What is NK-cell therapy?
දිනකට සෛල ට්‍රිලියන ගණනක් පුද්ගලයෙකු තුළ ප්‍රතිවර්තනය වේ. පිළිකා කාරකවල බලපෑම යටතේ (දුම්පානය, අයනීකරණ විකිරණ, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි, ආදිය), සෑම දිනකම ප්‍රතිවර්තන ක්‍රියාවලියේදී සෛල 500,000 සිට මිලියන 1 දක්වා විකෘති කළ හැකිය. සමහර විකෘති සෛල තවදුරටත් පිළිකා සෛල බවට පත් වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ සේනාංකය
After thousands of years of evolution, the human body has formed a sophisticated defense system, established a powerful immune corps, and stocked a large number of elite soldiers, always protecting us and keeping us away from cancer. Among them, the bone marrow is the headquarters of the immune system. Here, hematopoietic stem cells differentiate into immune fighters with different functions. They have their own army territory and job responsibilities.
ප්‍රධාන හමුදා තුනක් ඇත:
1. කෝර් ලෙජියන්: ලිම්ෆොසයිට්
ටී ලිම්ෆොසයිට් තයිමස් මත යැපෙන ලිම්ෆොසයිට්, රුධිරයේ සහ ප්‍රතිචක්‍රීකරණයෙහි ප්‍රධාන ලිම්ෆොසයිට් වේ
බී ලිම්ෆොසයිට් බර්සා හෝ එහි සමස්ථානික අවයව (අස්ථි ඇටමිදුළුව) තුළ වර්ධනය වන අතර එමඟින් ප්‍රතිදේහජනක මගින් උත්තේජනය කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිදේහ නිපදවන ප්ලාස්මා සෛල ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
NK සෛල, LAK සෛල වලට ප්‍රතිදේහජනක සංවේදීතාවයේ killing ාතන බලපෑම අවශ්‍ය නොවේ
2. සහායක සේනාංකය: ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීම
මොනොනියුක්ලියර්-මැක්‍රෝෆේජ් ෆාගෝසයිටෝසිස්, වර්තමාන ටීඩී ප්‍රතිදේහජනක, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීම, පිළිකා මර්දන බලපෑම, ජෛව ක්‍රියාකාරී මාධ්‍ය ස්‍රාවය කිරීම
ඩීසී සෛල යනු ශක්තිමත්ම ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමේ ශ්‍රිතයක් සහිත විෂමජාතීය සෛල සමූහයක් වන අතර බොළඳ ටී සෛල සක්‍රිය කළ හැකි එකම වෘත්තීය ප්‍රතිදේහජනක-ඉදිරිපත් කරන සෛල වේ.
3. අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල
නියුට්‍රොෆිල්ස්, ඉයොසිනොෆිලික් / මූලික ග්‍රැනියුලෝසයිට් සහ මාස්ට් සෛල, පට්ටිකා, රතු රුධිර සෛල.
NK කොටුව යනු කුමක්ද?
ප්රතිශක්තිකරණ රිලේ සටන: පළමු සැරයටිය-එන්කේ සෛලය
අපේ ශරීරයේ ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සටන හරියටම චිත්‍රපටයේ අඩු කර ඇති සතුරු විරෝධී යුද්ධයට සමානය. සහය දිවීමේ තරඟයක් මෙන්, එයට හමුදාවන් තිදෙනාගේ පැහැදිලි ශ්‍රමය බෙදීම, සූක්ෂම සටන් සැලැස්මක් සහ එකවරම සතුරා අතුගා දැමීම සඳහා සම්බන්ධීකරණ මෙහෙයුම් අවශ්‍ය වේ.
එරෙහි සටනේදී පිළිකා සෛල වේ, natural killer (NK) cells bear the brunt. It is the first to directly kill cancer cells when they reach the පිළිකාව micro environment while secreting secret weapon chemokines to recruit dendritic cells (CD103 + DC). Then, activated dendritic cells carry tumor antigens to the lymph nodes, presenting the characteristics of cancer cells to killer T cells. T cells then rush to the battlefield to kill cancer cells together with NK cells.
ශක්තිමත්ම killing ාතන බලපෑමක් ඇති එන්.කේ සෛලය
NK සෛල
සම්පූර්ණ නම: ස්වාභාවික ler ාතක කොටුව
මූලාශ්‍රය: අස්ථි ඇටමිදුළුවලින් කෙලින්ම ලබා ගත් අතර, එහි වර්ධනය අස්ථි ඇටමිදුළුවල ක්ෂුද්‍ර පරිසරය මත රඳා පවතී
කාර්යය: NK සෛල මගින් මරා දමන ඉලක්කගත සෛල ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිකා සෛල, වෛරස් ආසාදිත සෛල, විශාල රෝග කාරක (දිලීර සහ පරපෝෂිතයන් වැනි), බද්ධ කළ අවයව සහ පටක වේ.
NK සෛලවල සම්පූර්ණ නම ස්වාභාවික ඝාතක සෛලය (NK) වන අතර එය හර සෛල ලෙජියන් හි T සහ B සෛල සමඟ සමාන්තරව ලිම්ෆොසයිට තුන්වන කාණ්ඩය වේ. NK සෛල විශාල වන අතර සයිටොප්ලාස්මික් අංශු අඩංගු වේ, එබැවින් ඒවා විශාල අංශු ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හැඳින්වේ. එය විශාලතම ලක්ෂණ තුනක් ඇත:
පළමුව, එය මිනිස් සිරුරේ සහජ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියයි. එය අනිවාර්යයෙන්ම ඉදිරියෙන් සිටින සොල්දාදුවා ය. සියලුම පිළිකා සෛල පාහේ පාහේ එන්කේ සෛල වලට පහර දෙනු ඇත.
දෙවනුව, එය පුළුල්-වර්ණාවලී නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, පිළිකා විශේෂිත හඳුනා ගැනීමක් අවශ්‍ය නොවන අතර සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රධාන හිස්ටොකොම්පැටිබලිටි සංකීර්ණ (එම්එච්සී) නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරකම් මගින් සීමා නොකෙරේ. ආරම්භක වේලාව වේගවත්ම වන අතර ටී සෛල “සතුරා සහ සතුරා” අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට පෙර ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ඉදිරිපත් කළ යුතුය.
තෙවනුව, තත්ව ප්‍රතිපෝෂණය කාලෝචිත ය. “සතුරාගේ තත්වය” සොයාගත් වහාම එය ඉක්මණින් “වාර්තා” වන අතර සමස්ත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ killing ාතනය කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් සක්‍රීය වේ.
එබැවින් පිළිකා විනාශ කිරීමේ බලපෑම බලවත් ය.
කෙසේ වෙතත්, මිනිස් සිරුරේ ඇති එන්කේ සෛල ගණන සාපේක්ෂව කුඩා වන අතර එය පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්‍යාවෙන් 15% ක් පමණ වන අතර ප්ලීහාව තුළ 3% සිට 4% ක් පමණ වේ. පෙනහළු, අක්මාව සහ බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මලවලද ඒවා දිස්විය හැකි නමුත් තයිමස් වල වසා ගැටිති සහ පපුවේ කැතීටය දුර්ලභ වේ.
NK සෛල පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නේ කෙසේද?
පිළිකා වැළැක්වීමේ පළමු පේළියේ NK සෛල ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. NK සෛල වලට පිළිකා නාශක බලපෑම් තුනක් ඇත:
One is the direct killing of tumor cells, killing tumor cells by releasing perforin and granzyme or death receptors; the second is that it acts as a regulatory cell of the immune system by activating cytokines and chemokines, activating T cells, etc. The lethal effect.
The third is the formation of ADCC (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity). When B cells find cancer cells, they will quietly leave specific IgG antibodies on the cancer cells as a mark to remind NK cells to see this mark. NK cells see each other and kill them. With the help of macrophages and B cells, the morale of cancer-killing increased greatly.
පිළිකා සෛල විනාශ කරන එන්කේ සෛල
එන්කේ සෛල මිනිස් රුධිරයේ පවතින අතර ඒවා “පළමු ප්‍රතිචාර දක්වන්නන්” වේ. එය හරියට ශරීරයේ රාජකාරියේ යෙදී සිටින පොලිස් නිලධාරියෙකුට සමානය. රුධිරය වටා ගමන් කරන විට, මුර සංචාරයේ යෙදෙන අතරතුර එන්කේ සෛල වෙනත් සෛල හා සම්බන්ධ වේ. ශරීරයේ අසාමාන්‍යතාවයක් සොයාගත් පසු, වහාම ස්ථාවර, නිරවද්‍ය, නිර්දය ලෙස ගනුදෙනු කිරීමට කාලයක් බලා සිටින්න. ටී සෛල යෙදවීමට පෙර ඉලක්ක සෛල පටලයට පර්පින් සහ ග්‍රාන්සයිම් අඩංගු සයිටොටොක්සික් අංශු වලට පහර දී මුදා හරිනු ලබන අතර පිළිකා සෛල ස්වයං විනාශයට හේතු වේ. ශරීරයේ සංසරණය වන පිළිකා ප්‍රාථමික සෛල ඉවත් කිරීමට ද මෙටාස්ටැසිස් වැළැක්වීමට ද ඒවාට හැකිය.
NK සෛල මත පදනම් වූ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව
පිළිකා සෛල වලට ඉක්මනින් ආරක්ෂා කර සෘජුවම පහර දිය හැකි වුවද, එන්කේ සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කුඩා කොටසක් පමණක් වන අතර එය සුදු රුධිරාණු වලින් 10% ක් පමණි. වයස අවුරුදු 25 න් පසු මිනිස් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර එන්කේ සෛල ගණන අඩු වන බව අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත. පිළිකා රෝගීන්ගේ හා පිළිකා සැත්කම් වලින් පසු රෝගීන්ගේ එන්.කේ සෛල සංඛ්‍යාව හා ක්‍රියාකාරිත්වය යම් ප්‍රමාණයකට වෙනස් වී ඇති අතර, ඒවාට ප්‍රති-පිළිකා බලපෑමක් ඇති කළ නොහැක.
පර්යේෂකයන් දැන් අවධානය යොමු කරන්නේ “දරුකමට හදා ගැනීමේ” එන්කේ සෛල චිකිත්සාව-සමීප සම්බන්ධතා ඇති පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් එන්කේ සෛල එකතු කිරීම සහ ඒවා රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම ය. මෙය ආරක්ෂිත බව ඔප්පු වී ඇති අතර, ටී සෛල චිකිත්සාව මෙන් නොව, එන්කේ සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක පටක වල බද්ධ-එදිරිව-ධාරක රෝග ඇති නොකරයි.
ගෙඩියක් සඳහා වර්තමාන ජාත්‍යන්තර එන්කේ සෛල උපාය මාර්ග immunotherapy ඇත:
1. in vitro සක්‍රීය ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝජෙනික් NK සෛල චිකිත්සාව;
2. ප්‍රතිදේහ-විශේෂිත සයිටොටොක්සිසිටි ඇති කිරීම සඳහා NK සෛල සහ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක වැනි) ඒකාබද්ධ කරන්න;
3. CAR-NK සෛල ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ඉදිකිරීම.
එන්කේ සෛල ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රිය කරන්න: ප්‍රතිදේහ සහිත එන්කේ සෛල පටලවල නිශේධනීය ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්න, නැතහොත් ක්‍රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කරන්න
එන්කේ සෛල ලයිසිස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම සඳහා ටිං ප්‍රතිග්‍රාහක
ප්රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව: චෙක්පොයින්ට් චිකිත්සාව අනෙකුත් එන්.කේ. මඟ පෙන්වන ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව දැනට පවතින ප්රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විවිධ වර්ගයේ පිළිකා ඉලක්ක කළ හැකිය.
චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් වෙනස් කරන ලද NK සෛල: NK සෛල කාර්යක්ෂමතාවයේ විශේෂත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැක. මෙම අදහස CAR-T ගොඩනැගීමට සමාන වේ: පිළිකා විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සඳහා CAR හට බාහිර සෛල හඳුනාගැනීමේ වසම් (scFv වැනි) ඇතුළත් වේ; transmembrane වසමක්, සහ අන්තර් සෛලීය සංඥා වසමක් (CD3ζ දාමයක්) NK සෛල සක්‍රිය කිරීමට පෙළඹවිය හැක.
NK සෛල හා T සෛල චිකිත්සාව අතර වෙනස කුමක්ද?
පිළිකා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සක ක්‍ෂේත්‍රයේ මිනිසුන් ප්‍රති-පිළිකා සෛල බලමුලු ගැන්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. දැනට, FDA විසින් CAR-T සෛල ප්රතිකාර දෙකක් අනුමත කර ඇත.
ටී සෛල හා එන්කේ සෛල යන දෙකටම පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන මරා දැමිය හැකි නමුත් ඒවා වෙනස් ආකාරවලින් ඉදිරියට යයි.
ටී සෛල වලට ඔවුන්ගේ ඉලක්ක සෛලවල සමහර කොටස් වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වෙත “ඉදිරිපත්” කළ යුතු අතර ඒවා විදේශීය සෛල ලෙස හඳුනා ගැනීමටත්, ටී සෛල ප්‍රහාරක රටාවන්ට එකතු කිරීමටත් අවශ්‍ය වේ.
NK cells recognize the pattern of cancer cell changes and are the first line of defense of the immune system. Unlike T cells, they directly detect and destroy infected and malignant cells without having to be activated or “trained” to respond to cancer cells. However, it is now well known that exposure to cytokines, which are components of the immune system, activates NK cells more effectively.
ස්වාභාවික ler ාතක සෛල හරිත ප්‍රහාරක මූසික පිළිකා වල දැක්වේ. පිළිකා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව සඳහා යතුර NK සෛල විය හැකිය. නිල් රුධිර වාහිනී පෙන්වයි. රූප මූලාශ්‍රය: ආචාර්ය මිෂෙල් ආර්ඩොලිනෝ සහ වෛද්‍ය බ්‍රයන් වෙස්ට්
NK සෛල චිකිත්සාවේ වාසි
1. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල චිකිත්සාව ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු සිව්වන ප්රතිකාර ක්රමයයි. විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව NK සෛල චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි පිළිකා සෛල ඵලදායී ලෙස ඉවත් කළ හැකිය;
2. විකිරණ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ NK සෛල චිකිත්සාව මගින් විකිරණ රසායනික චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර අතුරු ආබාධ අවම කළ හැකිය.
3. For advanced cancer patients who are not suitable for surgery, radiotherapy, or chemotherapy, NK cell therapy is a better choice;
4. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු එන්.කේ සෛල සමඟ නිතිපතා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පිළිකා නැවත ඇතිවීම හා මෙටාස්ටැසිස් වළක්වා ගත හැකිය;
5. පිළිකා වේදනාව සමනය කිරීම, නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන චක්‍රය දීර් extend කිරීම;
6. උප-සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සඳහා, NK සෛල චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමෙන් පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකිය.
NK සෛල චිකිත්සාව ජාත්‍යන්තර යාවත්කාලීන කිරීම
ජපන් එන්කේ සෛල ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව
In order to improve the activity and number of NK cells in the body, Japanese scientists have invented a multiplier method, which is to extract 50ml from human blood, isolate a small amount of NK cells and then expand the culture to increase the number to the original 1000 times, the number reaches 1 billion to 5 billion and is then returned to the body, a large number of NK cells will circulate 3000 to 4000 times with the blood system, killing cancer cells, aging cells, diseased cells, bacteria and viruses in the body Once again, to achieve the purpose of anti-cancer, improve immunity and prolong survival.
ඇමරිකානු එන්කේ සෛල ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව
එක්සත් ජනපදය පිළිකා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සක පරීක්ෂණ සඳහා එන්කේ සෛල ඇතුළත් කර ඇත!
A woman with උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (AML) is dying after repeated chemotherapy failures. As a final attempt, she received an experimental cell infusion of natural killer (NK) cells donated by her son. After 4 days, the osmotic skin lesions disappeared, and soon she entered a state of relief.
NK සෛල චිකිත්සාව තවමත් එක්සත් ජනපදයේ මුල් සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පමණක් වුවද, සායනික පර්යේෂණ වැඩි වෙමින් පවතී.
A clinical trial led by Washington University in St. Louis showed that approximately 12 patients with AML and මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය (MDS) received NK cells. Half of the patients entered the remission period.
At present, MD Anderson at Dana Faber Cancer Institute is conducting a clinical trial, which will test the efficacy of NK cell therapy in patients with hematological tumors that relapse after stem cell transplantation. Patients who want to know the details can call + 91 96 1588 1588.
NK සෛල චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු කවුද?
1. පිළිකා සැත්කම් වලට පෙර දුර්වල ශරීරයක් ඇති රෝගීන්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මන්දගාමී සුවය සහ ගුප්ත පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් නොවනු ඇතැයි යන බිය.
2. After radiotherapy and chemotherapy, the immune system is low, the side effects are obvious (such as loss of appetite, nausea, hair loss, skin inflammation, etc.), and patients expect to increase the effect of chemoradiation.
3. විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව යන අතුරු ආබාධවලට ඇති බිය නිසා චිකිත්සක ප්‍රති achieve ල ලබා ගැනීම සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමට කැමති රෝගීන්.
4. දියුණු පිළිකා සෛල ඇති රෝගීන් ශරීරය පුරා ව්‍යාප්ත වී ඇති නමුත් සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ක්‍රම බල රහිත වී ඇති අතර, දිවි ගලවා ගැනීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන්.
NK සෛල චිකිත්සාවේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය
1. Blood collection: Extract 30–50 ml of peripheral blood of cancer patients and extract mononuclear cells;
2. Laboratory culture: In the laboratory, conduct NK cell induction and expansion for a period of 5-7 days;
3. Return: After the NK cell culture is completed, it is returned to the cancer patient like an infusion.
NK සෛල චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිකාර නඩුව
සිද්ධි මූලාශ්‍රය: ජපානයේ බලයලත් NK සෛල චිකිත්සක සායනයක්
Ms. Zheng, 50, was diagnosed with advanced අග්න්යාශයේ පිළිකා (pancreatic tail), transferred to the liver, lungs, and pleura, and was diagnosed with cancerous peritonitis (chest wall, multiple nodules in the lungs). . After one cycle of Gemcitabine Gatige, the effect was not satisfactory, CA19-9 rose from 257,531 to 318,417. On the advice of the doctor, the whole genome was sequenced, and the result did not have any meaningful mutations. The doctor said that she had three months to six months at most. According to expert recommendations, Ms. Zheng began to reinject highly activated NK cells at a frequency of once every two weeks.
Immediately after finishing the first return, Ms. Zheng’s most obvious feeling was that she felt full of energy. She was always weak, and the pain symptoms were alleviated. With appetite, you can eat some light food.
අනපේක්ෂිත ලෙස, ප්රතිකාරය ඉතා සුමට විය. පළමු ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, CA19-9 කෙලින්ම 7355 දක්වා අඩු කරන ලදී. සිව්වන ඉහළ ක්‍රියාකාරී NK සෛල ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව එය 141 දක්වා පහත වැටී ඇත.
2016 අවසානයේ, නැවත පරීක්ෂා කරන ලද CT පින්තූර පෙන්නුම් කළේ අක්මාව සහ පෙනහළු බ්රොන්පයිල් වසා ගැටිති වැනි පාරස්ථිතික තුවාල අතුරුදහන් වී ඇති බවයි. ප්‍රාථමික ස්ථානයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව ද අඩකට වඩා අඩු වී ඇත.
එය සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබා නොතිබුණද, ප්රතිකාර ක්රියාවලිය ඉතා සුමට වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, නරකම සූදානම සිදු කර ඇති අතර, ප්රතිකාර ක්රමයක් පවා දිගටම පැවතිය නොහැකි වුවද, ප්රතිකාරයේ පළමු පා course මාලාව අවසන් වන විට, රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය බෙහෙවින් දියුණු වී ඇත.
