උසස් අක්මා පිළිකා සඳහා එන්.කේ සෛල ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවේ අවස්ථා
92 හැවිරිදි උසස් පිළිකා රෝගියකුට සම්පූර්ණ සමාව ලබා ගත හැකිය
මීට වසර හතකට පෙර, 80 වැනි වියේ පසුවූ එම් මහත්මියට හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා (අතීතයේදී රුධිර පාරවිලයනය සහ හෙපටයිටිස් සී වෛරසය ආසාදනය වීම හේතුවෙන් පිළිකාවක් ඇති විය) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ඒ වන විට ඇය හොඳ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයෙන් පසුවූ නිසා ඇයව ශල්‍යකර්මයකින් සාර්ථකව ඉවත් කර තිබෙනවා.
2016 දී පිළිකාව නැවත ඇති වූ නමුත් මේ වන විට එම් මහත්මිය වයසින් මුහුකුරා ගොස් ඇති බැවින් ශල්යකර්ම තවදුරටත් නිර්දේශ කර නොමැත.
Ms. M. was born into a medical family, and her daughter is also a doctor. She consulted on many treatments suitable for mothers other than surgery. Due to the poor location of the පිළිකාව, radiofrequency and embolization treatments are not feasible. Among the most cutting-edge radiotherapy methods, the first is to exclude heavy ions, which are not applicable at all, and the second is ප්‍රෝටෝන චිකිත්සාව, සහ මවගේ ශාරීරික ශක්තිය දරාගත නොහැකිය. අවසාන වශයෙන් මවගේ සංකීර්ණ රෝගය නිශ්චිතව හඳුනාගත හැක්කේ ටොමෝ පිහියට පමණි. විකිරණ.
Doctors suggest that Ms. M should be treated conservatively at such an old age. You can try a mild systemic treatment-NK cell reinfusion to improve immunity without using the toxic and side effects of drug treatment. At the same time, combined with Tom knife radiotherapy to kill පිළිකා සෛල වේ.
එන්කේ සෛල නැවත ශරීරගත කිරීම සඳහා ඉහළ සක්‍රීය කිරීමේ කාලය දින 2-3 කි, එබැවින් එම් මහත්මිය ටොමෝ පිහිය සමඟ දේශීය විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු සති අන්තයේ එන්කේ සෛල නැවත ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. දේශීය + පද්ධතිමය ප්රතිකාර සමමුහුර්තතාවය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා NK සෛල වලට ශරීරය පුරා රුධිරය සමඟ ගමන් කළ හැකිය.
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පීඊටී-සීටී පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ රෝගියාගේ තුවාලය රැඩිකල් තත්වයක පවතින බවයි. දේශීය තුවාල අතුරුදහන් වී ඇත, මෙටාස්ටැසිස් ගැන රෝගියාගේ කනස්සල්ල පෙනෙන්නට නැත, සෙංගමාලය හා ඇසිටිස් නොමැති අතර රෝගියාගේ සිරුර ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
NK සෛල පද්ධතිමය පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාරය
NK (ස්වාභාවික ඝාතක සෛල, NK) යනු ප්‍රබලම පිළිකා නාශක බලපෑමක් ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සෛලයයි. වඩාත්ම බලගතු දෙය නම් එයට ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අවශ්‍ය නොවන අතර අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල නියාමනය කිරීමට අවශ්‍ය නොවීමයි. එය මූලිකත්වය ගෙන, සෘජුව, සහ ඉක්මනින් විදේශීය ශරීර ඉවත් කළ හැකිය (වෛරස් බැක්ටීරියා සෛල, පිළිකා සෛල, සෙනෙසෙන්ට් සෛල ආදිය ආසාදනය කරයි.) දේශීය ෆා නිවැරදි කිරීම.
පිළිකා සෛල ඉක්මනින් ආරක්ෂා කර සෘජුව පහර දිය හැකි වුවද, අවාසනාවකට මෙන්, NK සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කුඩා කොටසක් පමණක් වන අතර එය සුදු රුධිරාණු වලින් 10% ක් පමණි. තවද වයස අවුරුදු 25 න් පසු මානව ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර NK සෛල සංඛ්‍යාව අඩු වන බව අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත. පිළිකා රෝගීන්ගේ සහ පිළිකා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ගේ NK සෛලවල සංඛ්‍යාව සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යම් ප්‍රමාණයකට වෙනස් වී ඇති අතර, ඒවාට ඵලදායී ලෙස පිළිකා නාශක බලපෑම් ඇති කළ නොහැක.
පර්යේෂකයන් දැන් අවධානය යොමු කරන්නේ “දරුකමට හදා ගැනීමේ” එන්කේ සෛල චිකිත්සාව-සමීප සම්බන්ධතා ඇති පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් එන්කේ සෛල එකතු කිරීම සහ ඒවා රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම ය. මෙය ආරක්ෂිත බව ඔප්පු වී ඇති අතර, ටී සෛල චිකිත්සාව මෙන් නොව, එන්කේ සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක පටක වල බද්ධ-එදිරිව-ධාරක රෝග ඇති නොකරයි.
ශරීරයේ එන්කේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංඛ්‍යාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ජපන් විද්‍යා scientists යින් විසින් ගුණ කිරීමේ ක්‍රමයක් සොයාගෙන ඇති අතර එය මිනිස් රුධිරයෙන් මිලි ලීටර් 50 ක් නිස්සාරණය කිරීම, එන්කේ සෛල කුඩා ප්‍රමාණයක් හුදකලා කිරීම සහ සංස්කෘතිය පුළුල් කිරීම සඳහා සංඛ්‍යාව වැඩි කිරීමට මුල් 1000 වාරයක්, එම සංඛ්‍යාව බිලියනය සිට බිලියන 1 දක්වා ළඟා වී නැවත ශරීරයට පැමිණේ. එන්කේ සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරය පුරා රුධිරය සමඟ 5 සිට 3000 වාරයක් සංසරණය වන අතර පිළිකා සෛල, වයස්ගත සෛල, රෝගී සෛල, බැක්ටීරියා විනාශ කරයි. සහ ශරීරයේ වෛරස් නැවත වරක්, පිළිකා නාශක සහ පිළිකා නාශක අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම, ප්‍රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සහ පැවැත්ම දීර් l කිරීම.
ශල්යකර්ම කාලයට පෙර සහ පසුව ප්‍රතිශක්ති cy න චිකිත්සාව (එන්කේ සෛල) පුනරාවර්තනය හා මෙටාස්ටැසිස් අවදානම අඩු කළ හැකි බවට දැනට විශාල සාක්ෂි තිබේ.
අක්මා පිළිකා රෝගීන් NK සෛල චිකිත්සාව සඳහා වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඇයි?
“අණුක මුර සංචාරය” වැනි එන්කේ සෛල සෑම තැනකම රුධිර ප්‍රවාහයේ මුර සංචාරයේ යෙදේ. ස්වයං හඳුනා ගැනීම නැතිවූ විදේශීය සෛල හෝ විකෘති සෛල සොයාගත් පසු (එන්එච්සී සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකය වහාම සං signal ාවක් යවා ඉලක්කගත සෛල පටලයට වේගයෙන් දිව යයි. එනම්, එන්කේ සෛල ඉදිරිපස පේළියේ තිබිය යුතුය. යුද්ධය. එය එයට විෂ අංශු මුදා හරින අතර ඉලක්ක සෛල ඉක්මනින් විසුරුවා හරින අතර මිනිත්තු 5 ක් තුළ පිළිකා සෛල මිය යයි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මූලික කොටස ලෙස එන්කේ සෛල මිනිස් සිරුරේ වඩාත්ම වටිනා සහජ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් ඒවා මිනිස් පර්යන්ත රුධිරයේ ඉතා ස්වල්පයක් වන අතර එය ලිම්ෆොසයිට් වලින් 5% -10% ක් පමණි. අක්මාව තුළ, එන්.කේ සෛල ලිම්ෆොසයිට් වලින් 30-50% පමණ වේ.
සංසරණය වන එන්කේ සෛල හා සසඳන විට අක්මාවේ එන්කේ සෛල අද්විතීය ෆීනෝටයිපික් ලක්ෂණ සහ ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ ඇති අතර එය පිළිකා සෛල වලට ඉහළ සයිටොටොක්සිසිටි බවක් පෙන්නුම් කරයි.
During the occurrence of අක්මා පිළිකා, the proportion of NK cells and the function of cytokines (interferon-γ) production and cytotoxic activity are reduced.
NK සෛල පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නේ කෙසේද?
එන්කේ සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හේතුව එන්කේ සෛල මතුපිට සක්‍රීය ප්‍රතිග්‍රාහක සහ නිශේධනීය ප්‍රතිග්‍රාහකවල සං als ා වල සමතුලිතතාවයයි. සක්‍රිය ප්‍රතිග්‍රාහක අණු පිළිකා සෛල හා ආසාදිත සෛල මතුපිටින් ප්‍රකාශ වන අතර එන්.කේ සෛල විසින් හඳුනා ගනු ලැබේ. මීට අමතරව, පිළිකා සෛල හා ආසාදිත සෛල බොහෝ විට MHC I අණු නැති කර ගන්නා අතර ඒවා NK සෛල හඳුනාගැනීමට ගොදුරු වේ.
NK සෛල මිනිස් රුධිරයේ පවතින අතර ඒවා "පළමු ප්‍රතිචාර දක්වන්නන්" වේ. හරියට ඇඟේ රාජකාරි කරපු පොලිස්කාරයෙක් වගේ. රුධිරය වටා ගමන් කරන විට, NK සෛල මුර සංචාරයේ යෙදෙන විට අඛණ්ඩව අනෙකුත් සෛල සමඟ සම්බන්ධ වේ. ශරීරයේ සෛලවල අසාමාන්‍යතාවයක් සොයාගත් පසු, වහාම ස්ථාවර, නිවැරදි, නිර්දය ලෙස කටයුතු කිරීමට කාලයක් බලා සිටින්න. ඔවුන් T සෛල යෙදවීමට පෙර ඉලක්කගත සෛල පටලය මත perforin සහ granzyme අඩංගු සයිටොටොක්සික් අංශු වලට පහර දී මුදා හරින අතර, පිළිකා සෛල ස්වයං-විනාශ කිරීම අවුලුවයි. ශරීරයේ සංසරණය වන පිළිකා ප්‍රාථමික සෛල ඉවත් කිරීමට සහ මෙටාස්ටැසිස් වැළැක්වීමට ද ඔවුන්ට හැකිය.
NK සෛල චිකිත්සාවේ වාසි
1. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල චිකිත්සාව ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු සිව්වන ප්රතිකාර ක්රමයයි. විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව NK සෛල චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සෛල ඵලදායී ලෙස ඉවත් කළ හැකිය;
2. විකිරණ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ NK සෛල චිකිත්සාව මගින් විකිරණ රසායනික චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර අතුරු ආබාධ අවම කළ හැකිය.
3. ශල්යකර්ම හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සඳහා නුසුදුසු උසස් පිළිකා රෝගීන් සඳහා, එන්කේ සෛල චිකිත්සාව වඩා හොඳ තේරීමකි;
4. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු එන්.කේ සෛල සමඟ නිතිපතා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පිළිකා නැවත ඇතිවීම හා මෙටාස්ටැසිස් වළක්වා ගත හැකිය;
5. පිළිකා වේදනාව සමනය කිරීම, නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන චක්‍රය දීර් extend කිරීම;
6. උප-සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සඳහා, NK සෛල චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමෙන් පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකිය.
NK සෛල චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු රෝගීන් මොනවාද?
ශල්‍යකර්මයට පෙර දුර්වල ශරීරයක් ඇති රෝගීන්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මන්දගාමී සුවය සහ ගුප්ත පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් නොවනු ඇතැයි යන බිය.
විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව පසු, ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර අතුරු ආබාධ පැහැදිලිව පෙනේ (ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, හිසකෙස් නැතිවීම, සමේ දැවිල්ල යනාදිය), සහ රසායනික විකිරණවල බලපෑම වැඩි කිරීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන්.
විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව වැනි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ භීතිය හේතුවෙන්, චිකිත්සක බලපෑම් ලබා ගැනීම සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමට බලාපොරොත්තු වන රෝගීන්.
දියුණු පිළිකා වල පිළිකා සෛල ශරීරය පුරා පැතිරී ඇති නමුත් සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ක්‍රම බල රහිත වී ඇති අතර, දිවි ගලවා ගැනීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන්.
NK සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්‍රියාවලිය
1. රුධිර එකතු කිරීම
පර්යන්ත රුධිරයේ මිලි ලීටර් 30-50ක් අඳින්න
f පිළිකා රෝගීන් සහ මොනොනියුක්ලික් සෛල නිස්සාරණය කිරීම;
2. රසායනාගාර වගාව
රසායනාගාරයේදී, දින 5-7 ක් සඳහා එන්.කේ සෛල ප්‍රේරණය හා ප්‍රසාරණය කිරීම;
3. ආපසු
එන්.කේ සෛල සංස්කෘතිය සම්පූර්ණ වූ පසු, එය මුදල් ගෙවීමක් වැනි පිළිකා රෝගියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ.
