හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා යනු හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයට බලපාන පුළුල් පරාසයක මාරාන්තික පිළිකා ආවරණය කරයි. හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර තීරණය වන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය, ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය අනුව ය. හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව නිතර භාවිතා වේ. ප්‍රතිකාර මිශ්‍ර කර ගැලපිය හැකිය.

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ශ්‍රවණාබාධ, ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා, දන්ත ගැටළු, තයිරොයිඩ් ගැටළු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇතුළු අතුරු ආබාධ සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා රෝගීන්ට පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයින් සහ අනෙකුත් වෘත්තිකයන් සමඟ කටයුතු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

වල පිළිකා හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා අතර මොළයේ පිළිකා හෝ ඇසේ පිළිකා ඇතුළත් නොවේ, හිසෙහි සහ උගුරේ ස්ථාන කිහිපයකින් ආරම්භ වන පිළිකා ඇතුළත් වේ.

මෙම පිළිකා ආරම්භ විය හැක-

• සයිනස් තුළ (හිස් කබලේ ඇතුළත නාසය වටා ඇති අවකාශයන්).
• නාසය ඇතුළත සහ පිටුපස.
• දිව, විදුරුමස් සහ මුඛයේ වහලය ඇතුළුව මුඛය තුළ.
• මුඛයේ පිටුපස සහ උගුරේ (pharynx), නාසෝෆරින්ක්ස්, ඕරොෆරින්ක්ස් සහ හයිපෝෆරින්ක්ස් යනුවෙන් කොටස් තුනක් ඇතුළත් වේ.
• ස්වරාලය තුළ (හඬ පෙට්ටිය).
• තොල් මත, කෙසේ වෙතත් පිළිකා තොල් මත සමේ පිළිකා වර්ගයකි.
• මුඛය සඳහා කෙළ සාදන ග්‍රන්ථි වල, නමුත් ඒවා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා වර්ග

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ප්‍රධාන වර්ග 5ක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම ශරීරයේ වර්ධනය වන කොටස අනුව නම් කර ඇත.

ස්වරාලය සහ හයිපොෆරින්ජියල් පිළිකා

ස්වරාලයෙහි හෝ හයිපොෆරින්ක්ස් හි ඕනෑම කොටසක පිළිකා වර්ධනය විය හැකිය. පිළිකාව ඇතිවන්නේ විකෘති වී පාලනයෙන් තොරව ප්‍රසාරණය වන නිරෝගී සෛල නිසා වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ගෙඩියක් ඇති වේ. ගෙඩි මාරාන්තික හෝ පිළිකා නොවන විය හැකිය. මාරාන්තික ගෙඩියක් යනු ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වර්ධනය වී පැතිරීමේ හැකියාව ඇති එකකි. “නිරපේක්ෂ ගෙඩියක්” යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ වර්ධනය විය හැකි නමුත් පැතිරෙන්නේ නැති ගෙඩියක්.

ස්වරාලය සහ හයිපොෆරින්ක්ස් වල ඇති වන සියලුම මාරාන්තික පිළිකා වලින් ආසන්න වශයෙන් 95% ක්ම ස්කොමස් සෛල පිළිකාවට හේතු වේ. සාක්ෂි වලින් පෙනී යන්නේ ඒවා මෙම අවයවවල පැතලි, ස්කොමස් සෛලවල ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් ආරම්භ වූ බවයි.

නාසික කුහරය සහ පාරනාසික කෝඨරක

ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වෙනස් වී පාලනයෙන් තොරව වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා විට පිළිකාව වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ගෙඩියක් ඇති වේ. පිළිකා මාරාන්තික හෝ පිළිකා නොවන විය හැකිය. මාරාන්තික ගෙඩියක් යනු ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වර්ධනය වී පැතිරීමේ හැකියාව ඇති එකකි. “නිරපේක්ෂ ගෙඩියක්” යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ වර්ධනය විය හැකි නමුත් පැතිරෙන්නේ නැති ගෙඩියකි. සාමාන්‍යයෙන් නැවත ඇතිවීමකින් තොරව නිරෝගී ගෙඩියක් ඉවත් කළ හැකිය.

නාසික කුහරයේ සහ පාරනාසික කෝඨරකවල පිළිකා පිළිකාමය පිළිකා වේ. ඒවා හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ග දෙකකි. ඒවා හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා කාණ්ඩයේ මාරාන්තික පිළිකා කාණ්ඩයට අයත් වේ. පාරනාසික කෝඨරකවල පිළිකා ඕනෑම කෝඨරකයක සිදුවිය හැකි වුවද, එය බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ මැක්සිලරි සයිනස් වලිනි.

නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ඇතුළත් වේ නාසෝෆරින්ක්ස් පිළිකා. Nasopharyngeal carcinoma නොහොත් NPC යනු එහි තවත් නමකි. නාසෝෆරින්ක්ස් හෝ නාසය සහ උගුර සහ පෙනහළු අතර ඇති ශ්වසන මාර්ගය NPC මගින් බලපායි. එය මුඛයේ මෘදු තාලයට ඉහළින්, නාසික කුහරය පිටුපස තබා ඇත. Nasopharynx දෙපස සොයා ගත හැකි Eustachian නළය, දෙපස මැද කණ තුලට යොමු කරයි.

නාසෝෆරින්ක්ස් හි විවිධ පටක වර්ග තිබේ. සෑම පටක වර්ගයකම විවිධ සෛල ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම වෙනස් පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, NPC හි බොහෝ ආකාරවල ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හඳුන්වන සුදු රුධිරාණු ඇත. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ලිම්ෆොපිතෙලියෝමා යනු මෙම සෛල අනුව නම් කරන ලද මාරාන්තික රෝගයකි. රෝගයේ බරපතලකම සහ පවතින ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපෑම් කරන බැවින්, ඇඟවුම් කර ඇති සෛල වර්ගය මෙන්ම අනෙකුත් ලක්ෂණ ද වැදගත් වේ.

මුඛ සහ ඔෙරෆරින්ජියල් පිළිකා

පිළිකාවක් ඇතිවන්නේ නිරෝගී සෛල මගින් වන අතර ඒවා විකෘති වී පාලනයෙන් තොරව ප්‍රසාරණය වී පිළිකාවක් ඇති කරයි. පිළිකා මාරාන්තික හෝ පිළිකා නොවන විය හැකිය. මාරාන්තික පිළිකාවක් යනු ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වර්ධනය වී පැතිරීමේ හැකියාව ඇති එකකි. “නිරපේක්ෂ පිළිකාව” යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ වර්ධනය විය හැකි නමුත් පැතිරෙන්නේ නැති පිළිකාවකි.

මුඛ පිළිකා සහ oropharyngeal පිළිකා යනු හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ග දෙකකි, එය හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මුඛ කුහරය සහ ඔෙරෆරින්ක්ස් මෙන්ම හිසෙහි සහ බෙල්ලේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි අපට හපන්න, ගිලින්න, හුස්ම ගන්න සහ කතා කරන්න පුළුවන්.

ලවණ ග්‍රන්ථි පිළිකාව

කෙල ග්‍රන්ථි පිළිකා යනු හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයේ දක්නට ලැබෙන ප්‍රධාන පිළිකා ආකාර පහෙන් එකක් වන අතර එය හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. නිරෝගී සෛල වෙනස් වී පාලනයෙන් තොරව ප්‍රසාරණය වන විට, ඒවා පටක ස්කන්ධයක් වන ගෙඩියක් නිර්මාණය කරයි. පිළිකා මාරාන්තික හෝ පිළිකා නොවන විය හැකිය. මාරාන්තික ගෙඩියක් යනු ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වර්ධනය වී පැතිරීමේ හැකියාව ඇති එකකි. "නිරපේක්ෂ ගෙඩියක්" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ වර්ධනය විය හැකි නමුත් පැතිරෙන්නේ නැති ගෙඩියක්.

ඕනෑම ප්‍රධාන හෝ කුඩා ලවණ ග්‍රන්ථියකින් පිළිකා ආරම්භ විය හැකි අතර, ඒවා නිරෝගී හෝ මාරාන්තික විය හැකිය. පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (සියයට 80) සහ උපමැන්ඩිබුලර් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වලින් අඩක් පමණ වර්ධනය වන පිළිකා බහුතරයක් නිරෝගී වේ. උපභාෂා ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් මාරාන්තික වේ. මෙම වර්ගයේ මාරාන්තික පිළිකා බොහොමයක් පැරොටයිඩ් හෝ උපමැන්ඩිබුලර් ග්‍රන්ථි වලින් ආරම්භ වේ.

දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වේ. සිගරට්, සුරුට්ටු, පයිප්ප සහ දුම් රහිත දුම්කොළ (හපන දුම්කොළ, දුම්කොළ, හෝ බුලත් විට ක්විඩ් ලෙස හඳුන්වන හපන දුම්කොළ වර්ගයක්) යන සියල්ලම හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වේ (කෙල ග්‍රන්ථි පිළිකා හැර). බියර්, වයින් හෝ මත්පැන් වැනි ඕනෑම ආකාරයක මත්පැන් පානය කිරීම මුඛ, උගුර සහ කටහඬ පෙට්ටි මාරාන්තික වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන වෛරසයක් වන හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (HPV), ඕරොෆරින්ක්ස් (ටොන්සිල්, මෘදු තාල සහ දිවේ පාදය ඇතුළත් වේ) හි ඇති මාරාන්තික පිළිකාවලින් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට සම්බන්ධ වේ. සූර්යයාට නිරාවරණය වීම හෝ ටැනින් ඇඳන් වැනි කෘතිම පාරජම්බුල කිරණ වැනි පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම තොල් පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන හේතුවකි.

වෘත්තීයමය නිරාවරණයන් හෝ වැඩ කරන අතරතුර නිශ්චිත ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. දැව දූවිලි, ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, ඇස්බැස්ටෝස්, නිකල් සහ අනෙකුත් දූෂක ද්‍රව්‍ය ගොඩනැගිලි, රෙදිපිළි, මැටි භාණ්ඩ, දැව කැපීම සහ ආහාර සැකසුම් අංශවල සහ වෙනත් ස්ථානවල දක්නට ලැබේ. බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් සහ අනෙකුත් ආබාධ ඇති කරන එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය නාසයේ, නාසය පිටුපස සහ ලවණ ග්‍රන්ථිවල මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

හිසට සහ බෙල්ලට විකිරණ මගින් හිසට සහ බෙල්ලට පිළිකා ඇති විය හැක. හිසට සහ බෙල්ලට සිදුවන පිළිකා කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට දෙගුණයක් පමණ බලපායි. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.

මුඛයේ පිළිකා ඇති විය හැක-

• විදුරුමස්, දිව හෝ මුඛයේ පටලවල සුව නොවන සුදු හෝ රතු තුවාලයක්.
• හකු තුළ ඉදිමීම.
• මුඛයේ අසාමාන්ය ලේ ගැලීම හෝ වේදනාව.
• ගැටිත්තක් හෝ ඝණ වීම.
• දන්තාලේප සමඟ ගැටළු.

මුඛයේ පිටුපස (ෆරින්ක්ස්) පිළිකා ඇති විය හැක-

• හුස්ම ගැනීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුතා.
• ගැටිත්තක් හෝ ඝණ වීම.
• ආහාර හපන හෝ ගිලීමේ ගැටලුව.
• උගුරේ යමක් හසු වී ඇති බවක් දැනේ.
• උගුරේ වේදනාව පහව යන්නේ නැත.
• කන් වල වේදනාව හෝ නාද වීම හෝ ශ්‍රවණාබාධ.

කටහඬ පෙට්ටියේ (ස්වාසනාලය), පිළිකා ඇති විය හැක-

• ගිලින විට වේදනාව.
• කන් වේදනාව.

සයිනස් සහ නාසික කුහරය තුළ පිළිකා ඇති විය හැක-

• අවහිර වූ සයිනස් පැහැදිලි නොවන.
• ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිචාර නොදක්වන සයිනස් ආසාදන.
• නාසයෙන් ලේ ගැලීම.
• හිසරදය.
• ඇස් වටා වේදනාව සහ ඉදිමීම.
• ඉහළ දත්වල වේදනාව.
• දන්තාලේප සමඟ ගැටළු.

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා හඳුනාගනු ලබන්නේ විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරමිනි. සෑම පුද්ගලයෙකුම මෙහි දක්වා ඇති සියලුම පරීක්ෂණවලට භාජනය නොවේ. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් තෝරාගැනීමේදී, ඔබේ වෛද්‍යවරයා පහත සඳහන් සාධක සැලකිල්ලට ගත හැකිය:

පුද්ගලයෙකුට හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් ලබා ගනී, සියලු රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක සටහන් කරයි. ඊට අමතරව, හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:

ශාරීරික පරීක්ෂණය / රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, බෙල්ල, තොල්, විදුරුමස් සහ කම්මුල්වල ගැටිති ඇති බව වෛද්යවරයාට දැනේ. වෛද්‍යවරයා නාසය, මුඛය, උගුර සහ දිව අසාමාන්‍යතා සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත, බොහෝ විට පැහැදිලි දර්ශනයක් සඳහා ආලෝකයක් සහ කැඩපතක් භාවිතා කරයි. පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් මගින් වෛද්‍යවරයාට එන්ඩොස්කොපි ලෙස හඳුන්වන සිහින්, ආලෝකමත්, නම්‍යශීලී නලයක් සමඟ ශරීරය ඇතුළත දැකීමට ඉඩ සලසයි. හිස සහ බෙල්ල ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නළය නාසය හරහා උගුරට සහ esophagus පහළට මෘදු ලෙස ඇතුල් කරන බැවින් පුද්ගලයා සන්සුන් විය හැක. සන්සුන් කිරීම යනු පුද්ගලයෙකුට වඩාත් ලිහිල්, සන්සුන් හෝ නිදිමත වීමට ඖෂධ ලබා දීමයි. පරීක්ෂණයට ලක්වන ශරීරයේ ප්‍රදේශය අනුව විවිධ නම් ඇත, එනම් ස්වරාලය බැලීම සඳහා laryngoscopy, උගුර බැලීම සඳහා pharyngoscopy, හෝ nasopharynx බැලීම සඳහා nasopharyngoscopy ලෙස. මෙම ක්රියා පටිපාටි ඒකාබද්ධ කරන විට, ඒවා සමහර විට පැනෙන්ඩෝස්කොපි ලෙස හැඳින්වේ.

බයොප්සි. බයොප්සි යනු අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීමයි. රෝග විද්‍යා ologist යෙකු පසුව බයොප්සියේදී ඉවත් කරන ලද සාම්පල (ය) විශ්ලේෂණය කරයි. ව්‍යාධි විද්‍යාඥයෙකු යනු රසායනාගාර පරීක්ෂණ අර්ථකථනය කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා සෛල, පටක සහ අවයව ඇගයීමට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකි. සාමාන්‍ය ආකාරයේ බයොප්සියක් සිහින් ඉඳිකටු අපේක්ෂාවක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, සෛල සෘජුවම ඇතුල් කරන ලද තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් සෛල එකතු කරනු ලැබේ පිළිකාව හෝ වසා ගැටිති. පිළිකා සෛල සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ සෛල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එය සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වේ.

බයොප්සි පරීක්ෂණයට පුද්ගලයාට HPV තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. අවදානම් සාධක සහ වැළැක්වීමේ විස්තර කර ඇති පරිදි, HPV සමහර හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, පුද්ගලයෙකුට HPV තිබේද යන්න ද වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර මොනවාද යන්න තීරණය කිරීමේ සාධකයක් විය හැකිය.

පිළිකාවේ ජෛව සලකුණු පරීක්ෂාව. නිශ්චිත ජාන, ප්‍රෝටීන සහ පිළිකාවට අනන්‍ය වූ අනෙකුත් සාධක හඳුනා ගැනීම සඳහා පිළිකා සාම්පලයක් මත රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්වීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ පිළිකාවේ අණුක පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්විය හැක. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල ඔබේ ප්‍රතිකාර විකල්ප තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

X-ray/barium ගිලීම. එක්ස් කිරණ යනු කුඩා විකිරණ ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරමින් ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන් පිළිබඳ පින්තූරයක් නිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රමයකි. ගිලීමේ මාර්ගය දිගේ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා බේරියම් ගිලීම අවශ්‍ය විය හැකිය. බේරියම් ගිලීමේදී පුද්ගලයෙකු බේරියම් අඩංගු දියරයක් ගිල දමන අතර එක්ස් කිරණ මාලාවක් ගනු ලැබේ. Barium esophagus, ආමාශය සහ අන්ත්රය ආවරණය කරයි, එබැවින් පිළිකා හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා x-ray මත පහසුවෙන් දැකගත හැකිය. විශේෂිත ගිලීමේ අපහසුතා තක්සේරු කිරීම සඳහා වෙනස් කරන ලද බේරියම් ගිලින විශේෂ වර්ගයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය (පහත බලන්න).

පරිදර්ශක රේඩියෝ ග්‍රැෆි. පරිදර්ශක රේඩියෝ ග්‍රැෆි යනු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයට පෙර දත් තක්සේරු කිරීමට ඉහළ සහ පහළ හකු අස්ථිවල භ්‍රමණය වන හෝ පරිදර්ශක x-ray වේ. තත්වයට ප්රතිකාරමෙම රූපකරණ ආකාරය බොහෝ විට හැඳින්වෙන්නේ පැනෝරෙක්ස් ලෙසිනි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් ශබ්ද තරංග භාවිතා කරමින් අභ්‍යන්තර අවයවවල පින්තූරයක් නිර්මාණය කරයි. පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT හෝ CAT) ස්කෑන්. CT ස්කෑන් එකක් විවිධ කෝණවලින් ලබාගත් එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගනී. පරිගණකයක් මෙම පින්තූර සවිස්තරාත්මක, ත්‍රිමාණ රූපයකට ඒකාබද්ධ කරන අතර එමඟින් ඕනෑම අසාමාන්‍යතා හෝ පිළිකා පෙන්වයි. පිළිකාවේ ප්‍රමාණය මැනීමට CT ස්කෑන් එකක් භාවිතා කළ හැකිය. සමහර විට, රූපය පිළිබඳ වඩා හොඳ විස්තර ලබා දීම සඳහා ස්කෑන් කිරීමට පෙර ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ ඩයි වර්ගයක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ඩයි වර්ගය රෝගියෙකුගේ නහරයකට එන්නත් කළ හැකිය, නැතහොත් ගිල දැමීමට පෙති හෝ දියරයක් ලෙස ලබා දිය හැකිය.

චුම්බක අනුනාදනය (MRI). MRI මගින් ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක රූප, විශේෂයෙන්ම ටන්සිල් සහ දිවේ පාදය වැනි මෘදු පටකවල රූප නිපදවීමට x-කිරණ නොව චුම්බක ක්ෂේත්‍ර භාවිතා කරයි. පිළිකාවේ ප්‍රමාණය මැනීමට MRI භාවිතා කළ හැක. ස්කෑන් කිරීමට පෙර පැහැදිලි පින්තූරයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ ඩයි වර්ගයක් ලබා දේ. මෙම සායම් රෝගියෙකුගේ නහර වලට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමීමට පෙති හෝ දියරයක් ලෙස ලබා දිය හැක.

අස්ථි ස්කෑන්. අස්ථි පරිලෝකනයකදී අස්ථිවල අභ්‍යන්තරය බැලීමට විකිරණශීලී ට්‍රේසර් භාවිතා කරයි. ට්රේසරයේ විකිරණ ප්රමාණය හානිකර විය නොහැකි තරම් අඩුය. ලුහුබැඳීම රෝගියාගේ ශිරා තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. එය අස්ථිවල ප්රදේශ වල එකතු වන අතර විශේෂ කැමරාවක් මගින් අනාවරණය වේ. නිරෝගී අස්ථි කැමරාවට සැහැල්ලුවෙන් පෙනෙන අතර, පිළිකාව නිසා ඇති වූ තුවාල වැනි ස්ථාන රූපයේ කැපී පෙනේ. දැයි බැලීමට මෙම පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය පිළිකා ඇටකටු දක්වා පැතිර ඇත.

පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET) හෝ PET-CT ස්කෑන්. PET ස්කෑන් එකක් සාමාන්‍යයෙන් CT ස්කෑන් එකක් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ (ඉහත බලන්න), එය PET-CT ස්කෑන් ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය PET ස්කෑන් එකක් ලෙස සඳහන් කරන බව ඔබට ඇසෙනු ඇත. PET ස්කෑන් එකක් යනු ශරීරය තුළ ඇති අවයව හා පටක වල පින්තූර නිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රමයකි. විකිරණශීලී සීනි ද්‍රව්‍යයක කුඩා ප්‍රමාණයක් රෝගියාගේ ශරීරයට එන්නත් කරනු ලැබේ.

මෙම සීනි ද්‍රව්‍යය වැඩිපුරම ශක්තිය භාවිතා කරන සෛල මගින් අවශෝෂණය කර ගනී. පිළිකාව ක්‍රියාකාරීව ශක්තිය භාවිතා කිරීමට නැඹුරු වන බැවින්, එය විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ද්‍රව්‍යයේ ඇති විකිරණ ප්‍රමාණය හානිකර වීමට ඉතා අඩුය. ඉන්පසු ස්කෑනරයක් මඟින් මෙම ද්‍රව්‍යය හඳුනාගෙන ශරීරයේ අභ්‍යන්තරයේ රූප නිපදවයි.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසු, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබ සමඟ ප්‍රතිඵල සමාලෝචනය කරනු ඇත. මෙම සොයාගැනීම් පිළිකාව හඳුනා ගන්නේ නම් එය සංලක්ෂිත කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාරී වේ. මෙය අදියර ලෙස හැඳින්වේ.

හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර තුනයි විකිරණ ප්රතිකාර, ශල්යකර්ම, සහ රසායනික චිකිත්සාව. ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් විකිරණ ප්‍රතිකාර, ශල්‍යකර්ම හෝ පිළිකාව විනාශ කිරීම හෝ තුරන් කිරීමේ අරමුණ ඇතිව මේ දෙකේ එකතුවකි. රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් හෝ සහායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. හිසේ සහ බෙල්ලේ පිළිකා වර්ගයක් ඇති රෝගියෙකු සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප තුනේ හොඳම සංයෝජනය තීරණය වන්නේ පිළිකාවේ පිහිටීම සහ වේදිකාව (අසනීප ප්‍රමාණය) අනුව ය.

මුල් අවධියේ හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ඇති රෝගීන් (විශේෂයෙන් සම්භවය ඇති ස්ථානයට සීමා වූ ඒවා) බොහෝ විට ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකෙන් එකකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ: විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ ශල්‍යකර්ම. උසස් පිළිකා සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර නිතර භාවිතා වේ. සායනික තත්ත්වය අනුව රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයකින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාවද සිදු කළ හැක.

ප්‍රධාන පිළිකාව විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පමණක් ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම්, බෙල්ල ද විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, බෙල්ලේ නෝඩ් වල රෝග ප්‍රමාණය විශේෂයෙන් විශාල නම් හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර පාඨමාලාව අවසන් වන විට බෙල්ලේ පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර නොමැති නම්, බෙල්ලේ බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට සැත්කම් (ගෙල ලෙස හැඳින්වේ. විච්ඡේදනය) අවශ්ය විය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට මුල් ගෙඩිය ඉවත් කළ හැකිය. අවශ්‍ය නම්, විකිරණ පසුව ලබා දිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, පිළිකාව ශල්‍යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට නොහැකි වන තරමට වර්ධනය වී ඇත. ඉන්පසු, පිළිකාව හැකිලීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකි අතර, ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය.

මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන්ට අනුව, විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ සමගාමීව සිදු කරන ලද රසායනික චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාවේ සැසියකට පෙර ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාවට වඩා ඵලදායී වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, පිළිකා අවධිය දියුණු නම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර සැලසුම්වලට රසායනික චිකිත්සාව (උසස් අදියර III හෝ අදියර IV) ඇතුළත් විය හැකිය. සිස්ප්ලැටින් (ප්ලැටිනෝල්) සහ සෙටුක්සිමාබ් යනු විකිරණ චිකිත්සාව (එර්බිටක්ස්) සමඟ ඒකාබද්ධව බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වේ. ෆ්ලෝරෝරසිල් (5-FU, ඇඩ්‍රුසිල්), කාබොප්ලැටින් (පැරප්ලැටින්) සහ පැක්ලිටැක්සෙල් යනු භාවිතා කළ හැකි අනෙකුත් ඖෂධ කිහිපයකි (ටැක්සෝල්).

මෙම ඉන්වෙන්ටරිය හුදෙක් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල අර්ධ ලැයිස්තුවකි; ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙනත් දෙයක් නියම කළ හැකිය. රසායනික චිකිත්සාව ක්‍රම කිහිපයකින් පරිපාලනය කළ හැකිය, එයට මධ්‍යස්ථ දෛනික මාත්‍රාවක්, මධ්‍යස්ථ අඩු සතිපතා මාත්‍රාවක් හෝ සෑම සති තුන හතරකට වරක් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි මාත්‍රාවක් ඇතුළත් වේ.

ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත චිකිත්සාවහිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව හෝ ප්‍රතිකාරවල එකතුවක් භාවිතා කළ හැක. තනි රෝගියෙකු සඳහා වන ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ගෙඩියේ පිහිටීම, පිළිකා අවධිය සහ රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය තත්වය ඇතුළු විවිධ නිර්ණායක මගින් තීරණය වේ.

HPV ආශ්‍රිත oropharyngeal පිළිකාව අඩු ප්‍රතිකාරයකින් ප්‍රතිකාර කිරීම හරිද?
පර්යේෂකයන් ආරක්ෂිතව සිටියදී අඩු දැඩි ප්රතිකාරයක් තවමත් සාර්ථක විය හැකිද යන්න සොයා බලයි.

පර්යේෂණයට අනුව (32) HPV-ධනාත්මක ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට සැලකිය යුතු ලෙස වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර HPV-ඍණාත්මක පිළිකා ඇති රෝගීන්ට වඩා එම ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, HPV-ධනාත්මක මාරාන්තික පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විකිරණ වැනි අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිද යන්න පිළිබඳව අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදුවෙමින් පවතී. immunotherapy.

සමහර හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා PDQ® පිළිකා ප්‍රතිකාර සාරාංශ හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර අඩංගු වේ: