The occurrence of cancer is ultimately due to genetic abnormalities, which makes the growth of mutant cells into an uncontrolled state, and cancer cells begin to divide and increase in value endlessly. In other words, cancer is a genetic disease. However, external factors such as high life pressure, low immunity, smoking and drinking, and irregular work and rest are the causes of gene errors.
පිළිකා සම්බන්ධ සාධක:
- වයස
- මත්පැන්
- පිළිකා කාරක (ඇෆ්ලාටොක්සින්)
- නිදන්ගත දැවිල්ල
- ආහාර පුරුදු
- හෝමෝන
- ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ
- Infectious pathogens (hepatitis B virus, Helicobacter pylori)
- තරබාරු බව
- විකිරණය
- ආලෝකකරණය
- දුම්කොළ
After more than ten years of development, cancer genetic testing has become the immediate need of a large number of cancer patients. The test report guidance provided by tumor genetic testing perfectly fits the development concept of precision medicine, and has penetrated into all aspects of the diagnosis and treatment of cancer patients, so that patients can choose targeted drugs for precise treatment, avoid detours, and avoid unnecessary side effects bitter.
අක්මා පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ වත්මන් තත්වය
අක්මා පිළිකාවෙහි අත්‍යවශ්‍ය ලක්ෂණ අණුක මට්ටමේ සිට වර්ගීකරණය කිරීමෙන් පමණක් පිළිකාව පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ පුරෝකථන විනිශ්චය වඩාත් සාධාරණ සහ නිවැරදි විය හැකි අතර, රෝගීන් පුද්ගලීකරණය කිරීමට සහ නිවැරදිව ප්රතිකාර කිරීමට අණුක ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. අනුමත අක්මා පිළිකා ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ පහත පරිදි වේ:
1.සොරෆෙනිබ් (සෝරාෆෙනිබ්, ඩෝර්ජෙමි)
සෝරාෆෙනිබ් යනු බලපෑම් දෙකක් සහිත ඉලක්කගත drug ෂධයකි. එකක් නම්, පිළිකා වර්ධනයට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වලක්වා ගැනීම සහ පිළිකා සෛල වර්ධනයට දායක වන ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කර ගැනීමයි. ප්‍රධාන ඉලක්ක වන්නේ VEGFR-1 / 2/3, RET, FLT3, BRAF සහ යනාදියයි.
Sorafenib can directly inhibit the proliferation of tumor cells, and can also act on VEGFR and PDGFR to inhibit the formation of new blood vessels and cut off the nutritional supply of tumor cells, thereby curbing tumor growth. Sorafenib is suitable for the first-line treatment of advanced liver cancer that cannot be operated or metastasized.
සෝරාෆෙනිබ් යනු මුඛ medicine ෂධයකි, දිනකට දෙවරක්. මෙම ation ෂධයේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ අතරට අත් හෝ පාදවල තෙහෙට්ටුව, කැසීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පාචනය, අධි රුධිර පීඩනය, රතු පැහැය, වේදනාව, ඉදිමීම හෝ බිබිලි ඇති වේ. බරපතල අතුරු ආබාධ (අසාමාන්‍ය) අතරට හදවතට රුධිරය ගලා යාම සහ ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල සිදුරු වීම වැනි ගැටළු ඇතුළත් වේ.
2.රෙගෝරාෆෙනිබ් (රෙගෝෆෙනිබ්, බයිවාන්ගෝ)
රෙජෙෆෙනිබ්ට පිළිකා ඇන්ජියෝජෙනොසිස් අවහිර කළ හැකි අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීන කිහිපයක් ඉලක්ක කළ හැකිය. එය VEGFR-1, 2, 3, TIE-2, BRAF, KIT, RET, PDGFR සහ FGFR වලක්වා ගත හැකි වාචික බහු-ඉලක්කගත කයිනාස් නිෂේධනයක් වන අතර එහි ව්‍යුහය සෝරාෆෙනිබ් වලට සමාන වේ.
මීට පෙර සෝරාෆෙනිබ් ප්රතිකාර ලබාගත් හෙපටෝටික සෛල පිළිකා (HCC) සහිත රෝගීන් සඳහා මුඛ පොලිකිනේස් නිෂේධක රෙගොරෆෙනිබ් 12 දෙසැම්බර් 2017 වන දින රාජ්‍ය ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලදී. අඛණ්ඩව සති 3 ක් දිනකට වරක් වාචිකව ගන්න, ඉන්පසු සතියක් විවේක ගන්න, ඉන්පසු ඊළඟ චක්‍රයට යන්න.
තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, අත් පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය (අත් සහ පාදවල රතු පැහැය සහ කෝපවීම), අධි රුධිර පීඩනය, උණ, ආසාදනය, බර අඩු වීම, පාචනය සහ උදර වේදනාව වැනි පොදු අතුරු ආබාධ වේ. බරපතල අතුරු ආබාධ (අසාමාන්‍ය) වලට අක්මාව හානිවීම, දරුණු රුධිර වහනය, හෘදයේ රුධිර ප්‍රවාහ ගැටළු සහ ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල සිදුරු විය හැකිය.
3.ලෙන්වාටිනිබ් (ලෙවාටිනිබ්, ලෙ වයිමා)
ලෙන්වාටිනිබ් යනු බහු ඉලක්කගත .ෂධයකි. ලෙවාටිනිබ් හි ප්‍රධාන ඉලක්ක අතරට සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක VEGFR1-3, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක FGFR1-4, පට්ටිකා වලින් ලබාගත් වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක PDGFR- c, cKit, Ret et al. වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල සෑදීම වැළැක්වීමෙන් වැඩ කරන්න.
මෙම වසරේ අගෝස්තු මාසයේදී ලොවාස්ටිනිබ් හි අයිසායි (අයිසායි) සහ මර්ක් (එම්එස්ඩී) අලෙවිකරණය සඳහා එක්සත් ජනපද එෆ්ඩීඒ විසින් අනුමත කරන ලදී. චීනයේ වඩාත්ම බලයලත් පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශය වන CSCO අක්මා පිළිකා මාර්ගෝපදේශය (2018 අනුවාදය) විසින් ශල්‍ය නොවන උසස් අක්මා පිළිකා සඳහා පළමු පෙළ ප්රතිකාර සඳහා ලෙවීමා ඇතුළත් කරන ලදී.
ලෙන්වාටිනිබ් දිනකට එක් වරක් වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මෙම ation ෂධයේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වනුයේ තල්-පාද රතු පැහැ සින්ඩ්‍රෝමය, කැසීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පාචනය, අධි රුධිර පීඩනය, සන්ධි හෝ මාංශ පේශි වේදනාව, බර අඩු වීම, උදර වේදනාව හෝ බිබිලි ය. බරපතල අතුරු ආබාධ (අසාමාන්‍ය) වලට ලේ ගැලීමේ ගැටළු සහ මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් නැතිවීම ඇතුළත් විය හැකිය.
4. කබොසැන්ටිනිබ් (කබොසැන්ටිනිබ්)
Cabozantinib (Cabozantinib) යනු එක්සත් ජනපදයේ Exelixis විසින් සංවර්ධනය කරන ලද කුඩා අණු බහු ඉලක්ක නිෂේධනයක් වන අතර එමඟින් VEGFR, MET, NTRK, RET, AXL සහ KIT ඉලක්ක කළ හැකිය. XL184 ”.
දියුණු අක්මා පිළිකා සඳහා දෙවන පෙළ ප්රතිකාර සඳහා 29 මැයි 2018 වන දින FDA විසින් කාබොටිනිබ් අනුමත කරන ලදී. අනුමත කිරීම තෙවන අදියර සායනික අත්හදා බැලීම මත පදනම් වේ. සෝරාෆෙනිබ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රගතියක් ලබා ඇති දියුණු හෙපටෝටික සෛල පිළිකා ඇති රෝගීන්, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට සමස්ත පැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇත. ප්‍රගති-නිදහස් පැවැත්ම සහ වෛෂයික ප්‍රතිචාර අනුපාතය ද සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත.
5.නිවොලුමාබ් (නවමාබ්, ඔප්ඩිවෝ)
Opdivo helps the body’s immune system attack cancer cells by targeting the PD-1 / PD-L1 cell signaling pathway ( PD-1 and PD-L1 are proteins present in the body’s immune cells and certain cancer cells). In layman’s terms: By blocking the binding of PD-L1 protein to cancer cells, the camouflage of cancer cells is prevented, and the body’s own immune cells can recognize and eliminate cancer cells.
චෙක්මේට් -23 සායනික අත්හදා බැලීම් වලට අනුව, 2017 සැප්තැම්බර් 040 වන දින, සෝරාෆෙනිබ් (ඩොජයිම්) හි ප්රතිකාර අසාර්ථක වීමෙන් පසු උසස් අක්මා පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා එක්සත් ජනපද එෆ්ඩීඒ ඔප්ඩිවෝ අනුමත කළේය: rate ලදායී අනුපාතය 20%, රෝග පාලන අනුපාතය 64%.
6. larotrectinib (Larotinib, වෙළඳ නාමය Vitrakvi)
ලාරොට්‍රෙක්ටිනිබ් (වඩාත් හුරුපුරුදු නම LOXO-101 විය හැකිය) එන්.ටී.ආර්.කේ ජාන විලයනය සමඟ දේශීයව දියුණු හෝ පාරදෘශ්‍ය solid න පිළිකා ඇති වැඩිහිටි හා ළමා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා FDA විසින් 27 නොවැම්බර් 2018 දින අනුමත කරන ලදී. මෙම ඉලක්කගත drug ෂධය effective ලදායී පමණක් නොව, පුළුල් පරාසයක ඇති පිළිකා නාශක drug ෂධයකි. ඔබ ජාන පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වී NTRK1, NTRK2, හෝ NTRK3 ජාන විලයනය පවතින තාක් කල්, ඔබට මෙම වර්ණාවලි පිළිකා නාශක drug ෂධය තෝරා ගත හැකිය.
අක්මා පිළිකා රෝගීන් සඳහා ජාන පරීක්ෂණ තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
Experts from the Global Oncologist Network clearly told their friends that cancer genetic testing and clinical treatment analysis are a systematic project that requires strong laboratory support, high standard testing quality control and a high level of data analysis team. A good genetic test analysis can save the lives of cancer patients, and a patchwork analysis report will make patients lose the chance of treatment. At present, there are dozens of genetic testing institutions on the market, and patients must carefully select genetic testing companies to ensure the accuracy of the test results.
පහත සංස්කාරකවරුන් එක්සත් ජනපදයේ නිවැරදි ජාන පරීක්ෂණ තාක්ෂණයන් දෙකක් හඳුන්වා දෙනු ඇත!
1. කෙරිස් බහු-වේදිකා අණුක විශ්ලේෂණ තාක්ෂණය
එක්සත් ජනපදයේ කේරිස් පිළිකා නිරවද්‍ය චිකිත්සාවේ බහු වේදිකා අණුක විශ්ලේෂණ තාක්ෂණය පිළිකා රෝගීන්ගේ ජාන පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රශස්ත තේරීමක් වේ, එයට ඩීඑන්ඒ මට්ටමේ ජාන පරීක්ෂණ පමණක් නොව ආර්එන්ඒ සහ ප්‍රෝටීන් ආශ්‍රිත මෝ ද ඇතුළත් වේ.
අක්ෂි පරීක්ෂණ. අනෙක් සියලුම ජාන පරීක්ෂණ සමාගම් සතුව නොමැත. විවිධාකාර විශ්ලේෂණ ශිල්පීය ක්‍රම නිසා, බහු-වේදිකා අණුක විශ්ලේෂණ තාක්ෂණය මඟින් රෝගියාගේ ගෙඩියේ විචලනය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව හා සවිස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කළ හැකි අතර ලබා දී ඇති guide ෂධ මාර්ගෝපදේශය වඩාත් බලයලත් වේ.
Keruis හි නිල දත්ත වලට අනුව, බඳවා ගත් රෝගීන් 1180 දෙනෙකුගේ විශාල tum න පිළිකා අධ්‍යයනයක්, Keruis බහු-වේදිකා අණුක විශ්ලේෂණයෙන් මඟ පෙන්වීමෙන් පසුව, රෝගීන් විසින් දිවි ගලවා ගැනීම දින 422 යි . උපදෙස් යටතේ සිටින රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය ations ෂධ සංඛ්‍යාව 3.2 ක් වන අතර මඟ පෙන්වීමකින් තොරව රෝගීන් සඳහා ations ෂධ ගණන 4.2 කි. තවත් ations ෂධ යනු රෝගීන්ට වැඩි අතුරු ආබාධ සහ අනවශ්‍ය ආර්ථික පාඩු විඳීමට සිදුවනු ඇති බවයි. රෝගීන් නොසිතන දෙය නම්, ඉලක්කගත drugs ෂධ තෝරා ගැනීමට මග පෙන්වීමට අමතරව, කෙරීස් විසින් රෝගීන්ට සුදුසු රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ විශ්ලේෂණය කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සඳහා ද මග පෙන්වීමක් අවශ්‍ය වන අතර ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශ අනුව පිටපත් කළ නොහැක. කෙරිස් බහු-වේදිකා අණුක විශ්ලේෂණය යනු රෝගීන්ට වඩාත් නිවැරදි හා සුදුසු ප්රතිකාර විකල්පයන් ලබා දීම සඳහා විස්තීර්ණ පුළුල් විශ්ලේෂණ තාක්‍ෂණයකි.
වෘත්තීන් බහු-වේදිකා අණුක විශ්ලේෂණය මඟින් සියලුම පිළිකා වර්ග ආවරණය කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්රතිකාර ලබා දේ
The most common targets of Keruis molecular analysis such as EGFR, ALK , ROS1 , MET , mTOR , BRAF , HER2 and so on, as well as immunotherapy targets PD-L1 , TMB and MSI-H , the test report can guide patients to choose targets Precise treatment of medicines helps patients avoid detours and avoid unnecessary side effects. Even if there is no mutation target and no opportunity to choose targeted drugs, Keruis can also guide the use of chemotherapy drugs and hormone drugs based on the analysis results, and also provide the opportunity to participate in the latest clinical trials in the United States.
2. FoundationOne®CDx
FoundationAne®CDx පළමු පෑන්-ටියුමර් වර්ගයේ සහකාර රෝග විනිශ්චය නිෂ්පාදනයක් ලෙස FDA විසින් අනුමත කරන ලදී. පර්යේෂණ මෙවලමක් ලෙස, එය අසංඛ්‍යාත විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ ප්‍රති results ල සොයා ගැනීමට සහාය වූ අතර, මෙම කාලය තුළ දත්ත විශාල ප්‍රමාණයක් රැස් කළේය. වර්තමාන පරීක්ෂණ ආවරණයට ජාන 324 ක් සහ අණුක සලකුණු දෙකක් (MSI / TMB) ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධකයන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව පුරෝකථනය කළ හැකිය. එයට සියළුම tum න පිළිකා (සාර්කෝමා හැර) ආවරණය කළ හැකි අතර FDA විසින් අනුමත කරන ලද ඉලක්කගත ප්රතිකාර 17 කට කෙලින්ම අනුරූප විය හැකිය!
In clinical evaluation of cancer genes, commonly used techniques include Sanger sequencing, mass spectrometry genotyping, fluorescence in situ hybridization ( FISH ) and immunohistochemical analysis ( IHC ). “Standard single marker detection” such as FISH , IHC and multi-gene hotspot detection ( hotspot panel ) can only find one or two types of clinically significant genetic abnormalities (such as only base substitutions). Studies have shown that the latest comprehensive next-generation sequencing technology for cancer comprehensive genetic testing can detect all four types of genetic abnormalities (base replacement; insertion and deletion; copy number variation and rearrangement), and is more accurate than traditional, standard tests.
