චිකාගෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ සකුරාබා සහ වෙනත් වාර්තා ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මාta විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ට කොලරෙක්ටල් පිළිකා (CRC) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි, මෙම රෝගීන්ට අක්මාව බද්ධ කිරීම සිදු වුවද, මෙම අවදානම තවමත් පවතී. (Gastrointestinal Endosc. මාර්ගගත අනුවාදය 21 දෙසැම්බර් 2016 දින)
අක්මා රෝගයට හේතුව කුමක් වුවත්, නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ට සී.ආර්.සී. අවදානම වැඩි බවත්, අක්මාව බද්ධ කිරීමෙන් පසුවද මෙම අවදානම තවමත් පවතින බවත් සකුරාබා පැවසීය. එබැවින්, නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සී.ආර්.සී. අවදානම අවම කිරීම සඳහා වැඩි තීව්‍රතාවයකින් පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.
සකුරාබා සහ වෙනත් අය. අක්මාව බද්ධ කිරීමට පෙර සහ පසු නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් තුළ CRC අවදානම තක්සේරු කරන ලදී. පර්යේෂකයෝ විද්‍යුත් දත්ත ගබඩාවක් හරහා නිදන්ගත අක්මා රෝග සහ සීආර්සී අවදානම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සොයා බැලූ අතර අධ්‍යයන 55 කදී රෝගීන් 991 50 ක් පරීක්ෂාවට ලක් කළහ. According to Sakuraba, in studies that included patients with hepatitis and cirrhosis, the total standardized incidence rate (SIR) was 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), and the heterogeneity was moderate (I2 = 49.2%) This is most likely due to differences in disease subgroups and research intensity.
ප්‍රාථමික ස්ක්ලෙරෝසින් කොලැන්ගයිටිස් (පීඑස්සී) සහිත රෝගීන්ට සීආර්සී (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; පී <0.0001), සහ මධ්‍යස්ථ විෂමජාතීයතාව (I2 = 36.3%) වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති බව අධ්‍යයන තුනකින් හෙළි වී තිබේ. පර්යේෂණ තීව්‍රතාවයේ වෙනසට. අක්මාව බද්ධ කළ රෝගීන් ඇතුළත් කළ එම අධ්‍යයනයන්හිදී, SIR අගය 2.16 ක් විය (95% CI 1.59 සිට 2.94, P <0.0001), සහ විෂමජාතීයතාව මධ්‍යස්ථ විය (I2 = 56.4%).
ටා විශ්ලේෂණයේදී, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආශ්‍රිත අක්මා රෝගවල අනුපාතය CRC අවදානමට සම්බන්ධ විය. සකුරාබා පැවසුවේ, “මීට පෙර සිතුවේ PSC රෝගීන්ට පමණක් CRC අවදානම වැඩි වනු ඇති බවයි, නමුත් අපගේ පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ අනෙකුත් නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් අතර CRC අවදානම ද වැඩි වන බවයි. එම වැඩිවීම ඉතා වැදගත් වේ. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for මහ බඩවැලේ පිළිකා, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
මෙම සොයාගැනීම් අලුත් දෙයක් නොවන බව බොලන්ඩ් පැවසීය. ඔහු විශ්වාස කරන්නේ කොලොනොස්කොපි යනු අක්මා මෙටාස්ටේස් පිළිබඳ ශල්‍යකර්ම පරීක්ෂණයක කොටසක් විය හැකි බවයි. විශාල අන්ත්රයෙහි විවිධ ප්රදේශ වල ඇති වන පිළිකා විශාල ජෛව විද්යාත්මක වෙනස්කම් ඇති හෙයින්, රෝගයේ අවදානම ප්රධාන වශයෙන් වම් හෝ දකුණු බඩවැලට සම්බන්ධ දැයි වැඩිදුර අධ්යයනය කිරීම සිත්ගන්නා සුළු වනු ඇති බව ඔහු සඳහන් කළේය.
