පිළිකා ජාන පරීක්ෂණ
පිළිකා ජාන පරීක්ෂාව නිශ්චිත පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා මූලික තාක්‍ෂණය ලෙස ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය මඟ පෙන්වයි. සෑම පිළිකා රෝගියකුම තමාටම පිළිකා ජාන පරීක්‍ෂණයක් කළ යුතු අතර, ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී ඉලක්කගත ඖෂධ සහ සායනික පරීක්ෂණ සොයා බැලිය යුතුය. Global Oncologist ජාලය, එක්සත් ජනපදයේ ජාන පරීක්ෂණ ඒජන්සිය සහ දේශීය ඉහළ පෙළේ ජාන පරීක්ෂණ ඒජන්සිය සමඟ එක්ව, රෝගීන්ට වඩාත් නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සැකසීමට උපකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි පිළිකා ජාන පරීක්ෂණ සහ විශේෂඥ උපදේශන සේවා රෝගීන්ට සපයයි.
FDA විසින් මෑතකදී Iressa අනුමත කරන ලද්දේ FDA-අනුමත සහකරු රෝග විනිශ්චය කට්ටලයක් මගින් තහවුරු කරන ලද epidermal growth factor receptor (EGFR) විකෘති සඳහා ධනාත්මක වන පරිවෘත්තීය කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (NSCLC) සඳහා තනි නියෝජිත ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ය.
Iressa යනු චීනයේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අණුක ඉලක්ක කරගත් පළමු ඖෂධයයි. එය 2005 දී රාජ්‍ය ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනයේ අනුමැතිය ඇතිව චීනයේ නිල වශයෙන් දියත් කරන ලද අතර, උසස් කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර යුගයක් විවෘත කරන ලදී. Iressa චීනයේ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් ප්‍රශස්ත ප්රතිකාර විකල්ප ගෙන එන අතර ඔවුන්ගේ පැවැත්ම දිගු කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. Iressa ලැයිස්තුගත කිරීමේ 6 වන සංවත්සරයේදී, Iressa කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ද අනුමත කරන ලදී.
පෙනහළු පිළිකා චීනයේ පිළිකා ආශ්‍රිත මරණ අනුපාත අතර අංක එකේ පිළිකාවයි. කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (NSCLC) පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 85% ක් පමණ වේ.
වර්තමානයේ, පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම තවමත් ප්‍රධාන වශයෙන් ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර සහ ඖෂධ ප්රතිකාර වේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව සහ අණුක ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ චිකිත්සාව (EGFR-TKIs සඳහා පොදු) ඇතුළත් වේ.
පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, විශේෂයෙන් කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා, පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර ආකෘතියක් යෝජනා කරයි. එය පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ රියදුරු ජාන ප්‍රකාශන තත්ත්වය මත පදනම් වේ, එනම් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ට රියදුරු ජාන තිබේද යන්න මත පදනම් වූ පුද්ගල ප්‍රතිකාරය. ඒවා අතර, epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase receptor ට අයත් වන අතර, එහි සංඥා සම්ප්‍රේෂණ මාර්ගය සෛල වර්ධනය, ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය නියාමනය කරයි. පිළිකා වලදී, EGFR tyrosine kinase කලාපයේ විවිධ විකෘති බොහෝ විට සිදු වන බව සොයාගෙන ඇත. මෙම විකෘති tyrosine kinase inhibitors වල කාර්යක්ෂමතාවයට සමීපව සම්බන්ධ වේ. EGFR විකෘතිය වැදගත් පිළිකා ධාවකයකි. EGFR විකෘතිය පිළිකා රෝගීන් TKI වලට සංවේදීද යන්න පිළිබඳ ප්‍රබල පුරෝකථනයකි. එබැවින්, EGFR ජාන විකෘති හඳුනාගැනීම පිළිකා ඉලක්ක කරගත් චිකිත්සාව සඳහා පදනමක් සැපයිය හැකිය. චීනයේ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ EGFR විකෘති අනුපාතය 30% -40% කි.
EGFR ජාන විකෘති අඩවි කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ට Iressa, Tarceva සහ වෙනත් ඉලක්කගත ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කරයි. Exons 18, 19, 20 සහ 21 හි Iressa / Trokai විකෘති, විශේෂයෙන් exon 19 මකා දැමීම හෝ exon 21 හි විකෘතිය සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් Iressa / Troca වැනි ඉලක්කගත ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ජාන පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
