2007 දෙසැම්බරයේදී, මාස 54 ක් තිස්සේ රක්තපාත උග්‍ර වූ 2 මහත්මිය, බර අඩු වී, ආහාර රුචිය නැති වී, අස්ථි වේදනාවෙන් පෙළුණාය. ඒ CT පපුව ස්කෑන් පෙණහලුවල වම් පහළ කොටසෙහි 9 cm x 5.8 cm x 7.2 cm "විශාල, lobulated, heterogeneously වැඩිදියුණු කළ ස්කන්ධයක්" අනාවරණය විය. ඊට අමතරව වම්පස ඉහළ කොටසේ තවත් කුඩා ඉඳිකටුවක් වැනි තුවාලයක් දක්නට ලැබිණි.
පසුව, බයොප්සි මගින් ආක්‍රමණශීලී, මධ්‍යස්ථ ලෙස වෙනස් වූ පෙනහළු ස්කොමස් සෛල පිළිකා තහවුරු කරන ලදී. ඒ CT ස්කෑන් පපුවේ බිත්තියේ මාංශ පේශී වල සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර එය විකෘති වී ඇත. ඇගේ අස්ථි ස්කෑන් ඍණාත්මක විය (මෙටාස්ටේස් නොමැත). එමනිසා, ඇයට T4N1M0-IIIb අදියර කුඩා නොවන සෛලයක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී පෙනහළු පිළිකාව.
මාස 3 කින් Ms. පැක්ලිටැක්සෙල් (260 mg) සහ කාබොප්ලැටින් (415 mg) සමඟ චක්‍ර 3 ක් සඳහා ප්රතිකාර කරන ලදී. මෙය හැකිලෙනවා පිළිකාව 7 cm x 6 cm x 5 cm දක්වා. පසුව, cisplatin (2 mg) චක්‍ර 50 ක් සහ 60 Gy විකිරණ සමඟ සමාන්තරව රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය සිදු කරන ලදී.
රසායනික චිකිත්සාව අවසන් වී මාස දෙකකට පසු, පෙනහළුවල සායනික පරීක්ෂණයක් ඇති බව එම් මහත්මිය දැනගත්තාය. පිළිකා එන්නත සහ ඒ ගැන සිතා බලා CIMAvax එන්නත ලබා ගැනීමට තීරණය කළා.
CIMAvax එන්නත් කිරීමට පෙර සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් ප්රතිකාර ලබා ගත් පුද්ගලයින්ගෙන් 80% ක් EGF විරෝධී ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කළහ. ස්ථාන කිහිපයක එන්නත් කිරීම ඵලදායීතාවය තවදුරටත් වැඩි කරයි.
පූර්ව ශල්‍යකර්ම CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පහළ කොටසෙහි 3 cm x 3 cm තුවාලයක් පෙන්නුම් කරන ලදී (රූපය 1). වම් ඉහළ කොටසෙහි තුවාල සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා අඩු විෂ්කම්භයකින් යුක්ත වූ අතර දේශීයකරණය වූ ප්ලූරල් පිටවීම විකිරණ චිකිත්සාවට ද්විතියික විය.
CIMAvax පෙනහළු පිළිකා එන්නත් ප්‍රතිකාරයෙන් මාස 3 කට පසු, ගෙඩිය 2 cm x 2.1 cm දක්වා හැකිලී ගියේය.
මාස 6 ක ප්‍රතිකාරයේදී, ගෙඩිය ස්ථායීකරණයට පෙර එහි මුල් පරිමාවෙන් 30% සිට 1.5 cm x 2.3 cm දක්වා හැකිලී ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, ඇගේ ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම දිගටම අඩු වූ අතර, ඇගේ දේශීය වසා ගැටිති කුඩා විය.
පළමු එන්නත් 16 තුළ එම් මහත්මිය කිසිදු අතුරු ආබාධයක් අත්විඳ නැත. 17 වන එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත, ඇගේ ඉණෙහි වේදනාව "වැඩි වී" ඇති අතර එය එන්නත් ආශ්‍රිත 3 ශ්‍රේණියේ ප්‍රතිචාරයක් ලෙස සැලකේ. ක්ලෝර්ෆෙනිරමයින් මිලිග්‍රෑම් 10 ක්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් සහ ට්‍රැමඩෝල් මිලිග්‍රෑම් 200 ක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් මිනිත්තු 50 කට පසු රෝග ලක්ෂණ පහව ගියේය.
පසුව, ඇය CIMAvax එන්නත සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීමට තීරණය කළාය. ප්‍රතිකාරය නතර කිරීමෙන් මාස තුනකට පසු (CIMAvax ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කර මාස 18 කට පසු) පපුවේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී. ඇයගේ අවසන් ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් මාස හයක් ගත වී ඇති අතර, ගෙඩියේ ප්‍රමාණයේ "සැලකිය යුතු වෙනසක්" සිදු වී නොමැත (රූපය 3), සහ ඇගේ තත්වය ස්ථාවරව පවතී.
එන්නත නැවැත්වීමෙන් පසු අවසන් පසු විපරම් මාස 28 තුළ - කාන්තා FNM හොඳ තත්ත්වයේ සහ නිරෝගී සහ ස්ථාවර විය. ඇයගේ ECOG තත්ත්වය 0 (හොඳම) ලෙස පවතී. මේ වන විට ඇය රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් මාස 48ක් දිවි ගලවා ගෙන ඇති අතර ඇයගේ තත්ත්වය ස්ථාවරව පවතී.
එම් මහත්මිය පෙනහළු පිළිකා එන්නත IIIB-IV අදියර ශල්‍ය නොවන උසස් කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (NSCLC) නඩත්තු කිරීම සඳහා 2008 දී කියුබාවේ අලෙවිකරණය සඳහා අනුමත කරන ලදී. මෙය කියුබාවේ ප්‍රථම වරට චිකිත්සක එන්නතක් ලියාපදිංචි කිරීම සහ ලෝකයේ පෙනහළු පිළිකා එන්නතක් ලියාපදිංචි කළ පළමු අවස්ථාව වේ.
