිත සංඛ්‍යාවක් පැතිර ගියහොත් සමහර අයට සුව කළ හැකිය.

කොලරෙක්ටල් පිළිකා වලදී, පිළිකාව අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇත්නම්, ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකි නම් (රසායනික චිකිත්සාවට පෙර හෝ පසුව), සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් තිබේ. පිළිකා සුව කිරීමට නොහැකි වුවද, සැත්කම් මගින් මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් පැවැත්ම වැඩි කළ හැකිය. අක්මාව වෙත මාරු කර ඇති පිළිකා සැත්කම් වලින් කුමන රෝගීන්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකිද යන්න තීරණය කිරීම බොහෝ විට සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සැලසුම් කිරීම සඳහා බහු විශේෂ special යින් සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි.

පිළිකා දුරු කිරීම සහ නැවත ඇතිවීම සඳහා අවස්ථා

පිළිකා දුරු කිරීම යනු ශරීරයට පිළිකා හඳුනාගත නොහැකි අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැති විටය. මෙය “රෝග පිළිබඳ සාක්ෂි නැත” හෝ NED ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.

සහන තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය. මෙම අවිනිශ්චිතතාවය නිසා පිළිකාව නැවත පැමිණේ යැයි බොහෝ අය කනස්සල්ලට පත්ව ඇත. බොහෝ ප්‍රේෂණ ස්ථීර වුවද, පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ඔබේ නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සහ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් අවබෝධ කර ගැනීමෙන් පිළිකා පුනරාවර්තනය සඳහා වඩාත් .ලදායී ලෙස සූදානම් වීමට ඔබට හැකි වේ.

ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පිළිකාව පුනරාවර්තනය වේ නම් එය පුනරාවර්තන පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. එය නැවත එම ස්ථානයේම (දේශීය පුනරාවර්තනයක් ලෙස හැඳින්වේ), අසල (කලාපීය පුනරාවර්තනය) හෝ වෙනත් ස්ථානයක (දුරස්ථ පුනරාවර්තනය) නැවත පැමිණිය හැකිය.

මෙය සිදු වූ විට, නැවත ඇතිවීම ගැන හැකිතාක් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ චක්‍රයක් නැවත ආරම්භ වේ. පරීක්ෂණය අවසන් වූ පසු, ප්‍රතිකාර සැලැස්මට සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර වැනි ඉහත ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් වේ, නමුත් ඒවා විවිධ සංයෝජනයන්හි භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පුනරාවර්තන පිළිකාව සඳහා ප්‍රතිකාර අධ්‍යයනය කරන සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, පුනරාවර්තන පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් සැත්කම්, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළුව පාරදෘශ්‍ය පිළිකා සඳහා (ඉහත බලන්න) සමාන වේ. ඔබ තෝරා ගන්නා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම කුමක් වුවත්, රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ සමනය කිරීම සඳහා රෝගී ප්‍රතිකාරය වැදගත් වේ.